偏頭痛的刮痧治療法

偏頭痛是一種特發性頭痛，其癥狀特點為周期性、反復性發作，以一側或雙側中重度疼痛為主，常有畏聲、懼光、惡心、嘔吐等伴隨癥狀。其發作往往與壓力、睡眠質量、情緒波動、環境變化以及氣候條件等多種因素密切相關。《圣濟總錄》記載：“偏頭痛之狀，由風邪客于陽經，其經偏虛者，邪氣湊于一邊，痛連額角，故謂之偏頭痛也?！惫P者曾接診一偏頭痛患者，在排除腦血管意外、顱內占位等器質性疾病的前提下，采用頭面部刮痧治療，以疏通頭部經絡氣血，達到活血化瘀、扶正祛邪、調整人體陰陽氣血及臟腑功能的作用，收效良好?，F將診治經過整理如下。

阮某，女，54歲，2025年9月17日初診。

主訴：反復頭痛3個月。患者3個月前因家庭重大變故出現頭痛，每次持續4～10小時，疼痛部位主要局限在單側前額及額顳部，疼痛性質為跳痛、脹痛。夜間睡眠差，乏力，食欲減退，焦慮心煩。舌質紅，苔薄黃，脈弦。曾于多家醫院診治并進行多項檢查，排除器質性疾病。

中醫診斷：頭痛（肝陽上亢）。

治則：平肝潛陽，通絡止痛。

頭面部刮痧治療：先點按印堂，再從印堂至神庭刮拭前正中線，然后分兩側由內向外刮拭，途經攢竹、魚腰、絲竹空、太陽等穴位。刮拭鼻部時，先從眉心刮至鼻尖，然后刮鼻部兩側、兩顴部，點按睛明、四白、瞳子髎、迎香等穴位，再從鼻翼兩側刮至耳屏前方。刮拭下頜部時，以承漿為中心，分別由內向外上刮拭至耳屏前，途經承漿、地倉、大迎、頰車等穴位。刮拭耳部周圍時，點按耳門、聽宮、聽會等穴位，然后從耳門刮至翳風，從翳風刮至肩井。頭部循經刮痧主要選擇督脈、膀胱經、膽經。刮拭督脈，從神庭至啞門，在百會處重點刮拭。刮拭膀胱經，從眉沖至天柱。刮拭膽經，從頭臨泣至風池，從本神至完骨。最后刮拭全頭部，以百會為中心呈放射狀向全頭部刮拭。

刮痧后次日微信隨訪，患者訴頭痛明顯好轉，當天睡眠改善。

9月22日二診：偶有頭痛，睡眠改善，在原方案基礎上刮拭脾俞、胃俞、太沖等穴位，并行心理疏導。

9月28日三診：頭痛明顯緩解，睡眠好，乏力好轉，無心煩胸悶，舌淡紅苔薄白，維持二診方案。

9月30日隨訪，患者稱無頭痛、睡眠佳，無胸悶心悸，胃納好，情緒穩定。

患者處于圍絕經期，氣血和腎精不足，容易導致外邪入侵，加之家事困擾，導致情志不調，肝氣郁結，氣滯化火，陽亢血逆，上擾清竅而致偏頭痛。頭面部刮痧遵循頭為諸陽之會的理論，在督脈、膀胱經、膽經等循行經過頭部的經脈、穴位處進行刮拭，直接推動局部氣血運行，破除氣滯血瘀，使阻塞的經絡重新暢通，氣血通則疼痛自止。同時通過刮拭頭頂、后頭部、頸肩部，可以引導上亢的肝陽、肝火向下疏散，起到平肝潛陽、通絡止痛的效果。并且筆者選擇玉石刮痧板，可幫助鎮靜安神、平肝潛陽、滋陰清熱。

本文摘自中國中醫藥報，作者金俊彥/浙江省紹興市中醫院