關于進一步加強湖南省民間中醫經驗方挖掘保護利用的研究

一、背景與意義

中醫藥是中華優秀傳統文化的瑰寶，承載著數千年的醫療實踐與智慧結晶。民間中醫經驗方（以下簡稱“民間驗方”）作為中醫藥傳統知識的重要組成部分，不僅凝聚了基層醫者長期臨床實踐的診療智慧，還是豐富中醫藥診療體系、服務群眾健康、推動中醫藥產業高質量發展的寶貴資源。近年來，國家高度重視中醫藥傳承創新發展，相繼出臺了《中華人民共和國中醫藥法》《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《中醫藥傳統知識保護條例（草案）》等一系列政策法規，明確提出加強中醫藥傳統知識挖掘、保護、傳承與利用，強化知識產權保護，推動中醫藥與現代醫學、現代產業體系深度融合，這些政策法規為民間驗方的保護與發展提供了堅實的頂層設計和制度支撐。

湖南省作為中醫藥大省和民族醫藥特色省份，擁有深厚的民族醫藥底蘊和眾多的流派，如土家醫藥、苗醫藥、瑤醫藥、侗醫藥、梅山中醫等，這些特色流派代代相傳，民間驗方數量龐大且療效確切，在骨傷、瘡瘍、婦科、兒科、風濕痹痛、皮膚病等領域獨具優勢。然而，對照國家中醫藥發展戰略部署、人民群眾多樣化健康需求和中醫藥強省建設目標，湖南省民間驗方仍面臨挖掘不充分、保護機制不健全、傳承斷層、科研轉化不足、標準化水平不高、推廣應用受限等突出問題，部分珍貴驗方和特色技藝存在“人亡方失、技絕藝失”的風險。因此，系統推進湖南省民間中醫經驗方的深度挖掘、科學保護、規范傳承、高效轉化和廣泛利用，對弘揚湖湘中醫藥文化、壯大中醫藥人才隊伍、提升基層醫療服務能力、培育中醫藥特色產業、推動中醫藥走向國際具有重要現實意義和長遠戰略價值。

二、目前現狀

（一）資源存量豐富，地域與民族特色鮮明

湖南省民間驗方存量大、覆蓋廣，全省已搜集整理民間驗方、秘方超萬例，廣泛應用于內、外、婦、兒、骨傷、皮膚、康復等多個臨床領域。懷化、湘西、永州、邵陽、郴州、長沙、湘潭、岳陽等地均形成特色鮮明的地方驗方體系：例如，懷化完成侗醫藥傳統技術收集整理，多項技術納入國家、省級中醫藥傳統知識數據庫，并制定了多項國家級、省級技術操作規范，編撰侗醫藥專著20余部；湘西州累計搜集整理民族醫藥驗方數千首，保靖縣獲批民族醫藥專利57項，多項民族藥完成賦碼并載入國家藥典，實現多項瀕危技藝標準化傳承；永州江華縣依托瑤醫藥條例，系統挖掘瑤醫藥驗方與特色療法；長沙、湘潭、岳陽、衡陽、湘西、株洲、懷化等地挖掘整理湘一正骨、江氏正骨、楊氏正骨、張氏正骨、南詹正骨、孫氏正骨、劉氏小兒推拿、唐氏皮膚病、侗醫刮痧等一批流派驗方，形成了“一市一品、一地一特色”的民間醫藥資源格局。

（二）傳承隊伍多元，師承與非遺體系初步形成

湖南省民間中醫傳承人數量多、類型全，以家族傳承、師徒傳承、自學成才三類為主體，構成民間驗方傳承的核心力量。家族傳承方面。常寧南詹正骨、湘西永順彭氏正骨、懷化會同粟氏侗醫火針、湘潭楊氏正骨、湘潭彭氏七星燈火灸等均傳承數代，

并入選國家、省級非物質文化遺產。師徒傳承方面。長沙、株洲、湘潭、岳陽、株洲、湘西等地依托名老中醫傳承工作室、“師帶徒”“名醫駐村”等模式，系統化培育基層中醫藥人才，形成階梯式傳承隊伍。自學成才方面。人員通過確有專長考核合法執業，成為基層民間醫藥服務的重要補充。

截至目前，湖南省民間中醫藥類非物質文化遺產項目達15項，涵蓋正骨、推拿、針灸、蜂療、民族醫藥、特色外治等多個領域，遍布湘西、長沙、岳陽、衡陽、懷化、郴州、張家界等地，成為民間驗方活態傳承的重要載體。如下圖：

（三）保護與轉化初見成效，示范效應顯現

在政策保障上。湘西州在全國率先出臺《土家醫藥苗醫藥保護條例》及配套細則；江華縣出臺全省首部民族自治縣變通上位法的《瑤醫藥保護與發展條例》，下放外治專長考核權限，破解民間醫師執業準入難題。目前，635名土家醫、苗醫通過療效考核持證執業。首批35名瑤醫取得合法資質，大批民間醫者通過考核合法執業，為民間驗方傳承筑牢制度基礎、提供法治支撐。在資源搶救上。全省聚焦土家苗醫、梅山中醫、瑤族醫藥等特色流派，聯動多地開展民間驗方普查征集，累計走訪民間醫者千余人次，搶救搜集整理了一批驗方、秘方及瀕臨失傳的技藝。覆蓋骨傷、瘡瘍、婦科、兒科、風濕痹痛等多個領域。湘西征集三百余年醫藥古籍與器具，保靖縣獲批民族醫藥專利57項；長沙挖掘湘一正骨等流派驗方40余個，編撰《星城本草香》；株洲、郴州、邵陽同步挖掘本地特色驗方，完善全省醫藥資源儲備。在產業轉化上。一是各地聯動發展中藥材產業，湘西青蒿素產能占全球35%，2024年民族醫藥產值突破101億元。二是依托民間驗方研發原創藥品，復方桐葉燒傷油成為全國首個土家成藥；湘潭劉氏、岳陽袁氏等地祖傳驗方實現成果轉化，湘西、株洲推動驗方轉化為新藥及特色產品并遠銷海內外，形成多地協同的產業轉化格局，打造民族特色醫藥品牌。三是推動驗方融入康養、賽事保障等場景，瑤醫藥抓痧、藥浴等技法服務湘超等賽事，拓展應用場景。

三、存在的主要問題

（一）挖掘整理不系統，瀕危資源搶救緊迫

部分偏遠地區、高齡民間醫者、少數民族醫藥傳承人尚未實現全覆蓋普查，珍貴驗方、炮制技藝、診療手法仍以口傳心授為主，缺乏文字、影像、數據等系統化記錄，存在失傳風險；驗方挖掘多以零散征集為主，全省統一標準、統一臺賬、統一平臺的資源庫尚未完全建成，外流湘籍醫者驗方回收力度不足，資源整合度不高。

（二）保護機制不完善，知識產權保障薄弱

民間驗方知識產權界定模糊，傳承人普遍保護意識不強，專利、商業秘密、商標等保護措施應用不足；現有法律法規對民間驗方的保密保護、侵權認定、維權渠道規定不夠細化，執法力度不足，違法成本低，部分驗方面臨盜用、濫用、流失風險；省級層面專項保護制度、分級分類保護名錄、專項資金與激勵機制尚不健全，保護與共享的平衡機制未完全建立。

（三）傳承體系有斷層，后繼人才嚴重不足

傳承方式單一，過度依賴家族傳承與師徒相授，傳承范圍窄、穩定性差；年輕人從業意愿低，民間醫藥人才“引不進、留不住、傳不下”問題突出；特色炮制技藝如“九蒸九曬”等傳統工藝面臨失傳；傳承人年齡結構老化，部分老中醫年事已高，傳承接續壓力巨大。

（四）科研與標準化滯后，轉化應用不暢

多數民間驗方缺乏系統的藥效學、安全性、質量標準研究，劑量、炮制、煎煮、禁忌等不規范，難以進入正規醫療體系推廣；產學研用對接不緊密，科研機構、醫療機構、醫藥企業協同不足；驗方轉化審批流程偏長，綠色通道不暢通，院內制劑跨機構使用受限，大量療效確切的驗方停留在民間應用層面，產業化轉化率偏低。

（五）跟蹤管理與推廣機制不健全

對民間傳承人、驗方應用、技藝傳承缺乏長期跟蹤評估與動態管理；驗方臨床療效、不良反應、適用人群缺乏長期觀察與數據積累；宣傳推廣力度不足，社會認知度不高；醫保對接、基層應用、文化傳播等支持政策不夠完善，驗方價值未能充分釋放。

四、對策與建議

（一）開展全域普查搶救，筑牢民間驗方資源根基

1. 實施全省專項普查工程。組建中醫藥、民族醫藥、基層醫療專家團隊，以湘西、懷化、永州、邵陽等民族地區、偏遠地區為重點，對高齡民間醫者、非遺傳承人、祖傳流派開展“地毯式、搶救性”普查，建立“一人一方一檔一技”電子臺賬與紙質檔案，完整收錄驗方組成、制法、用法、療效、禁忌、傳承脈絡等信息。

2. 拓寬獻方與挖潛渠道。定期舉辦“民間中醫經驗方征集大賽”“民間獻寶”等活動，建立自愿申報、獎勵激勵機制，鼓勵民間醫者、家族傳人主動獻方；聯動高校、科研院所、圖書館、文博機構，系統梳理古籍、手抄本、地方志中的散在驗方；加強省際交流合作，回收外流湘籍民間醫者驗方，完善全省民間驗方資源體系。

3. 建設數字化資源平臺。搭建湖南省民間中醫經驗方數據庫與檢索系統，收錄文字、圖片、音頻、視頻、炮制流程等多模態信息，支持按地域、民族、功效、病種、藥材等分類查詢，實現資源集中管理、安全存儲、規范共享。

（二）健全制度與知識產權體系，強化全方位保護

4. 完善地方立法與政策配套。加快制定省級民間中醫經驗方保護管理辦法，明確驗方界定、權屬認定、保密管理、開發利用、侵權責任等核心內容；細化民族醫藥條例實施細則，擴大保護覆蓋面，將民間驗方保護利用納入中醫藥強省建設考核體系。

5. 構建全鏈條知識產權保護。加強傳承人知識產權培訓，協助通過專利、商標、商業秘密、地理標志等多維保護；優化中醫藥專利審查服務，落實侵權補償與懲罰性賠償制度，加大執法打擊力度；建立“保護優先、合理共享、激勵轉化”的利益分配機制，平衡保護與利用關系。

6. 建立分級分類保護制度。遴選療效確切、傳承有序、潛力突出的驗方與技藝，納入省級重點保護名錄，給予專項經費支持；對瀕危驗方、稀有技藝實施搶救性保護；建立動態調整與跟蹤評估機制，定期更新保護名單，壓實保護責任。

（三）強化非遺傳承與人才培養，破解傳承斷層

7.深化非遺活態傳承。支持符合條件的民間驗方、診療技藝申報國家、省級非物質文化遺產代表性項目；健全民間中醫傳承人認定與管理制度，給予經費補貼、榮譽激勵、執業支持等政策傾斜；鼓勵建設傳承基地、傳習所、非遺工坊，推動特色技藝活態傳承。

8. 創新多元化傳承模式。推廣“家族傳承+師帶徒+院校教育+基層培訓”四位一體傳承模式，支持名老中醫建立傳承工作室，擴大帶徒規模；在中醫藥院校開設民間驗方、民族醫藥、非遺技藝相關選修課，將民間中醫藥納入高等教育與繼續教育體系。

9.壯大基層傳承隊伍。簡化民間醫者執業考核流程，完善確有專長人員考核認定機制；實施基層民間中醫藥人才培育項目，通過集中培訓、臨床帶教、技能比武等方式，培育一批留得住、用得上、能傳承的基層人才。

（四）推進科研標準化建設，提升規范應用水平

10.加強驗方科學驗證與評價。組織專家團隊對重點驗方開展藥學、藥效、毒理、臨床療效研究，明確作用機制、質量控制、適用范圍與禁忌證；制定驗方藥材炮制、制劑工藝、質量檢測、指紋圖譜、有效成分含量等地方標準與行業規范，推動驗方從“經驗應用”走向“科學規范”。

11.規范臨床推廣應用。推動療效確切、安全穩定的民間驗方開發為醫療機構中藥制劑，優化備案流程，支持院內制劑在醫聯體、基層醫療機構調劑使用；積極對接醫保部門，推動符合條件的特色驗方、適宜技術納入醫保目錄或基層醫療推薦方案，提升基層可及性。

12.加強長期跟蹤管理。建立民間驗方臨床應用、不良反應、療效評價長期監測機制，完善傳承人健康狀況、技藝傳承動態檔案，實現全流程閉環管理。

（五）深化產學研用融合，推動產業化高質量發展

13. 搭建精準對接轉化平臺。建立政府引導、高校支撐、企業主體、醫療機構參與的產學研用協同創新平臺，推動驗方資源庫與藥企、科研機構、醫院精準對接，組建聯合攻關團隊，重點開發新藥、院內制劑、中藥配方顆粒、養生保健產品、特色康養服務。

14. 優化轉化審批服務。設立民間驗方轉化“綠色通道”，簡化研發、臨床試驗、注冊備案流程；加大財政資金、金融信貸、稅收優惠支持力度，扶持中小中醫藥企業發展，培育一批民間驗方轉化龍頭企業與特色產業集群。

15. 推動全產業鏈融合發展。構建“道地藥材種植—規范炮制—制劑生產—品牌推廣—康養服務”一體化產業鏈；支持中藥材專業合作社、規范化種植基地建設，保障驗方原料質量穩定；推動中醫藥與文旅、康養、運動賽事、健康管理深度融合，拓展應用場景與市場空間。

（六）加強文化傳播與國際合作，提升湖湘中醫藥影響力

16. 強化宣傳推廣與科普教育。編撰《湖南省民間中醫經驗方圖鑒》《湖湘民族醫藥精粹》等專著與教材；拍攝民間驗方、非遺技藝文化紀錄片、科普短視頻，利用新媒體平臺廣泛傳播；建設民間中醫藥博物館、體驗館、展示中心，增強社會認知與文化認同。

17. 推動國際交流與合作。篩選療效突出、特色鮮明的湖湘民間驗方與民族醫藥技術，對接“一帶一路”沿線國家，探索海外注冊、臨床應用與推廣路徑；積極參與國際中醫藥標準制定，提升湖南中醫藥國際話語權；打造湖湘民間中醫藥國際品牌，通過國際展會、學術交流、對外醫療服務，推動民間驗方走向世界。

作者：湘潭市中醫醫院鄧純

本研究系湘潭市2026年度“領導出題·專家答題”社科規劃課題