全美最成功養(yǎng)老社區(qū)Sun City，花65年時間搭建醫(yī)護體系，破解3萬老人醫(yī)療難題

文 | 銀發(fā)財經

提到美國養(yǎng)老，Sun City 是繞不開的標桿。

這個1960年誕生于亞利桑那州的全美第一家、也是迄今為止最成功的養(yǎng)老社區(qū)，從最初只有住宅和休閑設施的“偏遠小鎮(zhèn)”，長成如今能全方位覆蓋老人醫(yī)療護理需求的3萬老人成熟養(yǎng)老社區(qū)，背后藏著一套可復制的醫(yī)養(yǎng)落地邏輯。

今天，我們就復盤Sun City的醫(yī)療體系搭建之路，看它如何從“無醫(yī)可依”，一步步破解退休老人的醫(yī)療痛點。

一、從無到有：Sun City醫(yī)療體系的進化之路

Sun City 由Del Webb公司創(chuàng)辦，定位是“活躍退休人士社區(qū)”。但它的醫(yī)療服務，并非一開始就配齊，而是跟著居民需求，一步步迭代升級，大致分為四個階段。

1960年，Sun City正式開放，首周末就賣出237套房屋，人氣遠超預期。但創(chuàng)辦初期，社區(qū)的重心全在住宅、高爾夫等生活設施上，壓根沒規(guī)劃全面的醫(yī)療服務——老人看病，只能依賴周邊鳳凰城的醫(yī)院。

隨著居民陸續(xù)入住，老年群體的醫(yī)療需求越來越迫切。到1965年，Del Webb開發(fā)公司總裁John Meeker終于牽頭，成立委員會啟動醫(yī)療設施規(guī)劃。

醫(yī)療設施的落地，離不開資金和社區(qū)的合力。1965到1970年，在Boswell家族基金會的支持下，Walter O. Boswell Memorial Hospital（現(xiàn)名Banner Boswell Medical Center）正式開工建設。

基金會提供了120萬美元的匹配贈款，條件是居民也要籌集等額資金——這一舉動，讓醫(yī)院從一開始就不是“外來設施”，而是“居民自己的醫(yī)院”。

最終，居民通過社區(qū)募捐達成目標，醫(yī)院于1970年正式開放，最初只是一個擁有61張床位的小型社區(qū)醫(yī)院（后來逐步擴展到355張床位），相當于中國的一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生中心，僅能提供急診、心臟護理、手術等基礎醫(yī)療服務。

至此，Sun City的老人終于有了自己的專業(yè)醫(yī)療支持。

1970年代后，Sun City的居民逐漸高齡化，單純的基礎醫(yī)療已經不夠用。于是醫(yī)院開始拓展服務范圍，新增癌癥護理、康復、神經科等專科，還引入家庭護理、預防保健等輔助服務，貼合老人的長期護理需求。

到1988年，為了服務新興的Sun City West分區(qū)，Sun Health基金會捐贈900萬美元，建成了Del E. Webb Memorial Hospital（現(xiàn)名Banner Del E. Webb Medical Center），同樣以老年護理為核心，和第一家醫(yī)院形成互補，覆蓋更多退休居民。

2008年，一個關鍵轉折點出現(xiàn)：管理著兩家醫(yī)院的Sun Health，被亞利桑那州最大的非營利醫(yī)療系統(tǒng)Banner Health收購。這意味著，Sun City的醫(yī)療服務，從“社區(qū)主導”正式轉向“專業(yè)化管理”。

Banner Health接手后，持續(xù)加大投入：擴建床位（Boswell醫(yī)院從355張增至501張，Del E. Webb醫(yī)院達375張），引入機器人手術、遠程醫(yī)療等先進技術；2020年代后，受疫情影響，又快速推出遠程咨詢、疫苗中心等數(shù)字化服務。

截至2026年，Sun City的醫(yī)療服務已經實現(xiàn)全面覆蓋——從急診、專科護理，到長期護理、預防保健，老人的所有醫(yī)療需求，基本都能在社區(qū)內解決。而Banner Health依然是主要服務提供者，社區(qū)基金會則繼續(xù)提供捐贈支持，形成了“專業(yè)管理+社區(qū)支撐”的穩(wěn)定模式。

二、科室迭代：兩家醫(yī)院，如何跟上老人需求？

Sun City的核心醫(yī)療力量，就是Banner Boswell和Banner Del E. Webb兩家醫(yī)院。它們的科室和服務，從來不是一成不變的，而是跟著老年人口的需求、技術的進步，從基礎到專科、從單一到綜合，慢慢迭代升級。

這家1970年開放的醫(yī)院，見證了Sun City醫(yī)療的完整進化，大致分為三個階段：

初期科室很簡單：手術科、診斷服務科、麻醉科，還有1973年獨立出來的護理協(xié)調部門，主要提供急診、心臟護理、手術和康復服務，床位也從最初計劃的61張，擴展到355張。為了貼合老人需求，醫(yī)院還引入了家庭護理項目，把頂層空間改造成健康教育等多功能區(qū)域——本質就是“老人需要什么，就補什么”。

隨著居民老齡化加劇，心臟病、糖尿病等老年慢性病越來越普遍，醫(yī)院開始向專科化轉型：新增心臟中心（覆蓋預防、診斷、治療、康復全流程）、神經科（甚至引入深腦刺激技術治療帕金森病），還加了骨科、婦女健康服務，以及一體化療法、營養(yǎng)咨詢等輔助服務。

這背后，是當?shù)厝找嬖鲩L的醫(yī)療壓力——老人的需求變復雜了，醫(yī)院必須跟著升級，才能接住這些需求。

被Banner Health收購后，這家醫(yī)院迎來了跨越式發(fā)展：2010年代建成混合手術室，專門做微創(chuàng)心臟手術；2020年擴建急診部門，床位從42張增至56張，年接診量提升25%，達到6萬人次；2021年建成6層患者塔，面積達32.2萬平方英尺，配套大廳、禮品店、零售藥房甚至禮拜堂，兼顧醫(yī)療和人文關懷。

到2025年，又新增內鏡和介入放射套件，把放射和內鏡服務整合到一個區(qū)域，進一步提升效率。如今，它已經能提供癌癥護理、糖尿病管理、機器人手術等全方位服務，還獲得了《美國新聞與世界報道》2025-2026年最佳區(qū)域醫(yī)院認可，排名鳳凰城第4、亞利桑那州第5。

這一切的背后，是Banner Health的專業(yè)化管理（整合行政、降低成本）、技術進步，以及Sun Health基金會的持續(xù)資助——僅混合手術室一個項目，基金會就投入了1180萬美元。

這家1988年開放的醫(yī)院，從一開始就定位明確：服務Sun City West的退休居民，重點做老年護理。如今床位已達375張，它的進化同樣分為兩個階段：

初期就配齊了急診、手術、ICU等基礎科室，更關鍵的是，1988年就引入了SAGE老年醫(yī)療/精神病單位——這是亞利桑那州首個此類單位，專門解決退休老人的精神健康需求。2002年，又開放了Louisa Kellam婦女健康中心，重點覆蓋婦女健康和產科，甚至能支持雙胞胎分娩。

它的定位很清晰：不只是一家基礎醫(yī)院，而是聚焦老年和婦女兩大群體，填補Sun City West的醫(yī)療空白。而Sun Health基金會的900萬美元初始捐贈，以及社區(qū)的快速發(fā)展，為它的起步提供了保障。

被Banner Health收購后，醫(yī)院進入快速擴展期：2009年建成患者塔，擴大急診、手術室和ICU規(guī)模；2017年新增28張床的漸進護理單位，填補ICU和常規(guī)護理之間的空白；2020年擴展婦女和嬰兒服務，新增II級新生兒重癥監(jiān)護室；2024年與OBHG合作，全力提升產科服務，目標打造區(qū)域內頂尖的產科中心。

如今，它的服務已經覆蓋行為健康、癌癥、心臟、神經（中風護理突出）、機器人手術等多個領域，還獲得了《美國新聞》的產科認可。而這一切，離不開Banner Health的整合管理、基金會的持續(xù)支持，以及社區(qū)的需求驅動——僅產科一項，年分娩量就達到過2057次。

三、核心支撐：兩大基金會，不止是給錢那么簡單

Sun City的醫(yī)療體系能穩(wěn)定運轉、持續(xù)升級，背后離不開兩大基金會的支撐——J.G. Boswell基金會（1947年成立）和Sun Health基金會（1968年成立）。它們的作用，遠不止“給錢”那么簡單，而是滲透到醫(yī)療體系的資金、運營、創(chuàng)新等每一個環(huán)節(jié)。

基金會是Sun City醫(yī)療體系的“資金后盾”，尤其是在醫(yī)院建設、設備升級這些大額投入上，起到了關鍵作用。

回顧歷史，1960年代，Boswell基金會提供120萬美元匹配贈款，撬動居民募捐，建成了第一家醫(yī)院；1988年，Sun Health基金會捐贈900萬美元，建成第二家醫(yī)院。截至目前，兩大基金會累計籌集超過5億美元，支撐著醫(yī)院從無到有、從基礎到現(xiàn)代化的每一步。

具體到單個項目，基金會的支持也很精準：比如Sun Health基金會投入1180萬美元，幫Banner Boswell建成混合手術室；最近又提供472萬美元，用于設備采購和患者護理；2023-2024年，還拿出9萬美元作為護理獎學金，助力護士的教育和招聘。

更關鍵的是，這些資金的來源很可持續(xù)——主要來自社區(qū)捐贈（主要是Sun City / Sun City West 及周邊地區(qū)的居民，特別是退休社區(qū)成員）、遺產贈予，還有各類籌款活動（比如2026年的西班牙嘉年華，專門支持癡呆護理）。

這不僅緩解了醫(yī)院對聯(lián)邦老年醫(yī)療保險（Medicare）的依賴（Medicare報銷率低，運營壓力大），還避免了醫(yī)院陷入債務危機——比如2008年被收購前，醫(yī)院曾有2億美元債務，正是基金會的支持，才讓它得以平穩(wěn)過渡。

而且，Sun Health基金會作為Banner Health的獨家慈善合作伙伴，承諾100%的捐贈都用于醫(yī)院服務，不花在行政開支上——這一點，從基金會每年公布的財報里可以清晰看到。

基金會的價值，不止在于資金，更在于幫醫(yī)院優(yōu)化運營、提升效率，讓有限的資源發(fā)揮最大作用。

比如在設施優(yōu)化上，基金會資助醫(yī)院改造閑置空間——把22952平方英尺的閑置區(qū)域，改造成專科護理區(qū)，重點支持心臟和急診服務，直接提升了醫(yī)院的運營容量；在人力成本上，基金會推動志愿者項目，每年有志愿者貢獻超過17萬小時的服務，按2023年美國志愿者小時價值（31.80美元/小時）計算，相當于每年節(jié)省數(shù)百萬美元的勞動力支出，讓專業(yè)醫(yī)護人員能專注于醫(yī)療本身，不用分心處理行政、運輸?shù)痊嵤隆?/p>

除此之外，基金會還引入了“患者導航員”角色，專門指導患者完成治療流程，減少運營瓶頸。這些舉措，不僅降低了醫(yī)院的運營成本，還提升了患者滿意度——兩家醫(yī)院多次入選美國百強醫(yī)院，離不開基金會的默默支撐。

除了資金和運營，基金會還有一個容易被忽略的作用——守住醫(yī)療體系的長期活力，讓它不只是“治病的地方”，更是融入社區(qū)的一部分。

在創(chuàng)新上，Sun Health基金會支持成立Banner Sun Health研究所，重點研究阿爾茨海默病、帕金森病等老年高發(fā)疾病，還通過腦捐贈程序，資助了被引用309次的相關研究，既提升了醫(yī)院的聲譽，也吸引了更多聯(lián)邦資金和專業(yè)人才；在社區(qū)融合上，基金會運營健康wellness項目，提供生活方式指導、健康教育、癡呆支持等服務，還通過各類籌款活動，讓社區(qū)居民參與到醫(yī)療體系的建設中，守住了“社區(qū)自己的醫(yī)院”這一理念。

更重要的是，在2008年醫(yī)院被Banner Health收購時，基金會起到了“橋梁”作用，確保社區(qū)主導的模式得以延續(xù)，避免醫(yī)院脫離居民需求。可以說，沒有基金會的多維度支撐，Sun City的醫(yī)療體系，很難實現(xiàn)長期可持續(xù)發(fā)展。

J.G. Boswell基金會，1947年由J.G. Boswell公司創(chuàng)始人James Griffin Boswell創(chuàng)立，這家公司是全球最大的私營農場之一，主營皮馬棉花、西紅柿等作物，耕地面積達13.5萬英畝。基金會的使命涵蓋農業(yè)、教育、健康等多個領域，1960年代的120萬美元匹配贈款，不僅幫Sun City建成了第一家醫(yī)院，還通過“居民匹配資金”的模式，增強了社區(qū)的歸屬感。

Sun Health基金會，1968年成立，最初名為Sun City Community Hospital, Inc.，初衷就是解決Sun City退休社區(qū)的醫(yī)療需求。它的發(fā)展，全程和Sun City綁定：1968年發(fā)起社區(qū)募捐，幫第一家醫(yī)院落地；1988年捐贈900萬美元，建成第二家醫(yī)院；2008年后，成為Banner Health的獨家慈善合作伙伴，持續(xù)支撐醫(yī)院升級。如今，它已有55年歷史，靠志愿者和捐贈維持運營，始終聚焦西谷地區(qū)的老年健康。

四、志愿者：隱藏的“成本利器”，也是社區(qū)溫度

Sun City的醫(yī)療體系里，還有一群不可或缺的人——志愿者。志愿者團隊規(guī)模龐大，常年活躍。根據(jù)最新信息（截至 2026 年），Boswell 醫(yī)院有約 121 名活躍志愿者，Del E. Webb 有約 182 名，因此Sun City 也被稱為“志愿者之城”（City of Volunteers）。

他們大多是社區(qū)里的退休居民，用無償服務，既降低了醫(yī)院的運營成本，也給老年患者帶來了專屬的溫暖。

這些志愿者，主要由Sun Health基金會和Banner Health協(xié)調，2018年的數(shù)據(jù)顯示，兩家醫(yī)院的志愿者累計捐贈了177030小時的服務時間，是Banner Health在亞利桑那州18家醫(yī)院中，志愿者數(shù)量和服務時間最多的。

他們的工作，全是非醫(yī)療類的輔助服務，卻精準戳中了醫(yī)院和患者的需求：

1. 患者聯(lián)絡員：這是兩家醫(yī)院獨有的角色。志愿者會主動訪問住院患者，傾聽他們的非醫(yī)療困擾——比如覺得不舒服、想家，或是沒聽懂醫(yī)療術語，然后把醫(yī)療相關的問題轉給專業(yè)醫(yī)護人員。他們就像“額外的眼睛和耳朵”，給遠離家人的老人提供情感陪伴，緩解他們的焦慮。

2. 運輸和導航：醫(yī)院校園面積大，志愿者會駕駛高爾夫球車，接送患者、訪客和員工，幫老人減少步行負擔，避免迷路——這對行動不便的老年患者來說，格外實用。

3. 行政輔助：處理文件整理、預約協(xié)調等文書工作，幫醫(yī)院行政部門減負，讓醫(yī)護人員能專注于治病。

4. 暖心服務：編織毯子等手工藝品，分發(fā)給患者；帶經過認證的寵物（比如一只叫JoJo的蝴蝶犬）探望患者，幫老人緩解情緒、促進康復。

5. 籌資支持：在醫(yī)院禮品店工作，參與各類籌款活動，幫基金會募集資金，用于醫(yī)院設備升級和服務優(yōu)化。

當然，成為志愿者也有門檻：需要經過背景檢查、健康篩查和導向培訓，每周至少承諾4小時的輪班，確保服務的穩(wěn)定性。他們不碰任何直接醫(yī)療護理，卻用細微的行動，填補了醫(yī)療服務的“溫度缺口”。

志愿者的無償服務，對醫(yī)院來說，是實實在在的“成本利器”。雖然具體財務數(shù)據(jù)未公開，但我們可以通過服務時間，大致算出它的價值：

2018年的177030小時，相當于約20年的全職工作時間。如果醫(yī)院要雇用員工完成這些工作，按2023年美國志愿者小時價值（31.80美元/小時）計算，每年能節(jié)省500萬美元以上；就算按亞利桑那州2026年的最低工資（14.35美元/小時）估算，也能節(jié)省約250萬美元。

這些節(jié)省下來的資金，被醫(yī)院重新投入到醫(yī)療設備、研究和患者護理上，而非行政支出。更重要的是，志愿者處理了大量非核心任務，讓醫(yī)護人員能專注于醫(yī)療本身，提升了運營效率——尤其是在疫情恢復期，志愿者的回歸，對醫(yī)院的正常運轉起到了關鍵作用。

當然，醫(yī)院也需要投入少量資金，用于志愿者的培訓和協(xié)調，但這筆支出，遠低于節(jié)省下來的勞動力成本。可以說，志愿者是Sun City醫(yī)療體系可持續(xù)運營的“隱形支撐”，尤其是在醫(yī)院高度依賴Medicare、報銷率低的背景下，他們的付出，極大緩解了醫(yī)院的預算壓力。

五、人才破局：偏遠退休社區(qū)，如何留住醫(yī)護人員？

很多人會有疑問：Sun City是退休社區(qū)，地處鳳凰城郊區(qū)，會不會很難吸引專業(yè)醫(yī)護人員？其實，它的人才之路，經歷了從“困難重重”到“穩(wěn)步破局”的過程，核心就在于“找準優(yōu)勢、用對策略”。

很多人誤以為Sun City是“偏遠小鎮(zhèn)”，其實不然——它屬于鳳凰城大都市區(qū)，距離鳳凰城市中心只有20-30英里，交通便利，能享受城市的所有配套。只是在1960年代規(guī)劃醫(yī)院時，它還屬于鳳凰城外圍，被視為“偏遠之地”，才出現(xiàn)了吸引醫(yī)護人員困難的問題。

如今，隨著鳳凰城的發(fā)展，Sun City已經成為宜居的郊區(qū)：年陽光天數(shù)達299天，戶外活動豐富，犯罪率低，生活成本適中；再加上兩家醫(yī)院服務于高需求的老年群體，能提供穩(wěn)定的就業(yè)機會，吸引力已經顯著提升。

當然，它也面臨一些挑戰(zhàn)：亞利桑那州整體醫(yī)療人才短缺，預計到2030年，還需要額外1941名初級護理醫(yī)生；而且醫(yī)院高度依賴Medicare，報銷率低，也會影響對人才的吸引力。但總體來說，Sun City的吸引力，已經遠超亞利桑那州的農村地區(qū)，屬于中等偏上水平。

Banner Health作為醫(yī)院的管理方，針對性地推出了四大策略，既解決了“招不來”的問題，也守住了“留得住”的底線。

針對郊區(qū)醫(yī)療人才短缺的問題，醫(yī)院提供了實打實的財務激勵：簽約獎金、搬遷補助、保留獎金，還有教育貸款償還計劃——尤其是對承諾長期在Sun City工作的醫(yī)護人員，貸款償還能極大減輕他們的經濟壓力。此外，醫(yī)院還和Halle基金會合作，給承諾在亞利桑那州執(zhí)業(yè)的住院醫(yī)師提供津貼，重點吸引內部醫(yī)學領域的人才。

光靠錢留不住人，還要給人才成長的路徑。醫(yī)院推出了“職業(yè)發(fā)展通道”項目，幫助入門級員工晉升到床邊護理等核心崗位，不僅提供資金支持，還配備導師指導，降低晉升門檻。同時，通過午餐學習會、針對性培訓等方式，持續(xù)提升員工的專業(yè)能力；還和亞利桑那大學等高校合作，開展醫(yī)療專業(yè)培訓項目，專門針對郊區(qū)老年護理需求，定向培養(yǎng)人才。

Sun City最大的優(yōu)勢，就是宜居的生活環(huán)境。醫(yī)院在招募時，會重點突出這一點：退休社區(qū)氛圍濃厚，生活節(jié)奏舒緩，低犯罪率、充足的陽光，還有豐富的戶外活動；再加上這里是熱門的旅行護士目的地，季節(jié)性需求高峰（冬季“雪鳥”涌入）也能給醫(yī)護人員提供更多機會，吸引了很多偏好舒適生活的人才。

醫(yī)院采用“精準招募”策略：一方面，重視少數(shù)族裔招募，通過和本地醫(yī)師合作，用基于信任的方式吸引人才；另一方面，通過Banner Staffing Services，提供臨時和旅行崗位，給年輕醫(yī)護人員提供入門機會，慢慢培養(yǎng)歸屬感，進而轉化為全職員工。

吸引人才只是第一步，留住人才才是關鍵。醫(yī)院的保留策略，核心就是“提升員工滿意度，平衡工作與生活”。

比如，通過內部招聘項目，提升雇傭質量，降低流失率；優(yōu)化工作安排，減少醫(yī)護人員的值班時間，緩解職業(yè)倦怠；還會通過數(shù)據(jù)驅動分析，評估新型保留策略——比如從農村、部落社區(qū)招募人才，這些人才更能適應郊區(qū)環(huán)境，留任率更高。

更重要的是，這里的醫(yī)護人員，能和患者建立長期穩(wěn)定的關系，工作有成就感；再加上宜居的生活環(huán)境，很多醫(yī)護人員一旦入職，就愿意長期留下來。

結語

Sun City的醫(yī)養(yǎng)結合模式，之所以能成為標桿，核心不是“投入多”，而是“找對了邏輯”：

從醫(yī)療體系的搭建，到科室的迭代，始終跟著居民的需求走；基金會的多維度支撐，解決了資金和運營的痛點；志愿者的無償付出，既降本增效，又增添了社區(qū)溫度；而人才策略，則精準破解了郊區(qū)醫(yī)療人才短缺的難題。

它的本質，是“社區(qū)主導+專業(yè)管理”的結合——既有居民的參與和認同，又有專業(yè)醫(yī)療體系的支撐，最終實現(xiàn)了“老人在社區(qū)，就能享受到優(yōu)質醫(yī)療服務”的目標。

這對我們來說，或許是最有價值的啟示：醫(yī)養(yǎng)結合，從來不是簡單的“養(yǎng)老院+醫(yī)院”，而是找到需求、整合資源、守住溫度，才能真正破解老年群體的醫(yī)療難題。