糖尿病患者在飯后兩小時測血糖,結(jié)果數(shù)字躥得比預期高出一大截,明明那頓飯吃得已經(jīng)很克制了,怎么還是控不住?血糖管理難,難就難在它不只是少吃飯那么簡單。
食物的成分結(jié)構(gòu)、消化速度、胰島素的應答方式,每一個環(huán)節(jié)都在影響最終的結(jié)果。近年來,國內(nèi)多位心內(nèi)科及內(nèi)分泌科專家在關注糖尿病患者的飲食管理時,把目光落在了一個平時不太引人注意的食物上:南瓜子。
這個在很多家庭里當零食嗑著玩的東西,背后藏著對血糖管理相當有意思的作用機制。
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血糖為什么波動
血糖波動的核心問題,是碳水化合物進入消化道之后,被分解吸收的速度太快,葡萄糖大量涌入血液,胰島素來不及有效應對,血糖就快速升高。
對于2型糖尿病患者來說,本身胰島素分泌節(jié)律和利用效率都已經(jīng)出了問題,這個沖擊就更難消化。
南瓜子里脂肪和蛋白質(zhì)的比例很高,每100克南瓜子大約含有蛋白質(zhì)24到26克,脂肪45克左右,碳水化合物只有約14克,而且其中相當部分是膳食纖維。
這個成分結(jié)構(gòu)意味著它在消化道里的處理速度天然就比較慢,不會引起血糖的快速上沖。高蛋白質(zhì)和高脂肪的食物進入胃部之后,會延緩胃排空的速度,讓后續(xù)攝入的碳水化合物也被拖慢了消化節(jié)奏,整個餐后血糖曲線就會相對平緩一些。
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飽腹感
控制血糖,說到底有一大塊是控制進食量,尤其是主食量。餓著肚子堅持不下去,反而容易出現(xiàn)低血糖或者情緒失控之后的暴食反彈。
南瓜子的飽腹感非常強,這是有生理機制在背后支撐。高脂肪的食物會刺激小腸分泌膽囊收縮素,這種激素能傳遞飽足信號給大腦。
高蛋白質(zhì)則會抑制饑餓素的分泌,降低進食欲望。兩種路徑同時起作用,吃了南瓜子之后的飽腹感維持時間,明顯比同等熱量的餅干或面包長得多。
在實際的飲食管理觀察中,部分糖尿病患者在正餐前攝入約20克南瓜子之后,午餐或晚餐的主食攝入量自然減少了10%到15%。
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心血管指標的變化
糖尿病患者心血管風險本來就比普通人高出很多。高血糖會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程,而且糖尿病常常和高血脂、高血壓同時存在,幾個問題疊在一起,心腦血管的風險會成倍放大。
南瓜子里含有豐富的鎂,每100克約含鎂530毫克,遠高于普通堅果。鎂在血壓調(diào)節(jié)中扮演著重要角色,它能拮抗鈣離子在血管平滑肌中的作用,幫助血管保持適當?shù)氖鎻垹顟B(tài),對于輕度高血壓有輔助的改善效果。
南瓜子中的植物固醇含量也值得關注,植物固醇能在腸道中與膽固醇競爭吸收位點,減少膳食膽固醇的實際吸收量,從而降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。
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南瓜子中含有一定量的葫蘆素,還有鋅元素,這兩個成分和血糖代謝都有關聯(lián)。鋅是胰島素合成和儲存過程中的必需微量元素。
胰島β細胞分泌胰島素的時候,需要鋅的參與才能完成正常的結(jié)晶化過程。2型糖尿病患者往往存在輕度的鋅缺乏,補充鋅有助于改善胰島功能的運作效率。
南瓜子油中還含有一類亞麻酸,屬于不飽和脂肪酸,有一定的抗炎效果。慢性低度炎癥是2型糖尿病發(fā)生和進展的重要機制之一,減輕炎癥狀態(tài),對胰島細胞的保護和胰島素信號通路的暢通都有正向影響。
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南瓜子的熱量不低,每100克約580大卡,吃多了總熱量就超了,反而對血糖控制不利。建議每天的攝入量控制在20到30克左右,大概是一小把的量,作為加餐或餐前的輔助,而不是把它當主食替代品大量吃。
糖尿病的管理從來不是靠一種食物解決的,南瓜子能做到的是在整體飲食結(jié)構(gòu)里扮演一個有幫助的角色。把它加進日常的飲食計劃里,配合規(guī)律的運動和必要的藥物治療,這才是完整的思路。
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