“希望通過系統(tǒng)性改革,構建更加科學、均衡的醫(yī)學科技評價生態(tài),將廣大臨床醫(yī)生從脫離臨床的‘論文壓力’中解放出來,培養(yǎng)更多既具備扎實臨床基本功,又富有臨床科研創(chuàng)新能力的卓越醫(yī)學人才。”作為扎根臨床一線20多年的全國人大代表,南京市第一醫(yī)院副院長張俊杰呼吁,優(yōu)化醫(yī)學科技評價體系,讓臨床醫(yī)生投身一線臨床診療和臨床研究創(chuàng)新時更加心無旁騖。
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全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長張俊杰。受訪者供圖
過去一年,張俊杰圍繞臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)進行了走訪調(diào)研,他發(fā)現(xiàn),在目前的考核體系下,部分醫(yī)療機構過度強調(diào)甚至“攀比”國家自然科學基金項目數(shù)量與基礎研究論文,將其作為評價醫(yī)生、科室乃至醫(yī)院的核心指標,導致大量年輕醫(yī)生被迫將主要精力投入實驗室基礎研究,擠占了本應用于錘煉臨床診療能力、思考和研究臨床實際問題的寶貴時間與精力。“長此以往,不僅將影響臨床人才隊伍的成長,也可能導致醫(yī)學研究與臨床實踐需求脫節(jié)。”他說。
“推動醫(yī)學發(fā)展,必須堅持以患者為中心,以臨床需求為導向。”張俊杰表示,引導醫(yī)學研究與臨床實踐緊密結合,亟須優(yōu)化現(xiàn)行醫(yī)學科技與人才評價體系。
為此,今年全國兩會,張俊杰建言,由國家衛(wèi)生健康委員會、教育部、科技部等部委聯(lián)合指導,推動建立適用于醫(yī)學領域的科研論文分類評價體系。將醫(yī)生發(fā)表的學術論文明確劃分為“基礎研究”“臨床研究”及“交叉研究”三大類。
同時,改革臨床醫(yī)生職稱評定標準,突出臨床研究與實踐能力。對于主要從事臨床工作的醫(yī)師系列,應將其在臨床研究、診療方案優(yōu)化、臨床指南參與制定等方面的成果作為晉升的核心考核依據(jù),而非片面強調(diào)基礎研究論文或國自然項目。
他還建議,醫(yī)院的考核導向也應有所調(diào)整,引導醫(yī)院重視臨床問題驅動的科研。另外呼吁國家有關部門進一步強化對臨床醫(yī)學研究領域的支持。在項目設置上,專門設立面向臨床醫(yī)生、以解決臨床實際問題為導向的“臨床研究”項目類別或專項基金,明確其評審標準區(qū)別于傳統(tǒng)基礎研究。
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