【王興國】最近26篇飲食營養相關研究的簡要解讀（202602-1）

作者：王興國

大連理工大學附屬中心醫院營養科主任

營養教研室主任、主任醫師

遼寧省首席科學傳播專家

遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長

大連市營養學會副理事長

中國營養學會科普工作委員會委員

中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員

文章來源：營養醫師王興國

已授權《臨床營養網》轉載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論，研究文獻多了，就成了可靠結論。

1

不吃晚餐/晚上不吃的確改善代謝健康實錘了

" BMJ Medicine "期刊發表來自中國臺灣大學研究（下圖），分析了41項隨機對照試驗，共涉及2287名參與者。結果證實，限時進食可顯著改善人體多項代謝健康指標，尤其是早期限時進食，也就是說，過了5點不吃東西，改善代謝效果最佳。

與常規飲食相比，限時進食能顯著降低體重、體重指數、體脂、腰圍、收縮壓、空腹血糖、空腹胰島素和甘油三酯水平。

進一步分析發現，早間限時（最后一餐在17:00前）進食效果最優，晚間限時（最后一餐在19:00后）進食效果最差，午間限時（最后一餐在17:00-19:00）進食也優于晚間。與晚期限時進食相比，早期限時進食能更顯著地降低體重和空腹胰島素水平，且證據確定性高。

早期限時進食且時長≤8小時，綜合效益最佳，而晚期限時進食且時長>8小時效果最差。

2

燕麥片這樣吃，兩天就能降血脂

" Nature Communications "期刊發表來自德國波恩大學的隨機對照飲食干預試驗研究（下圖），招募了68名代謝綜合征患者進行燕麥片干預，用了兩個具體的干預方案：

兩天高劑量：連續兩天，每日三餐全部用燕麥片替代日常飲食（每餐100克燕麥片）；

六周中等劑量：連續六周，每天用一餐燕麥片替代一餐飲食（80克燕麥片），其余兩餐飲食不變。

結果發現，僅兩天高劑量燕麥飲食（相當于全代餐），就能顯著降低膽固醇，與對照組相比，燕麥組總膽固醇降低15.61 mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇降低16.26 mg/dL，且降脂效果在停止燕麥攝入后仍持續六周，表明可能產生持久效益。

相比之下，六周中等劑量燕麥飲食對血脂的影響較為溫和。詳見：

3

全球的癌癥有 37.8%可以預防，是多還是少？

2026 年 2 月 3 日，世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC/WHO）在國際頂尖醫學期刊 Nature Medicine 上發表研究論文（下圖），研究指出，全球有 37.8% 的癌癥病例歸因于 30 種可改變的風險因素，這意味著，全球 1870 萬例新增癌癥病例中，約有 710 萬癌癥病例本可以通過干預措施避免發生。

【男性有 45.4% 的癌癥病例可歸因于可改變風險因素，而女性這一比例為 29.7%。除性別差異外，地域差異也很大，這個比例與地區生活條件、環境因素等高度相關】

這項研究由國際科學家團隊完成，他們分析了 185 個國家和地區的 36 種癌癥類型的數據，評估了 30 種可改變風險因素對癌癥負擔的貢獻程度。這些因素包括吸煙、飲酒、高體重指數、缺乏運動、空氣污染、紫外線輻射以及多種感染因素等。

該研究采用了 GLOBOCAN 數據庫的 2022 年癌癥發病數據，并應用了大約 2012 年的風險因素暴露數據，以反映癌癥發生的潛伏期。

該研究顯示，吸煙、感染和喝酒是導致全球癌癥負擔的三大可改變的風險因素。

吸煙是最大的可改變癌癥風險因素，占全球癌癥病例的 15.1%。

感染（包括多種病毒和細菌）貢獻了 10.2%的癌癥病例。HPV 病毒、幽門螺桿菌等常見的感染原。

喝酒貢獻了 3.2% 的癌癥病例。即使是適量飲酒，也會增加患癌風險。

4

人的壽命長短50%由基因決定

《科學》（ Science ）發表來自魏茨曼科學研究所的研究（下圖），在排除事故、感染等外在死亡因素之后，50-55%的人類壽命由基因決定，遠高于此前普遍認為的20-25%，表明基因在人類壽命中扮演著重要的角色。

該研究首先指出了此前估算結果偏低的原因，過去的研究多基于18-19世紀出生的雙胞胎隊列，當時外在因素（生活條件惡劣）導致的死亡顯著高于現在。

研究者指出，仍有約50%的壽命受外在環境因素、生活方式、生物隨機性等影響，即使擁有優秀的基因，健康生活仍然是長壽的關鍵。

5

超級百歲老人有 “秘訣” 嗎？

《當前營養報告》（Current Nutrition Reports）發表的綜述文章（如圖）。該敘述性綜述以百歲老人為參照人群，概述了當前對與長壽和健康老齡化相關生活方式因素的認知。也為普通人群提供了延長壽命的具體建議，包括植物性飲食模式、規律體育鍛煉和心理健康維護。該綜述主要內容翻譯在此：

6

堅持健康飲食模式可延長壽命二三年

" Science Advances "期刊發表來自華中科技大學、倫敦瑪麗女王大學的研究（下圖），分析了UK Biobank數據庫中超10萬人的數據，在平均10.6年的隨訪期間，共記錄4314例全因死亡。

五種健康飲食模式包括：

替代健康飲食指數（AHEI-2010）、

替代地中海飲食評分（AMED）、

健康植物性飲食指數（hPDI）、

控制高血壓飲食（DASH）、

降低糖尿病風險飲食（DRRD）。

結果顯示，無論基因如何，堅持這五種健康飲食模式，都能顯著降低死亡風險，并延長壽命。其中，降低糖尿病風險飲食（DRRD）對男性延壽效果最強，替代地中海飲食（AMED）對女性延壽效果最強。具體地說：

在45歲時，與飲食評分最低的人相比，DRRD評分最高的男性預期壽命延長3年。AMED飲食評分最高女性預期壽命延長2.3年。

對于全因死亡風險，與飲食評分最低的人相比，五種健康飲食評分最高的人全因死亡風險降低18-24%，其中DRRD的效果最強。

值得注意的是，健康飲食的延壽益處不受基因影響，無論長壽基因如何，健康飲食都與更長的壽命顯著相關。

7

健康飲食有助大腦認知健康

JAMA Neurology發表來自浙江大學公共衛生學院和哈佛大學公共衛生學院等機構的研究（下圖），基于三項大型前瞻性隊列、涵蓋近16萬名參與者超過20年的隨訪數據，系統評估了6種健康膳食模式與主觀認知衰退（SCD）和客觀認知功能的關聯，

結果顯示：遵循多種健康膳食模式與認知功能較好相關，且中年時期（45-54歲）的膳食選擇對晚年大腦健康至關重要。

該研究人員納入了美國著名的護士健康研究（NHS, NHSII）和醫療從業者隨訪研究（HPFS）的數據，樣本量達159347人。

6種備受推崇的健康膳食模式：

AHEI-2010（替代健康膳食指數）、

DASH（抗高血壓膳食）、

hPDI（健康植物性膳食指數）、

PHDI（星球健康膳食指數）、

rEDIH（抗高胰島素血癥膳食指數）、

rEDIP（抗炎膳食指數）。

這6種膳食模式都與主觀認知下降風險較低相關。其中，DASH膳食表現出最強的效應值。數據顯示，與依從性最低（第10百分位）的人相比，DASH膳食依從性最高（第90百分位）的人，發生主觀認知下降的風險降低41%（RR=0.59）。

在客觀認知測試中，DASH膳食同樣表現優異：高依從性者的整體認知評分更高，其效應量相當于整體客觀認知年齡年輕了0.8歲，工作記憶認知年齡年輕了1.4歲。

該研究還發現45至54歲（中年時期）的健康膳食和晚年認知的關聯最強，表明這一階段可能是堅持健康膳食獲益最明顯的階段。

另外，對39個食物組與認知功能的關系分析表明，蔬菜（尤其是深色綠葉和紅黃色蔬菜）、魚類、適量紅酒、茶與更好的認知功能相關，而紅肉及加工肉類、含糖飲料、甜點、炸土豆等食物則與更差的認知表現相關。

8

防腐劑與癌癥風險增加相關！

《英國醫學雜志》發表來自同一個研究隊列（法國"NutriNet-Santé"隊列）的研究（下圖），納入105,260名參與者的數據，在約8年的隨訪期間，共有4,226人被診斷出患有癌癥。分析結果表明，食品添加劑防腐劑與癌癥風險之間的關聯令人擔憂。攝入非抗氧化劑類防腐劑最多的人群，總體患癌風險比非消費者或低攝入者高出16%。山梨酸鉀攝入量最多的人群與總體癌癥風險增加14%相關。硝酸鹽和亞硝酸鹽（主要來自加工肉類）攝入量最多的人群與總體癌癥風險增加13%相關。異抗壞血酸鈉（一種抗氧化劑的異構體）攝入量最高的人群與總體癌癥風險增加12%相關。

9

晚睡晚起損傷心臟

《美國心臟協會雜志》發表來自哈佛大學的隊列研究（下圖），結果顯示，即使睡夠時長，晚睡晚起者LE8評分低于50分（心血管健康不佳）的比例高出79%，發生心肌梗死或中風的風險增加16%【均與正常睡眠者（既不晚睡晚起，也不早睡早起）相比】。晚睡晚起者在吸煙、睡眠、血糖、體重和飲食等方面表現尤其差。

10

糖尿病患者應注意補充的維生素礦物質

《American Journal of Clinical Nutrition》（美國臨床營養雜志）發表《糖尿病患者微量營養素需求國際專家共識》（下圖）：45.3%的2型糖尿病患者存在不同程度的微量營養素缺乏，亟須引起重視。詳見：

維生素D：2型糖尿病患者心血管病及全因死亡風險最低點對應的血清25羥D的濃度是60 nmol/L（24ng/ml），略高于一般人群。

維生素C：2型糖尿病患者對于維生素C的生理需求可能高于一般人群，適當補充或有益于改善代謝，但最佳補充劑量仍需更多研究確定。

維生素B12：針對服用二甲雙胍的糖尿病患者，建議完善維生素B12缺乏的篩查策略，綜合評估后補充。

維生素E：對于攜帶結合珠蛋白（Hp）2-2基因型的2型糖尿病患者，補充維生素E可能具有潛在的心血管保護作用。

β-胡蘿卜素：血清β-胡蘿卜素水平升高可能增加2型糖尿病患者心血管并發癥風險，建議在特定風險人群中（如男性吸煙者）應慎重或避免補充。

鉻：2型糖尿病患者對于鉻的生理需求可能高于一般人群，適當補充或有益于改善代謝，但最佳補充劑量仍需更多研究確定。

鈣：除確診缺乏或骨骼健康問題外，目前不推薦2型糖尿病患者常規服用鈣補充劑，鼓勵優先食物補鈣。

《臨床營養網》編輯部

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