日本為癌癥立法 今年是20年 5年生存率顯著提高

日本人癌癥的5年生存率

現(xiàn)代人被癌癥所困，表現(xiàn)出巨大的無奈和無助。科技再是發(fā)達(dá)，人類再是上天入地，但就是對付不了這肉眼無法視見的癌細(xì)胞。

在亞洲，治癌大國是日本（5年生存率高于美國）。自2006年，日本開始為癌癥立法，頒布了《癌癥對策基本法》。今年是20年。這期間患者數(shù)量雖持續(xù)增加，但檢查與治療技術(shù)也取得了顯著進(jìn)步。然而自1981年起，癌癥始終位居日本人死亡原因首位。2016年全年新發(fā)病例突破100萬例，甚至有說法稱國民中每兩人就有一人罹患癌癥。這正是癌癥被稱為“國民病”的原因所在。這表明日本已進(jìn)入“與癌癥長期共存的時代”。

日本厚生勞動省1月14日公布了2016年被診斷為癌癥患者的5年生存率數(shù)據(jù)。這是日本政府首次對癌癥患者的信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，并首次公布了按部位劃分的5年生存率。

按主要部位劃分的15歲以上患者5年生存率顯示：

前列腺癌92.1%、乳腺癌88.0%、宮頸癌71.8%、大腸癌67.8%、胃癌64.0%、肝癌33.4%、胰腺癌11.8%。最低。

另一方面，15歲以下兒童癌癥的5年生存率按類型劃分：

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤97.6%、淋巴瘤及淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤95.7%、胚胎細(xì)胞性腫瘤/絨毛膜性腫瘤/性腺腫瘤90.2%、 白血病·淋巴增生性疾病·骨髓增生異常綜合征為82.2%，神經(jīng)母細(xì)胞瘤及其他相關(guān)疾病為78.5%，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其他顱內(nèi)·脊髓腫瘤為60.8%等。

上述前列腺癌92.1%、乳腺癌88%等數(shù)字令人喜悅，而肝癌33.4%，胰腺癌11.8%數(shù)字令人沮喪。同屬癌癥卻存在驚人差異。

日本癌癥專家認(rèn)為，看到這些數(shù)字，人們或許只留下“胰腺癌可怕”，“前列腺癌易治愈”的印象。但這種差異的本質(zhì)并非源于癌癥本身的“兇險程度”，最大因素在于“能否盡早、準(zhǔn)確地識別出癌癥的真實(shí)面目”。

前列腺癌和乳腺癌通常可通過血液檢測、影像檢查及篩查實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)。此外，這類癌癥還能利用HER2、激素受體等分子信息，精準(zhǔn)選擇“哪種藥物有效”。而胰腺癌和肝癌往往癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)時則已晚期。加之這些癌癥伴隨嚴(yán)重的壞死和纖維化，有時難以獲取足夠用于檢測的癌細(xì)胞，容易出現(xiàn)“無法檢測”“無法判定”的情況。日本專家認(rèn)為，胰腺癌生存率低的原因之一，正是“難以確定適合該患者的治療方案”。

5年生存率的顯著差距，本質(zhì)上是“可視化癌癥”與“不可視化癌癥”的差距。

日本專家認(rèn)為，縮小這種差距的關(guān)鍵，不僅在于新藥研發(fā)。癌癥治療首先取決于“能否精準(zhǔn)掌握腫瘤特性”。對于胰腺癌這類結(jié)構(gòu)復(fù)雜、難以檢測的癌癥，可獲取的信息量與種類往往存在差異。期待通過多學(xué)科醫(yī)療協(xié)作的持續(xù)發(fā)展，在現(xiàn)有條件下捕捉更多特征，逐步拓寬治療選擇空間。