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*編輯:陸廉
*來源:利脊主義
為應對肥胖引發的慢性病風險,國家衛健委明確 2026 年實現三級公立醫院體重管理門診全覆蓋,并通過《體重管理門診建設指南》規范服務標準,要求提供 “評估 - 干預 - 隨訪” 全流程科學方案。目前北京協和醫院、上海瑞金醫院等標桿機構已形成成熟模式,其多學科協作服務獲患者廣泛認可。
三弧(3B、3BH)這一詞源于三個偏移的身體區塊,他們分別將脊柱拉向彼此的一側,分為肩胛帶、胸廓、腰椎骨盆帶,矯正的原則是重視骨盆的矯正和三個身體區塊,在所有三維平面上的身體姿態平衡。
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一、5步法,骨盆矯正。
第一骨盆矯正:
整個骨盆向后移動,相當于矢狀面上的姿態矯正。
第二骨盆矯正:
骨盆前緣上抬,骨盆直立,實現腰椎前凸減少,相當于矢狀面上圍繞冠狀軸上的矯正。
第三骨盆矯正:
肋凹側髖部向內收緊,大轉子區域的肌肉收縮,實現骨盆側向移動,相當于冠狀面上的姿態矯正,如果骨盆無偏移,則無需做第三骨盆矯正。
第四骨盆矯正:
胸凸側的髖部向后旋轉,胸凹側的髖部向前旋轉,即針對骨盆扭轉,即腰椎扭曲的矯正,相當于橫切面上圍繞縱軸的矯正。
第五骨盆矯正:
胸凸側足跟下推,同側髖部下沉,實現腰椎減曲伴減旋,相當于矢狀軸上的矯正。
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二、胸凹側單腿負重重要性。
我們在訓練三弧型脊柱側彎時,如果有站立位的訓練,需要利用胸凹側腿負重去完成骨盆的矯正,這是非常重要的,因為只有在單側負荷的情況下,才能有效的在冠狀面矯正脊柱側彎的身體錯誤姿態。
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三、脊柱的主動伸展與三維解旋
骨盆直立矯正后,特別重要的是要積極主動地進行脊柱伸展,這可以幫助胸椎弓向胸凹側減曲,隨后是胸椎區域的主動反旋,因為我們出現肋凸之后,肋骨會發生旋轉,因此我們要通過收縮凸側的肋間肌,完成胸椎反旋。胸凸側的肩胛帶向后保持,胸凹側的肩胛帶向前收縮。
另外整個肩部區塊需要向胸凹側平移。一方面可以作用于較高的脊柱弓。另一方面可矯正觀眾面上的錯誤姿態。
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四、完整的矯正,以頭部矯正結尾
所有施羅斯體操的擺位矯正,一定以頭部位置的矯正來結尾,在頸椎反曲的邏輯順序中,頭部向胸凹側側傾。在頸椎反旋的邏輯順序中,頭部需要向胸椎凸面轉動,并在胸部頸弓的延長線上。所有的擺位完成后,為呼吸矯正的訓練奠定了基礎,這就是施羅斯體操中旋轉成角呼吸的基礎。
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五、旋轉-成角呼吸
我們采用胸腹聯合呼吸模式,通過有意識地降低膈肌的針對性,進行呼吸引導,擴展凹側萎縮的,縮短的肌肉。呼吸力學對脊柱側彎的影響,不僅是對畸形胸廓的矯正,更是對脊柱的針對性矯正,由于生物力學的關系,每一個椎體在接近水平的位置上,被拉向內側。隨后通過被側肋骨的拉力作用于橫突上而進行反旋,同時這也是對平背患者的重要矯正方法。在完成矯正動作后,需要通過等長訓練、等張訓練、等長收縮來進行進一步的鞏固和加強。
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六、體位擺放技術
我們在之前的文章中講了分別進行俯臥位、仰臥位和側臥位的矯正墊使用方法。通過體位擺放技術,配合呼吸訓練達到矯正效果。患者必須認識到具體位置的異常,通過矯正墊對軀體階段進行反旋和矯正。練習新的矯正姿勢時,這些與之前所習慣的姿勢產生完全相反的模式,會給關節一種新的拉伸感覺,因此需要患者集中所有注意力配合訓練,這其實也是一種腦神經科學與本體感覺的訓練過程。
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所有的訓練并不會立馬帶來明顯的效果,需要日復一日的堅持,重復去做,不良體態就會出現明顯的改善。康復療程通常為4-12周左右,需定期評估進展并調整方案。
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無數次的脊柱側彎成功矯正案例表明,配合施羅斯體操對患者進行有針對性的矯形策略和訓練計劃與專業的矯形器配合,能最大限度的發揮發育期的矯正優勢,讓彎掉的脊柱重新變直是完全可以做到的。
“如果您也想學習專業的施羅斯方法,幫助更多脊柱側彎患者,歡迎參加5月14日施羅斯國際認證講師龔少鵬老師在武漢站開展的施羅斯國際認證培訓班。屆時將有資深導師親自授課,系統講解施羅斯體操理論和實踐,以及支具配合等知識。
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