這兩天一個(gè)老外的急救教學(xué)視頻刷屏:
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他講了多個(gè)止血方法,總的來說都還不錯(cuò)。但是其中關(guān)于止血帶的一個(gè)操作是有嚴(yán)重錯(cuò)誤的:
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他說上了止血帶之后,為了防止肢體缺血壞死:
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一般隔30-40分鐘:
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但是,這是錯(cuò)誤的!這是錯(cuò)誤的!!這是錯(cuò)誤的!!!
首先,我們?yōu)槭裁匆o一個(gè)傷員上止血帶?當(dāng)然是因?yàn)樗髣?dòng)脈出血嚴(yán)重、按壓都無法止血。
如果能夠按壓止血,不上止血帶!
如果能夠按壓止血,不上止血帶!
注意看下面截圖,國際紅十字會指南中很明白:只有直接按壓不能控制有生命危險(xiǎn)的出血、或直接按壓無法實(shí)施時(shí),才應(yīng)使用這些方法:
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既然如此,上止血帶就是不得已的保命的做法。換句話說,不上止血帶,就可能因?yàn)橹共蛔〕鲅<吧?/p>
而大動(dòng)脈的破損,不可能在幾十分鐘內(nèi)止住。這種情況下,你放松止血帶,就是給傷員放血啊!
來看國際紅十字會2020關(guān)于止血帶的說法:
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一旦使用了止血帶,在急救人員到達(dá)之前要保持好止血帶的位置。也就是不再松開。
再來看2018中國止血帶急診應(yīng)用專家共識:
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注意,是中國專家共識,不是哪一個(gè)專家的個(gè)人意見。之前有杠精給我說這是學(xué)術(shù)性文章、是個(gè)人觀點(diǎn)……,
你睜開眼睛看看下面的截圖里有多少個(gè)專家?
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再來看美國心臟協(xié)會學(xué)員手冊里關(guān)于止血帶的說法:
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其實(shí),很多人在科普急救的時(shí)候,往往忘了現(xiàn)在是什么時(shí)代?我們早就不是沒有120、沒有急救中心、沒有救護(hù)車的年代了。
在現(xiàn)代城市環(huán)境下,120急救人員大多能在15-20分鐘趕到事故現(xiàn)場,因此30-40分鐘放松一次的提法,其實(shí)也沒有太多的實(shí)際意義。
當(dāng)然,我們這里所說的指南和共識,一般而言都是針對城市醫(yī)學(xué)的。如果傷員所處環(huán)境復(fù)雜,比如登雪山,上了止血帶之后怎么辦?最直接最有效的方法是建議你參加國際野外醫(yī)學(xué)的線下培訓(xùn)。
另外,專門關(guān)于戰(zhàn)傷救護(hù)的TCCC培訓(xùn)中,止血同樣是在有外科救治能力的機(jī)構(gòu)接手前不放松。當(dāng)然,戰(zhàn)場也有其特殊性,不是一兩句話那么簡單,你真的感興趣,同樣建議你參加TCCC線下培訓(xùn)。
如果你既不登雪山、也不上戰(zhàn)場,記住一句話就夠了:一旦上了止血帶,在專業(yè)人員接手前,不要放松!——這個(gè)專業(yè)人員,絕不是你的那個(gè)救護(hù)員證哦。
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