六安市裕安區(qū)：數(shù)字賦能優(yōu)服務(wù) 慢病申報(bào)“零跑腿”

今年以來，六安市裕安區(qū)聚焦“規(guī)范、便捷、公平”目標(biāo)，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”為抓手，全面深化門診慢特病線上申報(bào)通道，通過流程再造、服務(wù)創(chuàng)新、監(jiān)管強(qiáng)化，構(gòu)建起全鏈條慢病管理體系，切實(shí)提升參保群眾獲得感。

流程再造提效率，打造便捷服務(wù)窗口。全面推進(jìn)門診慢特病申請向互聯(lián)網(wǎng)端和移動終端延伸，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。參保患者通過線上平臺拍照上傳相關(guān)病例材料，后臺經(jīng)辦人員實(shí)時(shí)推送給專家審批，極大簡化了申報(bào)流程，將門診慢特病申報(bào)、審核全流程辦理時(shí)限縮短至10個(gè)工作日內(nèi)。目前，全區(qū)慢性病網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)已惠及2.3萬余人次，受到群眾廣泛好評。

嚴(yán)把評審監(jiān)督關(guān)，守好基金安全線。建立“系統(tǒng)隨機(jī)派單+專家獨(dú)立評審+結(jié)果雙重校驗(yàn)”工作機(jī)制，申報(bào)材料由系統(tǒng)自動分配至評審專家，避免人為干預(yù)，確保鑒定工作公平公正。2026年一季度專項(xiàng)抽查顯示，95%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審流程規(guī)范。同時(shí)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)監(jiān)測分析，在全區(qū)網(wǎng)上申請慢特病認(rèn)定中，高血壓、糖尿病等常規(guī)病種占比超70%，為政策精準(zhǔn)調(diào)整提供依據(jù)。

聚焦群眾需求點(diǎn)，精準(zhǔn)服務(wù)解難題。對醫(yī)保窗口工作人員和基層醫(yī)保服務(wù)站(所)醫(yī)保專員開展針對性業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保人人懂政策、會操作。針對慢性病患者推出“雙線”宣傳和適老服務(wù)，線上發(fā)布政策圖解，線下在窗口設(shè)置宣傳欄，組織志愿者深入社區(qū)宣傳解讀相關(guān)政策，為60歲以上老人提供“一對一”幫辦代辦服務(wù)，確保門診慢特病普惠政策“不落一人”。

從“窗口排隊(duì)”到“指尖輕點(diǎn)”，每一次流程的簡化都承載著醫(yī)保服務(wù)的溫度。裕安區(qū)持續(xù)以群眾期盼為“信號”，把“問題清單”變?yōu)椤胺?wù)清單”，讓慢性病管理真正成為守護(hù)群眾健康的“暖心港”，讓醫(yī)保服務(wù)在為民辦實(shí)事中不斷升溫、不斷出彩。(董欣 劉向文)