【王興國】最近40篇飲食營養相關研究的簡要解讀（202601-2）

作者：王興國

大連理工大學附屬中心醫院營養科主任

營養教研室主任、主任醫師

遼寧省首席科學傳播專家

遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長

大連市營養學會副理事長

中國營養學會科普工作委員會委員

中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員

文章來源：營養醫師王興國

已授權《臨床營養網》轉載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論，研究文獻多了，就成了可靠結論。

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植物來源硝酸鹽和動物來源硝酸鹽的健康效果相反

《阿爾茨海默病與癡呆》雜志發表一項研究（下圖，納入丹麥54804名參與者，中位隨訪24年，隨訪期間有4750人確診癡呆，191例為早發性癡呆。

結果表明，植物來源的硝酸鹽與較低的癡呆風險有關，最高減少10%；而動物、含添加劑肉類和水來源的硝酸鹽與癡呆風險升高有關。

研究者推測，這可能是因為植物性食物中其他有益物質，如維生素C、多酚、葉酸等起到了作用，比如，可抑制N-亞硝胺的形成。而肉類中含有血紅素和胺類，會促進N-亞硝胺形成。

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模擬禁食緩解克羅恩病

克羅恩病（Crohn's disease）是一種慢性炎癥性腸病（IBD），屬于免疫介導的終身性疾病。該疾病通常表現為腹痛、腹瀉、體重減輕和疲勞等癥狀，病程多為緩解與復發交替。

模擬禁食飲食（Fasting-mimicking diet，FMD）是以一個月為周期，每個周期進行 5 天低熱量飲食（通常為正常需求的 30%-50%，但同時保證必須營養素），來“誘騙”身體進入禁食狀態。

Nature Medicine 期刊發表來自斯坦福大學醫學院的一項隨機對照臨床試驗（研究見下圖），結果顯示，FMD 在誘導輕度至中度克羅恩病的臨床響應、臨床緩解和生化改善方面優于基礎飲食。支持進一步研究 FMD 作為慢性炎癥性疾病的輔助療法。

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健康北歐飲食逆轉脂肪肝、改善糖尿病

" Nature Communications "期刊發表來自瑞典烏普薩拉大學為期12個月的隨機對照試驗（下圖），共納入150名2型糖尿病或糖尿病前期患者，按1:1:1隨機分成三組：

第一組低碳水高脂肪（多不飽和脂肪）飲食，碳水限制在總能量的<30%，脂肪>50%，蛋白質在20%左右。【第一組食物推薦：每天至少2湯匙葵花籽油、每天至少2湯匙種子堅果（以南瓜籽、葵花籽為主）、每天40克其他堅果（以核桃、山核桃、巴西堅果為主）、替換主食（用豆類意面、花菜米飯、低碳水高堅果面包、根莖類蔬菜等替換傳統碳水主食）】

第二組健康北歐飲食（高碳水低脂肪），碳水限制在總能量的50-55%，脂肪在25-30%，蛋白質在20%左右。【第二組食物推薦：每天至少2份全谷物（主要是燕麥片和黑麥片）、每天至少2片全麥面包（黑麥、燕麥粉制成）、北歐本地食材（強調本地食物）、菜籽油（主要脂肪來源）】

第三組對照組。

結果顯示：在為期1年的干預后，第一組（低碳水高多不飽和脂肪飲食）和第二組（健康北歐飲食）均能有效降低患者的肝臟脂肪含量和LDL-C，但在改善血糖、血脂、炎癥、體重等方面，第二組（健康北歐飲食）更優。

具體來說，與對照組相比，第一組、第二組肝臟脂肪含量平均減少1.46%、1.76%，兩組間無顯著差異，相當于肝臟脂肪減少了20-25%，對逆轉脂肪肝具有重要臨床意義。第二組（健康北歐飲食）有54%的患者實現了脂肪肝緩解，遠高于第一組（17.4%）和對照組（16.7%）。此外，第二組（健康北歐飲食）中糖尿病前期患者的緩解率也高于其他兩組。健康北歐飲食還能全面改善代謝健康，該組體重減輕顯著優于其他兩組，血糖控制也更優，在降低甘油三酯、C反應蛋白及肝酶方面效果顯著，同時降低了低密度脂蛋白膽固醇水平。

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食品防腐劑或增加癌癥、糖尿病發病風險

索邦大學研究團隊同一天分別在《英國醫學雜志》和《自然·通訊》上發表了兩篇研究論文。研究顯示，過量攝入常見的食品防腐劑，與癌癥、2型糖尿病發病風險增加顯著相關，強調了重新評估食品防腐劑使用規范的必要性，結果建議消費者優先選擇新鮮、少加工的食品，以減少防腐劑的攝入。

《英國醫學雜志》發表的論文（下圖1），分析了NutriNet-Santé隊列中超10.5萬名參與者。結果發現，過量攝入幾種常見的防腐劑（山梨酸鉀、焦亞硫酸鉀、亞硝酸鈉、硝酸鉀、乙酸、異抗壞血酸鈉），與癌癥風險增加顯著相關。

《自然·通訊》發表的論文（下圖2），分析了NutriNet-Santé隊列中超10.8萬名參與者，結果發現，13種常見的防腐劑與2型糖尿病風險升高相關，具體包括：山梨酸鉀、焦亞硫酸鉀、亞硝酸鈉、檸檬酸、磷酸等。

研究人員強調，這兩項研究均為觀察性研究，無法確立因果關系。

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改善久坐害處的食品來了！

" Food & Function "期刊發表來自英國伯明翰大學的一項隨機、雙盲、安慰劑對照、交叉設計的臨床試驗研究（下圖1），招募了20名健康的老年人，讓他們在2小時久坐之前，分別飲用高黃烷醇（695毫克總黃烷醇）和低黃烷醇（5.6毫克總黃烷醇）的可可飲料，分析了久坐前和久坐2小時后上肢和下肢動脈內皮功能。

結果發現，高黃烷醇攝入能完全抵消久坐帶來的血管功能危害。

具體來說，在飲用低黃烷醇飲料后，2小時久坐導致肱動脈和股淺動脈的血管舒張功能（FMD）均顯著下降約0.7%。相比之下，高黃烷醇完全避免了久坐引起的股淺動脈和肱動脈FMD下降，久坐前后內皮功能指標無顯著差異。

去年10月，英國伯明翰大學同一研究團隊在" The Journal of Physiology "期刊發表一項臨床研究（下圖2），在健康年輕人群中，無論體能如何，每天喝一杯富含黃烷醇的可可飲料（695毫克總黃烷醇），可抵消久坐帶來的上下肢內皮功能障礙，保護血管健康。

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每天喝碳酸飲料，與多種疾病相關

BMC子刊發表的一項研究（附后），系統梳理了2000~2024年間發表的107項相關研究，發現：

每日飲用含糖飲料會使2型糖尿病風險增加27%，心血管疾病風險上升9%。成年人每日多飲用一份碳酸飲料，年均體重增加0.42公斤，青少年超重肥胖風險提高14%。

骨骼健康方面，每日飲用碳酸飲料者骨折風險是不飲用者的4.69倍，這與飲料中磷酸影響鈣吸收及替代牛奶等鈣源飲品有關。

此外，碳酸飲料消費還與女性抑郁癥風險增加、青少年睡眠障礙、自殺傾向及危險行為增多相關，牙釉質侵蝕、非酒精性脂肪肝等問題也與之密切相關。

Comprehensive review of carbonated soft drink consumption rates and their public health importance. BMC Public Health. 2026 Jan 10.

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心梗發生后，此前沒有三高也不吸煙的人死亡率反而更高

Circulation子刊發表來自天津醫科大學總醫院的研究（附后），納入中國心血管健康聯盟胸痛中心數據庫379 811例ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者。有兩項重要發現：

其一，23.1%的患者發病前不存在高血壓、糖尿病、高血脂和吸煙這四項心血管危險因素。

其二，沒有這四項危險因素的患者死亡率反而更高【30天內死亡率為10.7%，與有至少一項傳統危險因素患者（6.7%）相比】。經過年齡、性別、臨床特征及治療措施等多變量調整后，這種差別仍存在，尤其是男性患者和≤55歲患者差別更明顯。

研究者指出，無三高也不吸煙的患者早期死亡率升高的原因之一是，心肌未經歷過慢性輕度缺血的“預適應” 過程，對急性心肌梗死的缺血損傷耐受性更低，且急性梗死面積更大（17% vs.13%）。另一個原因是，由于沒有傳統危險因素，患者和醫生可能對疾病警惕性不足，導致治療延誤和循證治療利用率低。此外，這類患者的心肌梗死可能與遺傳因素、炎癥、脂蛋白(a)升高等非傳統危險因素相關，而指南推薦治療主要針對傳統危險因素，對這類特殊病因的干預效果有限。注冊營養師超話

來源：mortality after ST-segment-elevated myocardial infarction among patients with and without standard modifiable cardiovascular risk factors in China. Circulation: Population Health and Outcomes, Published Online January 13, 2026.

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胃癌的“致命四重奏”

權威腫瘤學期刊Cancer Discovery發表來自新加坡國立大學等多個研究團隊共同完成的論文（下圖）。該研究收集了來自六個國家的超過1500份腸道化生樣本，通過地理多樣性的大數據分析，對比不同胃癌風險水平人群的基因變化，最終揭開了胃癌發病的核心風險因素——一場由衰老、吸煙、口腔細菌和基因突變共同奏響的“致命四重奏”。

該研究在腸道化生細胞中，發現了47個顯著突變的基因，這些基因的異常變化，是胃癌發生的重要“內部信號”。其中，ARID1A基因的突變尤為關鍵。

研究明確指出，吸煙會加劇氧化應激帶來的細胞損傷，腸道化生向胃癌進展的速度也會更快。

老年人中非常常見的克隆性造血現象（指血液干細胞發生基因突變后大量增殖的過程）與胃癌易感性增加密切相關。

存在克隆性造血的人群，其胃內的口腔細菌如鏈球菌含量更高。而這些口腔細菌進入胃部后，會與克隆性造血帶來的免疫功能減弱形成“雙重沖擊”，共同加劇胃黏膜的慢性炎癥，加速腸道化生向胃癌的進展。

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脂肪肝促進胰腺癌的機制

Signal Transduction and Targeted Therapy 期刊發表來自青島大學附屬醫院的研究（下圖），代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）通過巨噬細胞移動抑制因子（MIF）-CD44 信號軸加速胰腺導管腺癌（PDAC）的進展和轉移。

該研究利用英國生物樣本庫（UK biobank）的數據（450754 名參與者，中位隨訪時間 14.5 年），研究團隊觀察到，MASLD 人群的 PDAC 總體風險顯著增加。臨床隊列研究證實了 MASLD 與肝轉移之間存在強相關性（比值比：7.06）。再利用實驗小鼠模型證明，MASLD 增強了轉移性肝組織中的腫瘤細胞干性、免疫逃避和細胞黏附斑的形成。

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冬天熬夜更傷身

Journal of the Endocrine Society發表來自瑞士巴塞爾大學等機構的研究（下圖）。該研究在瑞士開展， 歷時一整年，共納入了48名18-35歲的健康成年人 ， 其中31名參與者在夏季(四月至九月)完成實驗，另外17名參與者在冬季(十月至次年三月)完成實驗。

結論：由于冬季白天自然光照明顯不足，人體的生物鐘會變得格外“脆弱”，對夜間光線異常敏感。也就是說，同樣是刷手機熬夜，這件事放在冬天，會更猛烈地抑制褪黑素分泌，更粗暴地攪亂生物節律，讓入睡變難、醒來更困。

具體地說，在接受同樣時長，同樣強度的中等亮度光照時，冬季參與者的褪黑素對光明顯更加敏感，其抑制幅度比夏季高出約18%。此外，冬季的個體在中等強度光照下，主觀清醒度的提升幅度比夏季高出約7.6%。

《臨床營養網》編輯部

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