全國人大代表、好醫生集團董事長耿福能：以AI賦能+細則完善 筑牢基層醫療民生線｜兩會聲音

本報（chinatimes.net.cn）記者于娜 兩會報道

今年全國兩會期間，全國人大代表、好醫生集團董事長耿福能聚焦基層醫療衛生服務體系建設這一民生熱點，結合基層醫療實際痛點，圍繞“鼓勵支持基層醫生使用AI智能體并給予補助金”“完善基層醫療機構委托第三方醫學檢驗實施細則”兩項重點提交建議，為破解基層醫療服務瓶頸、推動優質醫療資源下沉、助力健康中國戰略實施建言獻策。

政策財政發力 推動AI扎根基層

基層醫療機構占全國衛生機構總數95%以上，是落實分級診療、緩解大醫院就診壓力的關鍵，更是守護群眾健康的“網底”。國家相關政策已明確，到2027年實現基層診療智能輔助廣泛應用、2030年基本實現全覆蓋，但目前醫療AI資源多集中在大醫院，基層診所受設備、資金、信息化水平限制，仍停留在“老三樣”模式，難以滿足群眾精準化健康需求。

為推動AI智能體在基層落地，耿福能代表提出四點具體建議：一是設立專項補助金，中央與地方財政按比例分擔，對適配基層的AI智能體給予30%—50%購置補貼，鄉村地區適當上浮，并簡化申請流程。

二是建立基層醫療AI準入目錄與使用規范，明確AI“助手”定位，引導資本市場加大對目錄內產品研發企業的投資，對企業給予稅收減免、研發補貼，形成“資本+政策”雙輪驅動的產品供給體系。

三是強化數據互通與監管閉環，推動AI與中醫“治未病”融合。通過家庭端與基層端數據協同，讓群眾像使用家用電器一樣，通過AI實現日常健康監測和自主管理，推動基層醫療由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，實現基層醫療從“治病”向“健康”轉型。

四是統籌補助金用于技能培訓，筑牢數據安全屏障。從專項補助金中劃出10%的資金，專項用于基層醫生AI智能體實操培訓，確保基層醫生能夠熟練運用AI智能體開展診療工作。同時建立統一的基層醫療數據安全保障體系，明確AI智能體供應商的數據脫敏、加密責任，將數據安全合規性作為產品進入推薦目錄的硬性門檻。

耿福能表示，推動基層醫生使用AI智能體并給予專項補助，是提升基層診療能力、促進優質醫療資源下沉的關鍵抓手。建議相關部門重視，細化政策配套措施，強化部門協同聯動，確保各項提議落地見效，為構建優質高效的整合型醫療衛生服務體系、助力健康中國和鄉村振興戰略實施奠定堅實基礎。

完善細則 破解基層檢驗難題

我國基層診所超31.89萬家，多數受場地、設備、人員限制，無法獨立開展血常規、生化等檢驗項目，委托第三方服務成為必然選擇。國家雖明確支持基層與第三方合作開展檢驗業務，但全國層面尚未出臺統一實施細則，導致審批備案模糊、醫保支付銜接不暢、數據互通不足等問題突出，制約基層醫療能力提升。

針對這一問題，耿福能提出建議：制定全國統一管理辦法，明確合作備案流程。由國家衛生健康委牽頭制定《基層醫療機構委托醫學檢驗管理辦法》，統一合作備案的全流程要求。基層機構僅需提交合作協議、服務提供方資質證明、檢驗項目清單即可向縣級衛生健康部門備案，不得增設額外限制條件。明確備案受理時限為5 個工作日，審核通過即時生效。同時制定標準化合作協議范本，明確雙方在樣本采集、運輸、報告出具、數據共享、責任劃分等方面的權利義務。

強化全流程管理，保障檢驗質量。建立委托檢驗的全流程管理規范，明確樣本采集、包裝、運輸的操作標準和質量要求，確保樣本運輸安全。要求服務提供方嚴格遵守醫療檢驗相關規范，按時出具準確、規范的檢驗報告，并對報告的真實性、準確性負責。衛生健康部門定期開展委托檢驗服務的監督檢查，對違規行為依法依規處理。

優化醫保支付銜接，降低患者就醫負擔。將基層機構委托開展的常見檢驗項目全部納入醫保門診統籌支付范圍，報銷比例與基層機構自主開展的項目保持一致，且不設額外起付線。支持基層機構與服務提供方實現醫保聯網結算，患者可直接通過醫保支付檢驗費用，無需個人墊付。由醫保部門牽頭制定委托檢驗項目的最高限價，避免亂收費現象。

同時，耿福能建議推動信息化互聯互通，實現檢驗結果互認共享，以及加強人員培訓與政策宣傳，提升基層執行能力。

耿福能表示，完善基層醫療機構委托第三方醫學檢驗的實施細則，是破解基層檢驗能力不足的關鍵抓手。建議相關部門協同發力，盡快出臺細則并推動落實，為構建優質高效的整合型醫療衛生服務體系奠定堅實基礎。

責任編輯：姜雨晴 主編：陳巖鵬