一個治脾虛泄瀉作渴的神方

某男，發熱38.3度，泄瀉腹痛，頭痛，胸悶作嘔，渴，便如水，瀉時噴射，一天八九次，舌干、苔黃，脈細而跳動頻繁，重按無力。

用七味白術散，一劑而頭痛解，但還胸悶腹滿，大便稀，一日兩次。用七味白術散再服二劑而愈。

另有一小兒，水瀉綠色大便，五日不止，挾大量粘液，口渴，口唇紅，舌紅少津，脈跳動頻繁。此屬熱盛致泄，泄久而脾虛。用七味白術散加黃芩降胃火，黃連清心火，二味并燥濕。連投兩劑，熱清渴除泄止。

七味白術散，原名白術散，是北宋御醫兒科鼻祖錢乙創制，故又叫錢氏白術散，是治脾虛泄瀉作渴的神方。脾為“后天之本”，既能“運化”又能“升清”。人所攝入的水谷經過脾的運化，胃的消化，精華部分通過脾的“升清”作用上輸于心肺，并由心肺化生氣血營養全身。糟粕則向下從大腸、膀胱等排出體外。故而脾虛，既不能運化津液上行，引起口渴，亦切斷了正常降濁的源頭，而致泄瀉。

七味白術散最早記載在《小兒藥證直訣》中，由補氣祖方四君子湯（人參、茯苓、白術、甘草）健脾胃、益中氣，就像蓋樓穩固地基。加藿香，木香、葛根，齊頭并進，多方出擊。

藿香醒脾快胃，化濕濁，振動清輕之氣護衛周身。木香健脾消食，溫中和胃，升降諸氣，止瀉止痛。葛根鼓舞脾胃陽氣上升，制止氣機往下而泄瀉，同時以其長長的根莖獲得的水份，升胃中之津液，并以其涼退去表熱。多味升的升，降的降，補的補，運化的運化，就像既開良田，又疏水利，并鞏固堤壩。有補而不滯之功。由此治脾胃久虛，津液內耗，嘔吐泄瀉頻作，煩渴多飲等癥。其效被歷代醫家證實。

補脾胃派創始人，金元四大家之李東垣，遇到病人“脾虛肌熱，泄瀉作渴”，多用白術散。其老師張元素，以能食不能食驗其胃氣強弱，如不能食而渴，倍加葛根。但若能食而大渴引飲，汗出脈洪大，則不用。

比如某女，拉肚子拉了一天，拉出來的全是水，還很口渴，特別想喝水，可肚子又特別鼓，特別飽，不能吃任何東西，或者喝水。用七味白術散倍加葛根而愈。

而有“萬密齋的方，李時珍的藥”之名號的明代醫學家萬密齋，認為“久瀉不止，發熱者，此津液不足，虛熱也，勿投以涼藥，以避免損耗津液而成慢驚風，宜用七味白術散主之。”這是萬密齋屢次使用得出的結論。

七味白術散整體是溫性的。插一個播，萬密齋發明的“萬氏牛清心丸”，至今仍是治小兒急驚風的良藥。由此，七味白術散成治療脾虛大瀉大渴之通用方，對于腹瀉并見口渴者有神奇的效果。

七味白術散組成：人參(6g)，茯苓(12g)，炒白術(12g)，甘草(3g)，藿香葉(12g)，木香(6g)，葛根(15g)。上藥制作為粗末，每次服6g，水煎服。小兒酌減。禁給一切湯水。

現代醫學治療腹瀉低滲性脫水病人，只能靜脈給液，不給口服任何水飲。名醫錢乙距今甚遠，卻能與今人見解相合，可見立方之高遠。本方除了用于治療小兒霉菌性腸炎、輪狀病毒腸炎，小兒厭食癥，小兒幽門螺桿菌感染性胃炎，成人之糖尿病腹瀉、消渴病、肝硬化腹水、反復呼吸道感染等證屬脾胃久虛、津液內耗的病癥，都適用本方。以腹痛腹瀉腹脹為表現的腸易激綜合征，亦可采用本方加減治療。