胃藥選對(duì)是關(guān)鍵！醫(yī)生教你如何應(yīng)對(duì)腹脹消化不良，科學(xué)用藥指南

病例1、李大哥一周前和朋友聚會(huì)，狼吞虎咽，吃的有點(diǎn)多，然后出現(xiàn)了胃脹、消化不良，這幾天自己在藥店買了些奧美拉唑、達(dá)喜和多酶片吃了幾天，效果不明顯，李大哥很疑惑，為什么吃了這么多胃藥效果還是不明顯呢？
病例3、趙先生因?yàn)槿粘９ぷ鞅容^忙，應(yīng)酬也多，吃飯不準(zhǔn)時(shí)，饑一頓飽一頓的，而且喜歡油炸食品及辣椒一類的刺激性食物，吸煙喝酒，一出現(xiàn)了腹脹，腹痛、消化不良，就吃了奧美拉唑、達(dá)喜等胃藥，以前效果還好，但是這次雖然有一些效果但是很不明顯，趙先生很擔(dān)心。

在日常的診療中經(jīng)常會(huì)遇到一些患者自述有腹脹、噯氣、屁多、腹痛、食欲不振及消化不良等癥狀，并且有一部分人還伴有便秘或者腹瀉，在吃過藥以后效果差或者無效，還是覺得以上振等癥狀無法減輕，然后問我是什么原因，其實(shí)出現(xiàn)這些情況大部分都是用藥不對(duì)癥、不規(guī)范或者生活飲食不規(guī)律導(dǎo)致的，正好借著這個(gè)機(jī)會(huì)通過幾個(gè)例子來給大家說明怎么合理的使用胃藥治療消化不良。

　　醫(yī)生答：因?yàn)樵诒╋嫳┦澈螅竷?nèi)食物排空不易以及胃本身因?yàn)槭澄锏拇碳亩焖贁U(kuò)容從而導(dǎo)致胃脹的發(fā)生，如果給予奧美拉唑（抑酸藥：抑制胃酸分泌）、達(dá)喜（抗酸藥：中和胃酸）反而會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌被抑制及中和，從而導(dǎo)致胃酸減少，影響消化，而且胃酸減少亦會(huì)導(dǎo)致多酶片、胃蛋白酶等藥物作用失效。

　　正確治療方法：多酶片、胃蛋白酶類藥物聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥（莫沙必利、多潘立酮等）

　　病例2、張大媽長期大便不暢、便秘，繼而出現(xiàn)腹脹、食欲不振，在當(dāng)?shù)卦\所買了些多酶片和山楂片等，吃了一段時(shí)間，但是依然食欲不振、腹脹依舊，張大媽很疑問，為什么吃了這些幫助消化的藥物還是沒什么食欲呢？

　　醫(yī)生答：我們經(jīng)常說治病要治根，張大媽長期便秘，才是引起腹脹，食欲不振的原因，說白了肚子里就那么大地方，下面不通，怎么能再容納更多東西呢？當(dāng)然這個(gè)說法不是特別科學(xué)，大家領(lǐng)悟這個(gè)意思就行了。

　　正確治療方法：應(yīng)當(dāng)先治療便秘，再輔助增加一些助消化藥物如多酶片、山楂片等，關(guān)于便秘的治療，老年人因?yàn)槲改c動(dòng)力較弱，所以盡量少吃一些如不易消化食物，用藥應(yīng)當(dāng)以促胃腸動(dòng)力藥物（莫沙必利等）及滲透性瀉藥（聚乙二醇等）為主，輔以助消化類藥物及益生菌等進(jìn)行治療。

注：容積性瀉藥（甲基纖維素、歐車前、麥麩、聚卡波非鈣等）盡量不使用，因?yàn)槔夏耆宋改c蠕動(dòng)較弱，容積性瀉藥雖然會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)，但是因?yàn)槲改c蠕動(dòng)較弱的原因從而導(dǎo)致容積性瀉藥在胃腸內(nèi)滯留導(dǎo)致氣體產(chǎn)生，加重腹脹，因?yàn)槭卟酥泻写罅恐参锢w維素，所以一些不易消化的蔬菜盡量少吃。

　　醫(yī)生答：趙先生這種情況是因?yàn)椴涣嫉娘嬍澈蜕盍?xí)慣照成的，首先應(yīng)當(dāng)糾正這些不良的習(xí)慣，不良的生活習(xí)慣如同傷口撒鹽，一味的只靠藥物治療是行不通的，當(dāng)然對(duì)于這種藥物治療效果不佳的患者，我們也必須進(jìn)行相關(guān)的檢查，如胃鏡等，以明確病因，進(jìn)行治療。

　　正確治療方法：養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查，明確病因，再輔以藥物治療。

　　注：我的心里話：當(dāng)然我也知道我上面說的這話，說的容易做著難，每個(gè)人都不容易，但是身體才是革命的本錢，不是嗎？說句不太恰當(dāng)?shù)脑?，您就算沒時(shí)間吃飯，到了飯點(diǎn)吃一些墊一下吧，好歹胃里有點(diǎn)東西，避免胃酸直接刺激黏膜，煙酒盡量少一些，不應(yīng)酬的時(shí)候何必呢？清淡一些為您的腸胃減輕些負(fù)擔(dān)吧，健康才是美好生活的基石。

　　病例4、陳大媽因?yàn)橄涣?，?jīng)常腹脹，放屁多，到醫(yī)院就診以后醫(yī)生開了一些藥物，回家吃了以后說效果不好，經(jīng)醫(yī)生了解以后，發(fā)現(xiàn)陳大媽不喜歡吃膠囊，所以就把胰酶腸溶膠囊給拆開以后只吃了內(nèi)部的顆粒.....

　　醫(yī)生答：一些藥物需要外面的膠囊包裹才能避免在胃內(nèi)被胃酸破壞，進(jìn)入腸道內(nèi)以后膠囊囊壁崩解，釋放藥物才能達(dá)到療效，陳大媽的這種做法會(huì)導(dǎo)致胰酶腸溶膠囊在胃內(nèi)被胃酸滅活，從而導(dǎo)致藥物的治療失效。

　　正確治療方法：完整吞服膠囊。

　　病例5、曾女士因?yàn)殚L期反酸、燒心，而且有慢性胃炎，所以長期服用奧美拉唑，近期出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀，然后加服了一些多酶片、胃蛋白酶等藥物，效果不佳，曾女士想知道是為什么呢？

　　醫(yī)生答：抑酸類藥物（拉唑類、替丁類）在長期服用后會(huì)導(dǎo)致胃酸受到過度的抑制，從而導(dǎo)致胃酸減少，影響食物的消化，沒有胃酸的情況下多酶片及胃蛋白酶也會(huì)沒有活性，并且胃酸的減少也會(huì)導(dǎo)致原本胃酸對(duì)消化道細(xì)菌的屏障作用減弱，從而導(dǎo)致腸道內(nèi)的細(xì)菌增加和生長，進(jìn)一步影響消化和吸收，因?yàn)榧?xì)菌的增加亦會(huì)增加很多氣體，加重腹脹和消化不良。

　　正確治療方法：根據(jù)具體情況調(diào)整用藥，減少或者停用抑酸藥，增加胃黏膜保護(hù)劑（硫糖鋁、鉍劑等）及益生菌的使用，必要時(shí)增加抗菌藥，清理腸道有害細(xì)菌。

　　與平時(shí)飲食方式，本身體質(zhì)等情況有一定關(guān)系，當(dāng)然也不排除有其他的情況，建議首先注意清淡飲食，避免辛辣刺激 性食物，避免煙酒刺激，由于外邪入侵體內(nèi),寒氣得以滯留,很難排出去,導(dǎo)致陰陽失去平衡,膽囊收縮功能下降,膽囊內(nèi) 的膽汁排泄減少,部分膽汁逆行反流入胃對(duì)胃黏膜屏障產(chǎn)生破壞,膽不好往往表現(xiàn)方面,右腹肋骨邊緣處也會(huì)有所感覺, 隱隱不舒服,根在膽

在有空的時(shí)候，到附近鄉(xiāng)下采挖點(diǎn)灌南苦菜，煮水，調(diào)點(diǎn)苦菜紅糖湯，產(chǎn)地蘇北灌南，平時(shí)少吃多餐，清淡些飲食，勞逸結(jié)合，保持開心愉快的心情。今天就說這么多，提醒一下，該休息還是要休息，休息才能更好的前行！

總結(jié)：胃藥的使用需要根據(jù)具體病因具體分析后進(jìn)行使用，而且藥物搭配也需妥當(dāng)，當(dāng)然輔助檢查（胃腸鏡、超聲檢查等）也很重要，不能不明病因直接用藥。如果大家有什么想問的或者意見，可以留言私信我，我會(huì)盡量回復(fù)大家，如果大家喜歡我的文章，歡迎大家關(guān)注我，我會(huì)給大家?guī)砀嗟慕】悼破瘴恼?，謝謝大家。