美國眾議院剛剛以230票贊成、196票反對的投票結果,通過延長《平價醫療法案》加強型補貼三年的法案。這一法案牽動著2000多萬美國人的神經——他們的醫保保費因此可能避免大幅上漲。
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而就在同一天,特朗普被問及即將到期的美俄《新削減戰略武器條約》時輕描淡寫:“如果它到期了,那就到期吧,我們會達成一項更好的協議。” 他不忘補充道,希望拉上中國一起進行三邊核裁軍談判。
醫保法案的生死劫
美國眾議院的投票結果展現了罕見的跨黨派支持:所有民主黨籍眾議員與17名共和黨籍眾議員投下贊成票。這一數字背后是兩黨長達數月的激烈博弈。
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《平價醫療法案》加強型補貼于2025年年底到期,導致約2000萬參保人面臨保費暴漲。民主黨主張在撥款法案中加入將補貼延長三年的內容,而共和黨則主張取消現有補貼,轉而設立健康儲蓄賬戶。
去年10月1日至11月12日,雙方在這一問題上的僵持導致美國聯邦政府經歷了史上最長“停擺”,長達43天。這場創紀錄的停擺最終以臨時撥款法案的通過而結束,但醫保補貼問題被暫時擱置。
參議院在去年12月11日曾就兩黨提出的不同方案進行程序性投票,但均未能獲得足夠票數。如今眾議院通過的法案將提交參議院審議,生死未卜。
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保費暴漲已經讓普通美國人感到窒息。猶他州小企業主斯泰西·考克斯痛苦地表示:“2026年我和丈夫的醫保費用是每月2168美元,比現在的每月495美元漲了338%,這簡直太可怕了。”
佛羅里達州45歲的攝影師杰西卡·邦格看到新保費時當場崩潰大哭。從2026年1月起,如果沒有政府補貼,她的保險費用將超過每月1100美元,是當前保費的4倍多。
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美國底層稍有不慎就會滑落斬殺線
英國廣播公司預測,如果沒有政府補貼,所有參保人的每月醫保費用平均可能上漲114%,每人每年可能多花1000美元購買醫保。更令人擔憂的是,預計有約700萬參保人可能因無法承擔保費而停止參保。
核軍控條約的倒計時
與此同時,另一場危機正在逼近:美俄《新削減戰略武器條約》將于2026年2月5日到期。這是美俄之間僅存的軍控條約,旨在限制兩國部署的核彈頭和運載工具數量。
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該條約規定雙方將各自核彈頭削減至1550枚以下,核導彈發射裝置和可發射核武器的轟炸機等運載工具數量減至800件以下。條約的存續直接影響全球戰略穩定。
俄羅斯總統普京去年9月曾提出,若美國不采取破壞現有平衡的舉動,俄將在條約到期后一年內繼續遵守條約規定的核心限制。但俄方強調,這一承諾取決于美方是否采取對等行動。
面對核軍控條約的存亡,特朗普表現出漫不經心的態度。他告訴《紐約時報》:“如果它到期了,那就到期吧,我們會達成一項更好的協議。”
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特朗普不止一次提出要拉中國加入核裁軍談判。這種“碰瓷”中國的策略,被分析人士視為轉移視線和推卸責任的慣用手法。中國擁有遠遠少于美俄的核武庫,將中國拉入三邊談判顯然不符合核裁軍的公平原則。
中國外交部發言人郭嘉昆此前已明確表示:“美俄作為兩個擁有最大核武庫的國家,應當切實履行核裁軍特殊、優先責任。” 國際社會普遍認為,美俄應首先進一步大幅削減核武庫,而不是將更多國家拉入談判。
美國醫保體系的深層困境
美國的醫保系統是發達國家中最昂貴的,但表現卻不盡如人意。美國疾控中心數據顯示,在65歲以下的美國人中,有9.1%(約2470萬人)沒有任何醫保計劃覆蓋。
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蓋洛普咨詢公司公布調查顯示,美國人對醫保系統的整體評價降至本世紀最低點,只有44%的人對醫保系統感到滿意。54%的美國人認為醫保系統存在“嚴重問題”,16%的人認為其已處于“危機狀態”。
醫療費用居高不下的原因復雜多樣。美國醫療非營利組織凱澤家庭基金會的數據顯示,截至2021年,美國約有2000萬人背負醫療債務,其中約300萬人的醫療債務超過1萬美元。
如果《新削減戰略武器條約》到期且沒有替代協議,美俄可能35年來首次擴大核武庫。這將引發一場無限且昂貴的核軍備競賽,全球核不擴散體系也可能因此崩潰。
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俄羅斯和美國近期在核領域動作頻頻。俄羅斯展示“海燕”核動力巡航導彈和“波塞冬”無人潛航器;特朗普則宣布已指示國防部“在平等基礎上”恢復核試驗,打破自1992年以來延續33年的核試驗凍結期。
俄羅斯副外長里亞布科夫已明確表示,“如果美國開始進行核試驗,俄將予以對等回應。” 這種對抗態勢令人擔憂冷戰時期的核恐怖陰影重現。
政治博弈下的民生與安全
醫保危機與核軍控危機看似不相干,卻共同揭示了美國政治的核心問題:黨派利益經常凌駕于國家利益之上。在醫保問題上,兩黨爭執不下,普通民眾成為政治博弈的犧牲品。
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在核軍控問題上,特朗普政府顯得漫不經心,反而試圖將焦點轉向中國。北京外國語大學區域與全球治理高等研究院教授崔洪建指出,當前美俄缺乏直接溝通導致對彼此核戰略意圖的嚴重誤判,若這種隔空對峙持續,可能引發災難性后果。
美國國會不斷在政府撥款等關鍵投票問題上陷入僵局,體現出美國國家治理的失能。從醫保到核安全,政治兩極分化正在削弱美國解決重大問題的能力。
醫保法案的延期還需過參議院這一關,而核軍控條約的到期已進入讀秒階段。特朗普在醫保問題上保持沉默,卻在核軍控領域大談“更好的協議”。他的真正算盤可能是利用國內危機作為籌碼,為更宏大的地緣政治博弈服務。
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華盛頓的政治游戲沒有贏家。對于掙扎在“斬殺線”上的普通美國人來說,政治人物的每一個決定都關乎生存。而在核軍控的賭局中,整個人類社會的安全都被押上了牌桌。
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