全國人大代表王雪靜：建議慢性腎病管理納入國家公共衛生項目，新增老年人健康檢查指標

“腎臟病早期通常無明顯癥狀，大部分患者沒有被早期識別，錯失了最佳治療時機，如果能將其盡早納入國家層面的慢病管理體系，登記、建檔和定期隨訪，能有效降低腎移植、腎透析等風險。”2026年兩會期間，全國人大代表、湖北省咸寧市中心醫院院感辦主任王雪靜提交了一份關于推動慢性腎病管理納入國家公共衛生項目的建議。

有著二十余年基層醫療工作經驗的王雪靜長期關注醫療保障問題，呼吁通過健康生活方式、早期預防保障群眾健康。近年來，她臨床調研發現腎臟病因具有隱匿性強的特點，早期發現率依然較低，許多患者直至疾病晚期才被確診，錯過了最佳治療時機。而患者進入晚期后，身心壓力和經濟負擔顯著加重。

相比之下，當前國家已將高血壓、糖尿病等慢性病納入慢病管理體系，通過建立系統的數據登記、建檔和定期隨訪機制，提升相關疾病管理能力，有效提升了腦梗、心梗等并發癥的救治成功率，也提高了相關疾病的控制率。

王雪靜希望在基本公共衛生服務項目調整過程中，增加對慢性腎病管理的關注，適時擴增老年人健康管理體檢項目內容，加強慢性腎病的早期篩查與健康管理，推動防治關口前移。

王雪靜。圖/受訪者提供

對話王雪靜。

【1】“依靠血液透析維持生命的患者呈現年輕化趨勢”

九派新聞：您是如何關注到“慢性腎病管理”這一問題的？

王雪靜：我是一名從事醫院感染管理的基層醫療工作者，血液透析中心正是我工作中重點管控的部門，所以我對這個群體的變化格外關注。

在臨床終端，我看到需要依靠血液透析維持生命的患者數量是在逐年增加，而且呈現年輕化的趨勢。

在現行的慢病管理體系，比如湖北省推行“323攻堅行動”中，將高血壓、糖尿病等納入基礎疾病管理，推廣“防、篩、管、治”全鏈條管理。我們能明顯感覺到，在腦梗、心梗的救治成功率，以及民眾對相關疾病知識知曉率，都有了明顯的提高。

這給了我很大的啟發。既然慢性腎臟病同樣具有隱匿性強、病程長、后期負擔沉重的特點，那么可以參照高血壓、糖尿病的管理經驗，將其盡早納入國家層面的慢病管理體系，就是一個值得推動的方向。不能等到患者都到了需要透析的階段，我們才投入大量資源去應對。這對患者個人、家庭還有社會醫療資源，都是巨大的負擔。

九派新聞：在您調研中，您認為目前關于慢性腎病的管理存在的最大問題是什么？

王雪靜：主要是公眾認知率較低的問題。許多患者首次確診時，往往已進展至中晚期，錯過了早期干預的最佳時機。

九派新聞：對于普通家庭來說，早期管理和晚期治療，在生活質量和經濟負擔上會有多大的區別？

王雪靜：如果不進行早期篩查與預防，任由疾病發展，患者最終將不得不依賴透析或腎移植來維持生命。透析患者通常每周需要進行至少兩到三次治療，才能維持基本的生活狀態。在日常生活中，他們必須嚴格限制水分攝入及部分飲食的限制，以維持體內環境的平衡。如果控制不當，會直接影響生存質量。透析患者還需要長期留置透析導管，而長期置管還可能引發導管相關感染，進一步威脅患者的健康與安全。

更不用說經濟負擔。盡管現在國家醫療保障比較完善，患者個人承擔部分已大幅減少，但一旦進入長期透析階段，患者基本喪失了勞動能力，通常無法再從事正常工作，處于一種病休狀態。

【2】建議國家層面加強慢性腎病健康管理，個人加強自我健康監測

九派新聞：您帶來了哪些建議？

王雪靜：一是建議在基本公衛服務項目調整時，擴增老年人健康管理體檢項目服務內容，在已有的腎功能（血清肌酐和血尿素）檢查基礎上增加尿白蛋白肌酐比值（UACR）檢測，加強慢性腎病健康管理。

二是建議總結地方經驗，由國家發文開展老年人健康管理服務內容擴增試點，為慢性腎病管理納入國家基本公共衛生服務老年人健康管理服務提供基礎。

三是建議鼓勵有條件的地方新增慢性腎病健康管理，在已有基本公共衛生服務老年人體檢檢測指標中增加尿白蛋白肌酐比值（UACR）檢測，降低腎移植、腎透析等風險。

九派新聞：在建議推動之前，對于廣大公眾，尤其是高血壓、糖尿病患者這些高風險人群，您最想發出的提醒是什么？

王雪靜：每個人都應結合自身年齡段的特點，關注身體狀況的變化。維持良好的生活習慣是確保身體健康的重要基礎。與此同時，加強自我健康監測也至關重要。這包括根據年齡、基礎疾病狀況以及所屬年齡段的高發疾病，每年至少進行一次有針對性的健康體檢與監測。

特別是對于高血壓、糖尿病等腎病發生的高危人群，我們更應主動結合腎病篩查的相關項目進行檢查。

九派新聞特派記者 李愷 龔凌蔚 北京報道