廣東
項痹是以項部麻木脹痛、轉側不利為主要表現的痹病。
歐陽老認為此病多由肝陰不足致肝風上擾，項部經絡失榮所致。常治之以平肝通絡法。
選用制首烏、白芍、桑椹、刺蒺藜、葛根、豨薟草、蟬衣、甘草等藥。
煩躁易怒加鉤藤、苦丁茶、郁金；胸悶嘔惡加法半夏、陳皮、茯苓；嘔惡，苔黃厚膩者，加枳實、竹茹、瓜萎殼；失眠加炒棗仁、夜交藤、煅牡蠣；心悸加丹參、炙遠志；食少加山楂、麥芽、雞內金；便秘加女貞子、草決明。
肖某，女，39歲，干部。
因后項脹痛20余天，于1993年3月2日來診。
自訴原有頸椎病，一直無明顯癥狀，20多天前因情志不遂，出現后項脹痛，活動不利，經用紅花油按摩局部、口服消炎痛等未見明顯緩解。就診時后項脹痛，轉側不利，頭部冷感，煩躁、失眠，口干苦。舌紅苔黃，脈細。血壓正常。
辨證：項痹肝風上擾證。治以柔肝通絡法。
處方
制首烏15g 白芍15g 桑椹15g 苦丁茶15g 刺蒺藜12g 葛根15g
蟬 蛻3g 雙鉤藤12g 豨簽草12g 甘草1.5g
服藥7劑，后項脹痛及頭痛冷感明顯緩解，睡眠轉佳；再進7劑，后項脹痛消失，諸癥悉除。
《素問·金匱真言論》云：“東風生于春，病在肝，俞在頸項。”故項強一病，責在肝，治宜柔肝、平肝。
若項強發于春（春氣通于肝），其治更多在肝。此例患者原雖有頸椎骨質增生，但并無不適，此次后項脹痛，起于惱怒之后，且有煩躁，口干苦，失眠，舌紅苔黃等肝風上擾之癥；頭部冷感，為肝血不能上榮于腦之故；脈細亦為肝虛絡阻之征。歐陽老用制首烏、白芍、桑椹、刺蒺藜以柔肝，輔以苦丁茶、鉤藤潛陽，蟬衣、豨薟草通絡，故取得良好療效。
本文選摘自《古今名醫臨證金鑒--痹證卷（下）》，單書健，陳子華編著，中國中醫藥出版社，1999年8月
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