【急救風采】伏地插管，打通生命的氣道

“真的太感謝你們了，是你們救了他一命！”

患者家屬誠摯感謝的背后，是一場與死神的極速賽跑。近日，陳強車組憑借精湛的技術與熟練的配合，成功搶救了一名呼吸心跳驟停患者。

3月11日14時31分，急救指令驟然響起：一名市民突然呼之不應，需要緊急搶救。救護車立即駛向現場的同時，患者同事正第一時間接受120調度員遠程指導，進行胸外按壓的自救。

救護車僅用5分鐘便抵達現場，陳強醫生發現躺在地上的患者已經處于呼吸心跳驟停狀態，于是立即啟動高級生命支持流程，胸外按壓、氣囊面罩呼吸、心電監護、開通靜脈、電除顫、藥物干預，一系列搶救緊密進行。

作為一名經驗豐富的急救醫師，陳強深知此時為患者建立穩定高效的氣道通氣尤為重要，需要立即將面罩呼吸進一步轉化為氣管插管通氣。氣管插管操作最方便的環境是患者躺在治療床上，操作者站在患者頭部后方，這樣具有最合適的視野與操作角度。但此時患者正躺在地上，周圍也沒有合適抬高安置的地方。再尋找和搬運患者，無疑會造成搶救中斷和增加風險，于是陳強醫生決定就地插管。

插管時，醫生的視角需要與患者頭部保持相對平行。但患者躺在地上，無論醫生是蹲著還是跪著，都無法獲得良好的視野。來不及多想，陳強醫生毫不猶豫地直接趴在了冰冷堅硬的磁磚地面上，快速調整好穩定姿勢：右腿伸直頂住，左腿屈膝呈三角穩定狀態，肘尖撐在地上，雙手牢牢拿穩插管設備。一位急救員扶住患者的身體，另一位急救員保持患者頭頸部處于合適的仰角，三個人形成三位一體的穩定結構。

急救車組：陳強、徐嵩、王東旭、董敏杰

隨著喉鏡的穩穩鉤住和輕輕提起，患者粘著分泌物的咽部和聲門，被打開了一個小口。就在這電光石火的一剎那，陳強醫生把氣管插管迅速地插進了大氣道，一下子就打通了更加順暢的呼吸通路。

插管成功后，患者通氣效率顯著提升，在持續胸外按壓的作用下，不久就恢復了自主呼吸和心跳。急救團隊立即將患者向新華醫院急診轉送，并進行了危重病預報，開通無縫銜接的“綠色通道”。醫院接診后，診斷為急性前壁心肌梗死誘發室顫，立即予以支架植入手術和后續治療。

近日，患者家屬特意致電陳強醫生，表示雖然患者目前還在監護室內觀察，但每日都有好轉。她代表患者全家向車組的全力搶救和高超技術表達由衷感謝。

陳強醫生強調，自救互救、遠程指導、院前急救和院內救治對于院外心臟驟停（OHCA）的搶救缺一不可。患者同事發現異常后及時撥打120，并配合調度指揮員開展胸外按壓，為后續心肺復蘇成功贏得了寶貴機會，是搶救成功的重要一環。也希望更多的普通人能掌握自救互救技能，在需要的時候及時伸出有力的援助之手。

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