武漢啟用特殊健康狀態(tài)兒童評估接種示范門診，為“特殊狀態(tài)”孩子定制疫苗接種方案

極目新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 張璟祎

早產(chǎn)寶寶體質(zhì)弱，想接種疫苗又擔(dān)心有風(fēng)險(xiǎn)；孩子過敏，身上反復(fù)起疹子，接種疫苗總被拒之門外……3月5日，武漢兒童醫(yī)院西院區(qū)疫苗評估接種門診啟用，這是武漢市衛(wèi)健委設(shè)立的首個(gè)特殊健康狀態(tài)兒童評估接種一體化示范門診，讓處于“特殊狀態(tài)”的孩子也能有專家評估、托底。

家長帶孩子在疫苗評估接種門診接受評估（記者劉迅 攝）

早產(chǎn)雙胞胎疫苗接種“掉隊(duì)”

專家團(tuán)隊(duì)定制接種方案

2025年5月，懷孕不足27周的李女士（化姓）早產(chǎn)生下一對雙胞胎，雙胞胎出生時(shí)體重均不足1公斤，歷經(jīng)60余天“闖關(guān)”，兄妹倆從武漢兒童醫(yī)院出院。然而，哥哥顱內(nèi)出血處于恢復(fù)期，妹妹心肺功能較弱，直到出生4個(gè)月，本應(yīng)接種的疫苗一針都沒接種，一家人很著急。

同年10月，李女士得知武漢兒童醫(yī)院有為特殊健康狀態(tài)兒童評估疫苗的門診，便預(yù)約前來問診。該院副主任醫(yī)師龍?jiān)?dāng)即發(fā)起MDT會(huì)診，集結(jié)新生兒內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專家共同評估。

考慮到寶寶的免疫情況、神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況，專家團(tuán)隊(duì)定制了疫苗接種方案，哥哥免疫功能“未達(dá)標(biāo)”，可暫緩接種結(jié)核活菌苗（卡介苗），優(yōu)先接種乙肝疫苗；妹妹身體情況相對穩(wěn)定，可按計(jì)劃正常接種。

截至今年3月，兩個(gè)寶寶均已順利接種乙肝疫苗，并按計(jì)劃接種“百白破+脊灰+B型流感嗜血桿菌”五聯(lián)疫苗。根據(jù)家長反饋，接種后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。“有專家指導(dǎo)，孩子順利接種疫苗，我們也就放心了。”李女士說。

特殊患兒更需疫苗保護(hù)

門診升級為孩子一站式托底

“這類特殊身體狀態(tài)的孩子，更迫切地需要疫苗的保護(hù)，卻又遭遇接種難的矛盾困境。”武漢兒童醫(yī)院西院區(qū)疫苗評估接種門診龍?jiān)敝魅吾t(yī)師表示，這類孩子身體底子弱，更容易感染疾病；另一方面，受基礎(chǔ)疾病的影響，他們接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高，社區(qū)疫苗接種人員往往不敢輕易接種，這就需要醫(yī)護(hù)人員的特殊對待，給予疫苗接種規(guī)劃和指導(dǎo)。

據(jù)了解，武漢市約有10%的兒童處于特殊身體狀態(tài)，包括早產(chǎn)、黃疸、先天性疾病、過敏性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)感染急性發(fā)作期等。

2025年1月，武漢兒童醫(yī)院西院區(qū)感染科牽頭開設(shè)了特殊健康狀態(tài)兒童疫苗接種聯(lián)合評估門診（MDT門診）。針對孩子身體的不同狀態(tài)，醫(yī)生給出指導(dǎo)意見。如有情況復(fù)雜的，可啟動(dòng)MDT會(huì)診并出具評估單。

開診以來，該門診已幫助300余名特殊患兒完成疫苗接種評估，據(jù)統(tǒng)計(jì)，接種疫苗后均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3月5日，該門診升級到“評估+接種”一站式服務(wù)。龍?jiān)榻B，該門診配備齊全品種的兒童二類疫苗，接種服務(wù)更全面。更重要的是，從評估到接診，全程有兒科專家守護(hù)，即便發(fā)生緊急情況也可第一時(shí)間進(jìn)行處置，孩子接種更安全，家長也更安心。

醫(yī)護(hù)人員為孩子接種疫苗（記者劉迅 攝）

此外，升級后的疫苗評估接種門診實(shí)現(xiàn)接種“全年齡覆蓋”，除服務(wù)兒童外，還可提供成人流感、帶狀皰疹、HPV等疫苗接種。家長帶孩子來評估、接種疫苗時(shí)，也可滿足自身的疫苗接種需求。

慢病管理追蹤、社區(qū)上下聯(lián)動(dòng)

實(shí)現(xiàn)評估、接種、健康管理“全閉環(huán)”

“門診的正式運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了評估、接種、健康管理的完整服務(wù)鏈，更是納入兒童慢病管理的全過程中。”武漢兒童醫(yī)院副院長王筱雯介紹，通過建立社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，不僅是為患兒提供疫苗評估，更全面的是對患有慢病的孩子進(jìn)行系統(tǒng)管理和追蹤，形成社區(qū)發(fā)現(xiàn)難題轉(zhuǎn)上來，醫(yī)院評估穩(wěn)定再轉(zhuǎn)回去的閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)對患兒從疫苗接種到慢性病追蹤的全程健康管理。

“預(yù)防接種是守護(hù)兒童健康的第一道防線。”武漢市衛(wèi)健委疾控處處長李曉暖表示，該門診補(bǔ)齊了武漢市特殊健康狀態(tài)兒童預(yù)防接種服務(wù)短板，也是該市在探索精準(zhǔn)化、精細(xì)化兒童健康管理服務(wù)模式上邁出的關(guān)鍵一步。未來，希望能繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，強(qiáng)化區(qū)域聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步完善“基層轉(zhuǎn)診、專家評估、就近接種、全程隨訪”的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，讓這些孩子在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的評估與接種服務(wù)。

（來源：極目新聞）