《Nature》解鎖 HIV 治療新鑰匙，HIV感染者未來不必終身服藥？

有沒有可能，HIV感染者未來不必終身服藥？

最近，兩項由美國國立衛生研究院資助的重磅研究，給這個夢想帶來了新的曙光。研究發現了人體內的一類“精英免疫細胞”，它可能就是實現長期控制HIV、甚至無需每日服藥的關鍵。

全球約有4000萬人攜帶HIV。雖然抗病毒療法效果顯著，但一旦停藥，病毒通常在幾周內就會瘋狂反彈。這意味著患者必須每日服藥，終身不斷。

科學家一直在尋找能“長效控制”HIV的方法，比如使用廣譜中和抗體。但為什么這種療法只對一部分人長期有效呢？

一項發表在《自然》期刊上的研究，解開了謎底。

研究跟蹤了12名停藥后接受bnAbs（抗體）治療的感染者。結果令人驚訝：7人成功控制病毒長達7年，他們被稱為“控制者”。另外5人的病毒則在治療后很快反彈。

關鍵差異，就在于他們體內的一類免疫細胞——CD8+ T細胞。

“精英細胞”長什么樣？

研究發現，“控制者”體內的CD8+ T細胞與眾不同：

• 戰斗力更強：遇到HIV時，它們的增殖能力和殺傷力遠超常人。
• 天賦異稟：這種強大的能力，甚至在治療前就已經存在！抗體治療更像是“激活”并增強了這支預存的“精銳部隊”。
• 像干細胞一樣“年輕”：這些細胞中有更多屬于 “干細胞樣記憶T細胞” 。它們更“年輕”、更有活力，能長期存活并不斷產生新的“士兵”來對抗病毒。

簡單說，有些人天生就擁有一支更強大的“特種免疫部隊”。

另一項發表在《自然》上的研究也得出了相似結論。

研究團隊發現，在成功控制病毒的感染者體內，被激活的CD8+ T細胞高表達一種名為 TCF-1 的蛋白。這正是維持細胞“干細胞樣”特性、使其能持久作戰的關鍵標志。

兩項研究共同指明了一個充滿希望的新方向：如果我們能通過治療，主動增加或激活患者體內這種具有“干細胞樣”特性的CD8+ T細胞，就有可能讓更多感染者獲得長期控制病毒的能力，從而擺脫每日服藥的束縛。

這不僅僅是兩項學術研究，它為我們理解人體如何自然控制HIV打開了新窗口。未來，HIV治療的目標可能從“每日服藥壓制”轉向 “一次治療，長效管理” 。

研究的領導者之一Collins博士說得好：“這些研究為我們提供了重要見解，告訴我們如何利用人體自身的防御系統，來實現持久的HIV緩解。”

路還很長，但希望之光，已經越來越亮。

參考文獻：
1.Kiani, Z., Urbach, J.M., Wisner, H.et al.CD8T cell stemness precedes post-intervention control of HIV viremia.Nature(2025).
2.Peluso, M.J., Sandel, D.A., Deitchman, A.N.et al.Correlates of HIV-1 control after combination immunotherapy.Nature(2025).