每日一練：診斷神經(jīng)梅毒最可靠的實驗室檢查是？

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這題你會嗎？

題干：

Q:

（單選題）診斷神經(jīng)梅毒最可靠的實驗室檢查是？

A:

A.PCR檢測梅毒螺旋體基因

B.硬下疳處取材暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體

C.梅毒血清試驗

D.腦脊液VDRL試驗

E.腦脊液蛋白定量

聰明的小伙伴們想必已經(jīng)有自己的答案了

答案

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答案解析：D

解析：（1）暗視野顯微鏡檢查取患者的可疑皮損（如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等），在暗視野顯微鏡下檢查，見到可運動的梅毒螺旋體，可作為梅毒的確診依據(jù)。（2）梅毒血清學(xué)試驗梅毒血清學(xué)試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。前者有快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗（TRUST）等，可做定量試驗，用于判斷療效、判斷病情活動程度。后者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗（TP-ELISA）等，特異性強，用于TP感染的確證。梅毒螺旋體IgM抗體檢測：感染梅毒后，首先出現(xiàn)lgM抗體，隨著疾病發(fā)展，IgG抗體隨后才出現(xiàn)并慢慢上升。經(jīng)有效治療后IgM抗體消失，IgG抗體則持續(xù)存在。TP-IgM抗體不能通過胎盤，如果嬰兒TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染，因此，TPIgM抗體檢測對診斷嬰兒的胎傳梅毒意義很大。（3）腦脊液檢查梅毒患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者，或者經(jīng)過驅(qū)梅治療無效者，應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項目應(yīng)包括：細胞計數(shù)、總蛋白測定、RPR及PPA試驗等。故選：D。

本文來源：醫(yī)學(xué)界醫(yī)生站APP

責任編輯：葉子

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