作為一個人口大國,中國在很長一段時間內人口都在不斷膨脹,然而這種情況卻在2022年迎來了轉折點。
連續2年的時間,我國的死亡人口都在不斷上升,從2022的1041萬人到2023年的1110萬人,而且人口死亡率也在上升。
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與之相對的則是出生人口的不斷下降,這也不免令人感到心慌。
那么去年我國的死亡人口有多少呢?面對有可能到來的人口死亡高峰又該如何應對呢?
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三撥“嬰兒潮”一起老去
2026年一開年,國家統計局的那份人口公報確實有點扎眼:總人口還在14.05億這個量級上,但2025年一年里,生了792萬人,走了1131萬人,自然減少339萬。
往前翻兩年,2022年減少85萬、2023年減少208萬,現在直接跨過300萬臺階,死亡率也到8.04‰的新高,很多人第一反應就是“是不是出大事了”。
要把這個數字看明白,得把時間往回拉幾十年。
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建國后中國經歷了三撥大的生育高峰。
第一撥大約在1949—1958年,每年出生兩千萬往上,1954年甚至沖到2232萬,現在這一撥人已經陸續70多歲,進入高齡階段。
第二撥在1962—1975年,平均每年出生2583萬,堪稱史上最大一波,現在每年都有二千多萬人先后邁過60歲門檻。
第三撥是1980年代初的改革開放“二孩小高潮”。
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簡單說,當年生的人太多了,現在一起到“該走的年紀”,哪怕單個年齡段的死亡風險沒明顯上升,總人數一多,匯總出來的死亡總量就會抬頭。
醫學進步不是白來的,人均預期壽命從建國初的35歲提到現在接近79歲,2000年后出生的女性活到65歲的概率接近97%。
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這意味著過去很多本來可能死于傳染病、營養不良的人,活過了一個又一個健康門檻,死因結構也從“意外+急性病”為主,變成如今心腦血管、腫瘤、糖尿病等慢性病占比超過八成的“慢消耗”。
所以,眼前這個死亡數字的抬高,并不是醫衛系統崩了,而是幾撥龐大人群集中進入“生命后半場”的必然結果。
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學界早就有預估,這種“死亡高原”會伴隨我們幾十年,大致到2060年前后才見頂回落。
與其把它當“意外沖擊”,不如承認這是一張延遲了半個世紀的人口賬單,現在到了必須一筆筆結清的時候。
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養老、看病、身后事
人口結構的拐點不會只停留在統計表上,它會實打實地體現在每個人的日常里。
最直觀的,是“老年人太多、服務太少”這對矛盾。
全國目前大約有八百多萬張各類養老床位,看起來不少,但與上千萬、還在持續增長的剛性需求一比,缺口立刻顯形。
大城市的公辦養老院,排隊幾年起步,有的熱門機構甚至十年都排不完。
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一線城市不少家庭都有這樣的體驗,自己上班忙,父母身體又開始頻繁出狀況,一邊打聽靠譜的護理員,一邊發現這個行當總量只有幾十萬人,真正受過專業訓練、長期穩定從業的更是少數,一位護工往往要同時照顧十來個老人,精力和質量可想而知。
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醫療這塊,同樣被“老齡高原”推著滿負荷運轉。
心內科、神經內科、內分泌科這些“老年三大重災區”,在很多三甲醫院的門診量已經常年處于高位,老年患者占比接近甚至超過所有就診人群的一半。
從前人們說“冬天是心腦血管高發期”,現在則是一年四季都忙,季節性波峰疊加結構性高位,醫生、床位、檢查設備長期在邊緣狀態運轉。
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連生命的最后一程都在面臨“資源擠兌”,北京、上海等大城市部分墓園價格高得嚇人,熱門地段墓穴按平方米算早已十萬起步,一些家庭為了不讓后代背上沉重經濟負擔,不得不選擇更遠或更簡單的方式安葬親人。
民政部門這幾年明顯在“補課”,不斷審批新殯儀服務機構、新火化設備,同時推動海葬、樹葬等節地生態方式,希望既緩解土地壓力,也給普通家庭多一點選擇空間。
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與此同時,安寧療護這塊也在快速鋪開,全國已有四千多家機構或病區提供相關服務,但跟每年上百萬需要終末關懷的患者相比,覆蓋率還是遠遠不夠。
可以說,現在我們是在用加班式的速度給整個社會系統打補丁,養老、醫療、殯葬、社區服務,都在一邊應付現實壓力,一邊嘗試從“臨時應付”轉向“制度托底”。
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一頭是少生,一頭是延退
死亡端在“還舊賬”,出生端卻明顯“不給力”。
2025年的出生人口只有792萬,出生率5.63‰,都創下新低。
簡單看就是“生孩子的人越來越少”,但攤開原因,既有房價、教育、職場壓力這些現實顧慮,也有觀念層面“少生優育”的深入人心。
面對這一頭“斷崖式少生”,國家這兩年開始動真格。
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2025年1月起,3歲以下嬰幼兒每人每年3600元育兒補貼全國推開,這是第一次用普惠性現金發放的方式直接減輕養育成本。
很多地方還在配套跟進,延長產假、增設普惠托育點、給多孩家庭在公租房、入園入學上提供傾斜。
這些手段短期內很難立刻把出生率拉回高位,但可以一定程度上減緩“直線往下掉”的速度。
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另一頭,是盡力把現有勞動力“用足用好”。
江蘇、山東等地先行試點彈性退休,讓60到67歲的群體可以根據自身情況選擇具體退休年齡,多干幾年,就多繳幾年養老保險、也多領一點養老金。
官方測算是,延遲幾年退休,個人養老金替代率最多能提高8%左右。
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對宏觀層面來說,這既能減輕養老金支付壓力,又能緩解部分行業熟練人才斷層的問題。
再配合技能培訓和靈活就業機制,鼓勵那些身體條件允許、有意愿的老年人繼續在合適崗位上發光發熱,讓“老齡社會”不只意味著負擔,也包含繼續創造價值的可能。
同時,“銀發經濟”的輪廓越來越清晰。
適老化房屋改造、居家康復設備、老年旅游、文化娛樂、線上社交……
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一整條長壽產業鏈正在成形,有機構估算,相關市場空間未來有望達到幾十萬億級別。
年輕人愿意進養老服務、健康管理這類行業,很大程度上是看到了專業化、智能化帶來的發展前景,而不再是簡單的“伺候人”。
往深里看,這是中國從“人多力量大”轉向“人均素質和產出更重要”的必然轉型。
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數據顯示,16—59歲勞動年齡人口的平均受教育年限已經提升到11.3年左右,城市化率也在穩步上升。
總量下降的同時,人力資本在變厚。
真正的考驗在于,能不能在“死亡數字高位+出生數字低位”的雙重壓力下,把社會保障、教育、醫療、產業升級這些環節串成一套順暢運行的系統,讓少一些人也能把更多事情做好。
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未來幾十年,當1960年代那一大撥人在一個個年份里陸續謝幕,回望今天,我們大概會把這段時間視作一次大規模、且不可逆的人口結構重塑期。
眼前這些冷數字背后,是一次從數量紅利向質量紅利的艱難切換。能不能挺過去,不只看生了多少、走了多少,更要看我們在中間給每個普通人預備了怎樣的生活和老去的底座。
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