七旬老人頸肩劇痛，1厘米小孔解病根

“看，現在抬手、轉頭一點事都沒有了！醫生技術真是高，一個小眼就解決了大問題。”3月9日上午，在武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院）疼痛科病房，70歲的夏爹爹精神矍鑠，一邊做著出院前的簡單活動，一邊向家人和醫護人員表達感謝。就在幾天前，他還被左頸肩至手臂的放射性劇痛折磨得徹夜難眠、生活近乎無法自理。經過疼痛科團隊施行的高難度內鏡下頸椎微創手術后，他于今日滿意出院，重返正常生活。

占恭豪教授與李霞副主任在高級專家門診為患者解疑答惑

劇痛纏身，生活按下“暫停鍵”

今年3月4日，夏爹爹因難以忍受的左頸肩疼痛，觸電般的麻痛感直達手指，來到武漢市第六醫院疼痛科就診。據夏爹爹描述，這種疼痛已持續一段時間，近期愈發嚴重。“晚上根本睡不著，一躺下就像有根筋扯著，從脖子一直到手指尖都又痛又麻。平時穿衣服、抬手拿個杯子都鉆心地疼，感覺這條胳膊都不是自己的了。”疼痛嚴重降低了他的生活質量，也讓他和家人倍感焦慮。

接診的疼痛科副主任李霞為他進行了詳細問診和檢查。經頸椎磁共振等檢查明確，夏爹爹患上的是“神經根型頸椎病”，問題出在頸椎第4/5節段（C4/5）。該節段的椎間盤向后外側突出，正好壓迫到支配左側肩臂的神經根，從而引發了劇烈的放射性疼痛和麻木。李霞主任解釋，這就像一根電線被突出的“墊片”壓住了，信號傳導異常，就會產生疼痛、麻木甚至肌肉無力等癥狀。對于這種明確的機械性壓迫，藥物和理療只能暫時緩解，手術解除壓迫才是根治性手段。

“鑰匙孔”里完成“脊柱雕刻”，1厘米小孔化解難題

經過周密的術前評估和準備，3月5日，由醫院特邀的疼痛微創手術專家占恭豪教授親自主刀，聯合疼痛科副主任李霞、朱康華醫生共同組成手術團隊，為夏爹爹實施了“內鏡下頸椎間盤切除術”。

與公眾印象中“開大刀”的頸椎手術完全不同，這次手術僅在夏爹爹頸部左側，開了一個直徑約1厘米的微小切口，堪稱“鑰匙孔”手術。術中，醫生在C型臂機精準定位后，建立細小的手術通道置入高清內鏡，將頸椎內部結構放大數十倍后清晰地呈現在屏幕上。占恭豪教授借助內鏡提供的廣闊視野，在方寸之間嫻熟操作著精細的髓核鉗、射頻電極等專用器械，避開重要的血管和神經，一點點地將壓迫神經的病變椎間盤組織完整摘除，直至被壓迫的神經根完全松弛，搏動恢復良好。

“手術最大的難點在于操作的精準和安全。”李霞主任在術后介紹，“頸椎部位解剖結構復雜，密布著脊髓、神經根和重要血管，操作空間極為狹小。這就要求術者不僅要對解剖結構了然于胸，更要有極其穩定、精細的手法，在內鏡放大視野下進行毫米級的‘雕刻’和‘減壓’，稍有不慎就可能造成嚴重后果。可以說，這是在‘生命禁區’里完成的高難度動作。”

夏爹爹術后當天，疼痛和麻木感即顯著減輕。術后第二天，他就在醫護人員的指導和協助下，順利下床行走，進行早期康復活動。“感覺壓著的那塊大石頭一下子搬走了，整個人都輕松了。”夏爹爹高興地說。

李霞主任提醒廣大市民，神經根型頸椎病的根本原因在于神經受病變組織的壓迫，神經受壓若長期得不到解除，可能導致受損神經支配區域的肌肉持續萎縮、肌力永久下降，甚至出現精細動作障礙，這些神經損傷有時是不可逆的。因此，一旦出現持續的、不明原因的頸肩痛，尤其是伴有手臂或手指的放射痛、麻木、無力感時，必須提高警惕，應及時前往醫院就診。（記者：王陽 通訊員：陸旖婷）