中醫兒科：木舌重舌治療

木舌叉名“木舌脹”、 “木風舌”、 “死舌’，是舌體木硬腫大的一種舌部疾患，臨床以舌體腫大、板硬麻木、轉動不靈、甚則脹大滿口為主要特征。重舌又名“子舌”， “舔舌”，是舌下腫突的一種舌部疾患，臨床以舌下近舌尖根處紅腫脹突，形如舌而短為主要特征。木舌與重舌多發于初生嬰幼兒，主要由心脾積熱所致。

〔病因病機〕

本病發生的原因，主要是心脾積熱。舌為心之苗，脾之絡脈系于舌下。故心脾有熱，邪熱循經沖于舌本，則可使舌體脹大，形成木舌，亦可使舌下血脈腫脹變生“小舌”，形成重舌。

〔辨證論治〕

（一）辨證要領

1.多發于初生嬰幼兒。

2.木舌以舌體腫脹而硬，轉動不靈為主癥。

3.重舌以舌下近舌根處血脈腫突，形如“小舌”為主癥。

本病應與紫舌、舌硬、舌墊相鑒別：

1.紫舌：舌體腫大色紫，但柔和而不強硬。

2.舌硬：舌體既不腫大，也不短縮，但強硬失其柔和，嬰兒啼不出聲。

3.舌墊：舌下高腫起核，似物墊于舌下，但不似舌形。

（二）論治要點

本病主要由心脾積熱所致，治療大法是清心瀉火。因木舌與重舌臨床表現各異，故前者以清心為主，后者以瀉脾為主。本病治療關鍵是均須配合外治法，若單用內治法，則見效不捷。

（三）常見證治

1.木舌：

證候：舌體腫大，失其柔和之性，轉動不靈，甚則腫塞滿口，不能吮乳，伴壯熱煩躁，面赤唇紅，口干飲冷，舌紅苔黃，指紋紫滯。

治法：清心瀉火，解毒消腫。

方例：內服，涼膈散；外用，川硝散敷舌上。

2.重舌：

證候：舌下近舌根處腫脹突出，似一小舌，甚則局部紅腫潰爛，妨礙吮乳，面赤唇紅，煩躁不安，小便黃，大便秘，舌質紅，苔黃，指紋紫滯。

治法：清心瀉脾，解毒消腫。

方例：內服，清熱瀉脾散；外吹，涼心散。

（四）臨證權變

本病見發熱者，加銀花；口熱者，重用石膏；津傷者，重用生地：大便閉者，酌用大黃。此外，若虛瘦而兼重舌者，當先調補虛損，虛損得愈，重舌亦會消失。

〔調護〕

1.小兒患木舌，應及時治療，否則，舌腫滿口，后果不堪設想。

2.小兒患木舌，不可用手去捫，否則，容易惡化。

3.乳母不宜進食辛辣煎燇，嬰兒宜適當進新鮮水果蔬菜。

〔簡便驗方〕

1.舌腫滿不能出聲，以梅花冰片研爛敷之。或以食鹽、百草霜共為末，井水調敷即效。（《幼幼集成·舌病證治》）

2.治重舌木舌，宜用粗針線扎箸頭上，刺患處，甚則數十刺為妙，只針舌尖及舌兩傍，禁刺舌中心及舌下。 （《幼幼集成·舌病證治》）