一款“全球首創”的進口創新藥忽然被宣布撤市召回。
近日,和黃醫藥突發重磅公告,宣布對旗下上市僅滿一年的腫瘤創新藥達唯珂(氫溴酸他澤司他片,簡稱“他澤司他”)啟動全面撤市及產品召回程序。據悉,原因是該藥可能引發繼發性血液系統惡性腫瘤。
該藥由法國藥企益普生研發,2021年和黃醫藥將其引進中國,去年3月在國內獲批附條件上市用于治療符合條件的淋巴瘤患者,不過直到7月才開出首張處方,商業化距今尚不滿一年。
他澤司他被宣布撤市后不久,國家醫保局公告將其移出商保創新藥目錄。據悉,這也是自去年12月首版商保創新藥目錄正式發布以來,首個因安全性問題被移出商保目錄的藥品。
這一事件,會對患者、公司和行業造成怎樣的影響?
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圖/視覺中國
風險
此次緊急撤市召回的達唯珂(他澤司他),適應證是EZH2突變陽性復發或難治性濾泡性淋巴瘤(FL)。
這是一種難以治療的復雜疾病,過去可供選擇的藥物并不多。美國醫藥圖書館(National Library of Medicine)一則文章顯示,目前該病早期進展患者尚無統一規范的治療,一般可選擇方案有自體造血干細胞移植和化療。對于不適合移植或化療不敏感人群,可考慮靶向藥物,如來那度胺、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制劑及EZH2抑制劑等。
和黃醫藥年報顯示,中國每年新增約9000例濾泡性淋巴瘤新癥,其中約三分之一最終需接受三線療法,EZH2突變的頻率約為25%。
2020年,基于臨床試驗中展現出的潛在優異療效,FDA加速批準了益普生的達唯珂,用于治療既往接受過至少兩種系統性治療后的EZH2突變陽性復發或難治性濾泡性淋巴瘤(FL)成人患者。
2021年,和黃醫藥與益普生達成一項戰略合作,獲得了該藥在中國大陸、香港、澳門和臺灣的研究、開發、生產以及商業化權益。憑借“全球同類首創”的定位,達唯珂一度被視為和黃醫藥腫瘤藥管線的核心增長點。
而此次召回的導火索,源于藥物授權方益普生開展的SYMPHONY-1 Ib/III期臨床試驗。
公告顯示,該臨床試驗治療組出現了“基于繼發性血液系統惡性腫瘤的不良事件”,經評估后,治療方案的潛在風險已超過患者的潛在獲益。基于此,益普生決定即時在全球范圍內將該藥撤市,并停止SYMPHONY-1研究中所有患者的他澤司他治療。
和黃醫藥隨即跟進,立即對該藥采取鎖庫措施,暫停了全部銷售和發貨,并通知醫療機構停止處方及藥房停止售賣,并積極與監管機構合作,以確定在中國內地、中國香港和中國澳門的撤市和召回達唯珂的適當后續步驟。
業內專家表示,由于該臨床試驗中,他澤司他是聯合另外兩款藥物來那度胺、利妥昔單抗一起使用,因此尚無法確定腫瘤風險單純是因他澤司他所導致,還是藥物聯用后產生的復合反應。
藥品和醫療器械市場智庫Citeline首席分析師周淑華對中國新聞周刊評價,在醫藥行業,每個產品都有潛在的收益與風險,但總體來說,基于安全風險的考慮撤回上市是一種企業負責任的積極信號。
影響
和黃醫藥成立于2000年,是李嘉誠家族旗下企業。
早年和黃醫藥重點發展的方向是中藥,其創立之初,李嘉誠聯手同仁堂、白云山、上海醫藥,分別合資成立同仁堂和記藥業、白云山和黃中藥、上海和黃藥業三家子公司。
而近年,和黃醫藥又開始持續剝離中藥資產,押注創新藥。2021年,和黃醫藥將旗下廣州白云山和黃中藥以1.69億美元價格出售。
去年1月,和黃醫藥發布公告,以合計約44.78億元人民幣(折合6.085億美元)的價格,出售上海和黃藥業45%股權,僅保留5%間接股權。出售完成后,上海醫藥成為上海和黃藥業的實控人。
業內分析,雖然中藥業務收入穩定,但經營邏輯和市場估值邏輯都與創新藥不同,剝離掉中藥業務,可讓企業集中精力聚焦創新藥,換取更大的估值空間。
經過一系列剝離和聚焦工作后,目前和黃醫藥共有4款進入商業化階段的創新藥:呋喹替尼(愛優特,海外商品名FRUZAQLA)、索凡替尼(蘇泰達)、賽沃替尼(沃瑞沙)和他則司他(達唯珂)。
其中,商業化表現方面最成功的是呋喹替尼,用于治療已經發生轉移的結直腸癌患者。去年,呋喹替尼(FRUZAQLA)海外銷售額約為3.662億美元,增長26%,不過在國內銷售額下滑了13%。
另外,索凡替尼和賽沃替尼的收入也均有所下降。和黃醫藥業績報告顯示,2025年索凡替尼銷售額 2700萬美元,同比大幅下滑45%;賽沃替尼銷售額約2890萬美元,同比下滑36%。
至于他澤司他,雖然營收總量較小,僅250萬美元,增長卻最為迅猛,同比達158%。綜合上述表現,去年,和黃醫藥腫瘤產品的綜合收入總額較2024年下降21%至2.144億美元。
就此事可能造成的影響,和黃醫藥方面回應中國新聞周刊稱,達唯珂于2025年3月在中國取得附條件批準,7月產品才正式上市,整體而言中國使用患者基數較小。2025年公司綜合收入總額為5.485億美元,而達唯珂全年市場銷售額僅為250萬美元。此次撤市事件對公司的整體財務指引沒有影響。
啟示
雖然對業績的影響不大,但不代表和黃沒有損失。
他澤司他進入中國,采取的是典型的授權引進(license-in)模式,即中國公司向產品授權方(即益普生)支付一定的首付款,并按品種開發進展約定后續的里程碑費用以及未來的銷售提成,從而獲得產品在國內的研發、生產和銷售的商業化權利。該模式與對外授權(license-out)相反,后者是將中國的管線或項目授權給海外藥企。
有分析人士猜測,2021年最初引進該產品時,和黃醫藥已支付2500萬美元首付款,協議中還約定了最高1.1億美元的研發及監管里程碑款項。由于達唯珂已在國內成功獲批,意味著后續里程碑付款大概率已經支付。
另有媒體計算,和黃醫藥已向益普生支付了2500萬美元的首付款和至少1500萬美元的里程碑款項,在中國的臨床開發費用也都由和黃醫藥承擔。
對此和黃醫藥答復中國新聞周刊,單個藥品的研發及商業化投入屬于商業敏感信息,不便披露。
和黃醫藥還表示:“目前,公司正與益普生保持密切合作,共同處理本次撤市的相關事宜,包括產品召回、患者隨訪支持以及后續安排等。我們尊重雙方的商業協議,并會按照合同約定和行業慣例,理性、妥善地協商處理相關事項。”
從整個時間線上看,和黃醫藥對此似乎也有些“措手不及”。
3月5日披露的年報中,和黃醫藥表示:“公司已組建專業團隊負責銷售他澤司他及其他在研的血液學藥物,有望于未來幾年由自有團隊實現商業化。”
3月6日,和黃醫藥還在年度業績交流會上表示,他澤司他被納入首批商保創新藥目錄,為探索商業保險領域提供了未來的增長機遇。
然而僅僅三天后,該藥就面臨了全球撤市的結果。
客觀來說,由于醫藥研發臨床試驗周期長,往往長達5—8年,因此數年前完成的交易存在一定的滯后風險。
生物醫藥咨詢公司InScienceWeTrust BioAdvisory創始人唐鈞對中國新聞周刊表示,類似情況可以說是創新藥行業的固有風險,中國公司尚不熟悉,在海外卻時有發生,本質上無法完全排除,也沒有辦法事先預測。“只能說和黃‘運氣不太好’。”
和黃醫藥對中國新聞周刊表示,臨床證據是創新藥研發和使用的根基。此次事件體現了上市后持續安全監測的重要性。“對團隊來說也是一次寶貴的鍛煉和學習機會,將進一步提升我們在復雜市場環境下的適應能力和執行力。”
記者:石若蕭
編輯:余源
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