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      履職故事|人大代表阮祥燕:放化療前的生育力保護告知應成為“必選項”

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      (人民日報健康客戶端記者 劉玫妍)“你聽說過卵巢組織冷凍嗎?”對于每一個來門診咨詢生育力保護的患者,北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕幾乎都會問這個問題。這不僅是一個臨床醫生的提問,更是作為全國人大代表的職責。

      “根據我們在門診的初步調研,大約八成患者對卵巢組織冷凍技術缺乏基本認知。”3月1日,阮祥燕在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,“卵巢組織凍存是目前唯一適用于青春期前女童的生育力保護方式,不僅為未來生育保留希望,同時還能維持卵巢內分泌功能,降低卵巢早衰及相關遠期慢性疾病風險。作為生育力保護的重要手段,這項技術的知曉率仍然很低。”


      第十四屆全國人大代表、北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕。受訪者供圖

      長期扎根臨床,阮祥燕發現,許多患者因患癌需要放化療,從而面臨永久喪失卵巢功能與生育能力的風險,但不是所有醫生都會提前告知病人放化療會對女性生殖系統造成損傷,更鮮少提及在放化療前可采取卵巢組織冷凍等生育力保存手段。這就導致很多患者因此錯過了最佳的生育力保存時機。

      為改變這一現狀,阮祥燕已連續三年在全國兩會期間提出建議:醫生應在放化療前告知患者治療的后果和咨詢生育力保護的方法,并把這一告知納入治療前的知情同意。

      2025年,阮祥燕的這一建議被列入全國人大23項重點督辦。2025年1月25日,國家衛健委發布《關于推進生育友好醫院建設的意見》,其中提到,從源頭做好生育保護,“在腫瘤治療或其他可能損害生育力的治療和操作前充分告知患者(或未成年患者監護人)”。2026年1月,北京市衛健委面向全市所有醫療機構發布《關于加強北京市女性惡性腫瘤患者生育力保護工作的通知》。

      隨著政策的落地,阮祥燕欣喜地發現,不管是門診上的患者調研,還是學術會議上的醫生調研,了解卵巢組織冷凍技術的人多了,來醫院咨詢保存生育力的患者也日益增多。

      阮祥燕的學生王澤鋮對此感受深切:“以前跟著阮教授出門診,看到的多是患者遺憾的淚水,放化療已經對她們的生育能力造成了不可逆的損傷,醫生能做的非常有限。現在不一樣了,越來越多的患者在治療前就來咨詢,也有更多腫瘤患者通過卵巢組織凍存移植成功孕育了新生命,診室里的笑聲變多了。”

      截至2026年3月1日,北京婦產醫院阮祥燕教授團隊卵巢組織凍存庫已凍存卵巢組織近1000例,最小的為5月齡女嬰;已成功移植55例,最小的患者移植時12歲;移植后自然孕育分娩2例,其中,首個通過卵巢組織凍存移植孕育的健康嬰兒“悠悠”今年已經4歲。

      變化正在發生,但阮祥燕清楚地知道,距離理想狀態仍有不小的差距。阮祥燕認為,放化療前的生育力保護告知義務不應僅僅局限于生育友好醫院,各級各類醫療機構包括腫瘤醫院、兒童醫院、血液病中心、放化療科等都應熟練掌握并嚴格落實這一告知要求。

      為此,阮祥燕建議,國家和地方醫政部門制定或增加對進行放化療的兒童與育齡女性醫療告知規范,建立強有力的衛生行政監督,確保知情告知落實到位;建立生育力保護保存咨詢專病門診,重視與年齡相關的生育力保護保存;加速完善生育支持政策體系,建立以卵巢組織凍存移植為核心的國家級生育力保護保存中心。

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