老年人如何預防皮膚癌？

今日健康提示

預防青光眼，日常應保證充足睡眠，維持均衡飲食，開展適度運動，并注意調整情緒，盡量避免長時間在暗室或弱光環境中工作、學習及娛樂。對于有青光眼家族史的人群，應更加重視眼部健康，定期進行專業檢查和篩查。

65歲的王大爺發現面部長了一塊“斑”，起初以為是老年斑，沒太在意。可漸漸地，他發現這塊“斑”不僅面積變大、顏色變紅，邊緣還變得不規則，甚至摩擦后會破潰出血。在家人催促下，王大爺去醫院皮膚科檢查，病理結果提示為日光性角化病，屬于非黑色素瘤皮膚癌的癌前病變。像王大爺這樣把皮膚癌的癌前病變誤當成老年斑的患者不在少數。非黑色素瘤皮膚癌是常見的皮膚惡性腫瘤之一，主要包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌，及時發現并干預其癌前病變，是預防該病的關鍵。

一、非黑色素瘤皮膚癌癌前病變的常見類型

• 日光性角化病：這是較常見的非黑色素瘤皮膚癌癌前病變，好發于中老年人的暴露部位，比如頭面部、手背等。典型表現為紅色斑丘疹，表面粗糙、黏著性鱗屑，摩擦后容易出血，進展為鱗狀細胞癌的風險較高。

• 光化性唇炎：主要發生在嘴唇部位，尤其是下唇，患者會出現嘴唇干燥、脫屑、皸裂，嚴重時會出現糜爛和出血。長期不愈可能發展為鱗狀細胞癌。

• Bowen病：可發生在身體任何部位，但多見于暴露部位。表現為圓形或不規則的紅色斑塊，表面有鱗屑或結痂，邊界清晰，一般無明顯疼痛或瘙癢。它屬于原位鱗狀細胞癌。

• 慢性潰瘍與瘢痕：長期不愈的皮膚潰瘍和瘢痕，因長期受到炎癥刺激，也可能發生癌變，轉化為鱗狀細胞癌。

二、出現非黑色素瘤皮膚癌癌前病變的高危人群

• 長期暴露于紫外線的人群：這是最高危的人群。長期在戶外工作、喜歡戶外暴曬且不做防曬，紫外線會損傷皮膚細胞，長期累積可能誘發癌前病變。

• 中老年人：隨著年齡增長，皮膚修復能力下降，長期累積的紫外線損傷會逐漸顯現，尤其是60歲以上的老年人，癌前病變的發生率明顯升高。

• 有皮膚癌家族史的人群：若直系親屬患有非黑色素瘤皮膚癌，自身患病及出現癌前病變的風險會增加，可能與遺傳易感性有關。

• 有慢性皮膚疾病或皮膚損傷史的人群：如慢性潰瘍，瘢痕反復不愈、皮膚長期處于炎癥狀態，則容易出現細胞異常增生，誘發癌前病變。

• 免疫功能低下的人群：如接受器官移植后服用免疫抑制劑、長期服用糖皮質激素，或艾滋病患者，因其免疫功能下降，容易導致皮膚細胞的異常增生，從而增加癌前病變和癌癥的發生風險。

三、非黑色素瘤皮膚癌癌前病變的發現和診治

癌前病變早發現、早診斷、早治療，能有效阻斷癌變進程。可以從“自我檢查+及時就醫”兩方面入手。

• 自我檢查：中老年人群，尤其是70歲以上人群，每月進行一次皮膚自查，重點關注暴露部位，尤其要留意那些被當成“老年斑”的斑塊——如果發現斑塊在短期內大小、形態、顏色明顯改變，比如出現脫皮、破潰、出血、瘙癢、疼痛等不適癥狀，應及時就醫檢查。

• 及時就醫：當皮膚出現反復不愈的皮疹，建議及時就醫。醫生會通過肉眼觀察、皮膚鏡檢查初步判斷病變性質。皮膚鏡是一種無創的檢查工具，幫助醫生更準確地識別癌前病變。若初步判斷可疑，可進行病理活檢，這是診斷的“金標準”。確診后，應遵醫囑治療，目前非黑色素瘤皮膚癌癌前病變治療的主要方法有藥物、手術、激光等。

四、非黑色素瘤皮膚癌癌前病變的預防

預防的關鍵在于減少皮膚損傷，尤其是紫外線損傷，具體可做好以下幾點。

• 做好防曬措施：這是核心的預防手段。高危人群外出時應避開紫外線強烈的時段（上午10點至下午4點），若必須外出，要穿戴防曬衣、寬檐帽、太陽鏡等防曬裝備，同時涂抹足量的防曬霜。

• 改善生活習慣：均衡飲食，多攝入富含維生素C、維生素E、胡蘿卜素等抗氧化物質的食物，幫助修復皮膚損傷；戒煙限酒，減少對皮膚組織的刺激。

• 關注皮膚健康：避免皮膚外傷，若出現傷口，要及時處理；積極治療慢性皮膚疾病，如濕疹、銀屑病等。

• 定期篩查：高危人群（如中老年人、長期戶外工作者、有皮膚癌家族史者）應每年進行一次皮膚專科檢查，做到早發現、早診斷、早治療。

福建醫科大學附屬第一醫院副主任醫師 方芳/文

來源：福建醫科大學附屬第一醫院

編輯：王倩、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫