一個(gè)治療痛經(jīng)的驗(yàn)方

痛經(jīng)方組成：

丹參15g，延胡索12g，川楝子10g，川牛膝10g，制葛根12g，制沒藥5g，小茴香6g，淡吳萸5g。

功效：活血化瘀，溫經(jīng)散寒，行氣止痛。

主治：因氣滯血瘀、寒凝血滯導(dǎo)致胞宮、胞脈瘀阻不通所引起的痛經(jīng)。包括原發(fā)性痛經(jīng)，或由子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎導(dǎo)致的繼發(fā)性痛經(jīng)。癥見月經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹脹痛或冷痛，疼痛拒按，經(jīng)色暗紅，喜熱熨，或夾有血塊，塊下痛減。舌淡紅，有紫氣或瘀斑、瘀點(diǎn)，脈沉緊。

用法：于月經(jīng)來潮前3天（或疼痛發(fā)生前3天）開始服藥，每日1劑，早晚溫服，連服7天。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期為一療程。

方解：

方中丹參苦、微寒，能活血通經(jīng)、行瘀止痛，后世推為女科要藥；

延胡索辛散、苦泄、溫通，既入血分又走氣分，能行血中氣滯，理氣中血滯，能行氣活血、調(diào)經(jīng)止痛，尤以止痛效用卓著；兩藥共為方中君藥。

川牛膝活血通脈、調(diào)經(jīng)逐瘀，性善下行；

制沒藥行瘀散血、化癥止痛；兩藥共為臣藥，助君藥活血化瘀、行氣止痛，并引藥直達(dá)病所。

制葛根解痙止痛為佐藥，小茴香行氣散寒、溫經(jīng)止痛為使藥。

全方共奏活血行氣、溫經(jīng)化瘀、散寒止痛之功，故對寒凝血瘀型痛經(jīng)效佳。

加減運(yùn)用：

痛經(jīng)伴有小腹脹痛、經(jīng)量偏少、經(jīng)行不暢者，可酌加當(dāng)歸、川芎、紅花、烏藥以活血行氣；經(jīng)量偏多、并夾多量血塊者，可加蒲黃、五靈脂化瘀攝血；痛甚嘔吐腹瀉者，可加砂仁、茯苓、炒白術(shù)以理氣和胃、健脾止瀉。

驗(yàn)案舉例：

患者周某，女，28歲，已婚未育，2020年10月7日初診。患者患有原發(fā)性痛經(jīng)12年，月經(jīng)周期不定（2~30天），經(jīng)量偏少，色暗，有血塊，每次月經(jīng)前及月經(jīng)期小腹脹痛明顯，經(jīng)行不暢，痛時(shí)伴有汗出肢冷、惡心嘔吐，須服用止痛藥物方能暫時(shí)緩解。末次月經(jīng)時(shí)間為2020年9月10日，間隔數(shù)日又再次月經(jīng)來潮，遂前來求診。

刻下癥：舌質(zhì)淡白，夾有紫氣，脈細(xì)弦，辨證屬寒凝氣滯、瘀血阻滯胞宮、胞脈，不通則痛。

以痛經(jīng)方加減：丹參15g，延胡索12g，川楝子10g，川牛膝10g，制葛根12g，制沒藥5g，小茴香6g，淡吳萸5g，附片3g，當(dāng)歸10g，川芎6g，紅花10g，烏藥6g，炒五靈脂10g。每日1劑，早晚溫服，連用7天。

二診：腹痛明顯好轉(zhuǎn)，未見汗出肢冷、嘔吐等癥，但經(jīng)量尚不多。之后照此法連服3個(gè)月經(jīng)周期，痛經(jīng)完全消失，經(jīng)量漸轉(zhuǎn)正常，隨訪半年未見復(fù)發(fā)。