中紀委：四川醫療系統500余位“一把手”被查處！

3月17日，中央紀委國家監委官網發布題為《四川聚焦醫保基金管理突出問題系統施治，守好群眾“看病錢”“救命錢”》的文章，重點介紹了四川省紀委監委聚焦醫保基金管理領域突出問題，聯合省醫保局、法院、檢察院、公安廳、衛生健康委等多部門開展整治的具體成就。

據文章內容，針對醫保基金管理問題線索，四川省各級紀檢監察機關深入排查、優先處理，綜合運用領導包案、掛牌督辦、直查直辦、提級辦理等方式，抓好案件嚴查快辦，形成高壓震懾。自整治工作開展以來，全省紀檢監察機關通過各種渠道收集掌握問題線索6732件，立案4249人，嚴肅查處了醫保、衛健部門以及公立醫院、基層醫療衛生機構等“一把手”500余人。

另據四川省紀委監委第五紀檢監察室主任鄭毅介紹，整治已推動全省醫保部門檢查定點機構5.78萬家，追回醫保基金23.34億元，退還違規收取群眾費用4275萬元。

整治不是一陣風，而是長效治理的新起點。四川的經驗也并非孤立的地方整治行動，而是2026年全國醫保基金管理突出問題專項整治“攻堅決戰之年”的生動縮影。

今年1月，在北京召開的全國醫保基金管理突出問題專項整治工作總結暨2026年工作部署會上，國家醫保局黨組書記、局長章軻表示，專項整治工作雖然取得了階段性成效，一些深層次問題仍需持續攻堅。2026年政府工作報告更是明確，堅決打擊欺詐騙保。

顯然，2026年全國醫保監管力度還將升級，尤其技術賦能則讓醫保監管有了“火眼金睛”。

2026年，“人工智能+醫保監管”全面落地，國家醫保局開發的“虛假住院”“醫保藥品倒賣”等大數據模型，能精準鎖定違規線索。

同時，藥品追溯碼全面落地，2026年起所有醫藥機構需實現追溯碼全量采集上傳，讓“回流藥”“假藥”無處藏身，也倒逼藥企將合規責任延伸至下游渠道。

此外，2026年全國飛行檢查實現地域、主體、險種“三個全覆蓋”，不僅針對醫院藥店，更延伸至經辦機構、參保人，甚至探索長護險專項飛檢，創新年度飛檢、專項飛檢、“點穴式”飛檢等形態。

部分地區如湖北鐘祥市醫保局已率先開展春季集訓，圍繞飛行檢查流程、證據固定、問題定性等關鍵環節進行系統培訓，為迎接2026年的高強度檢查做準備。

監管的高壓態勢也警示所有醫藥機構和從業人員：醫保嚴管已成為常態，任何違規操作都將留下數字痕跡，唯有所有相關方主動擁抱合規、強化內部治理，才能守住群眾的“看病錢”“救命錢”，讓醫保制度真正惠及全民。

撰文 | 梅斯醫學綜合整理

編輯 | 目兮

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