目前正值流感流行期,兒童作為高風(fēng)險人群,需要重點防護。不過,兒童不是“縮小版”成人。兒童流感有其特殊性,以下幾個知識點,值得每一位家長留心。
1.兒童流感癥狀有哪些?
成人感染流感主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛起病,體溫可達39~40℃,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等癥狀,部分患者癥狀輕微或無癥狀。
兒童的發(fā)熱程度通常高于成人,乙型流感患兒惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見。年齡越小的孩子,癥狀往往越不典型,比如新生兒可僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等,家長需要加倍留心。
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2.兒童流感并發(fā)癥有哪些?
對于全年齡段人群來說,肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等。另外,兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多見。
3.哪些患兒屬于重癥病例?
①持續(xù)高熱>3 天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;
②呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;
③神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;
④嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);
⑤原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
出現(xiàn)以上情況,需立即就醫(yī)。
4.如何把握抗病毒治療的時機?
一旦確診流感,發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間。重癥或有重癥流感高危因素的患兒應(yīng)盡早給予抗流感病毒治療。
5.抗流感病毒藥物有哪些?
神經(jīng)氨酸酶抑制劑對甲型、乙型流感均有效,比如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等,需注意,以上藥物均屬于處方藥,給患兒服用時一定要遵醫(yī)囑。
中成藥方面,可參考近期北京、安徽、四川、天津等省市發(fā)布的《流感等呼吸道感染性疾病中醫(yī)藥防治方案》,其中連花清瘟多次獲得推薦用于成人及兒童用藥。《連花清瘟顆粒/膠囊治療兒童急性呼吸道感染臨床應(yīng)用專家共識》也指出,針對兒童流感等呼吸道疾病,有證據(jù)證實連花清瘟能夠達到很好的效果,且安全性良好。連花清瘟作為臨床用來應(yīng)對感冒、流感的常用藥,具有廣譜抗病毒、抑菌抗炎、調(diào)節(jié)免疫的作用,對引起普通感冒的副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及引發(fā)流感的甲型流感病毒(H1N1、H3N2等)、乙型流感病毒等多種病毒具有抑制作用。
6.藥物能代替疫苗預(yù)防流感嗎?
藥物預(yù)防不能代替疫苗接種,僅作為緊急臨時預(yù)防措施,適用于未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群。
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,推薦6月齡至5歲兒童、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員等人群,每年接種流感疫苗。
7.如何預(yù)防兒童流感?
①保持環(huán)境清潔和通風(fēng);
②盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;
③保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,咳嗽或打噴嚏時,用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;
④均衡飲食、適當(dāng)運動、充足睡眠,增強體質(zhì)和免疫力等。
在流感流行期,家長們應(yīng)提高警惕,密切關(guān)注孩子的健康狀況,了解兒童流感的特殊性,掌握科學(xué)防護措施,共同呵護兒童的健康成長。
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