多學(xué)科攻堅(jiān)：精準(zhǔn)封堵“顱內(nèi)炸彈”

很多人都有過(guò)頭暈、嘔吐的經(jīng)歷

但你可能不知道

有些看似普通的癥狀

并不只是“小毛病”

而是一場(chǎng)突如其來(lái)的生死危機(jī)

PART.01

多學(xué)科聯(lián)手緊急施救

2月28日，63歲的徐女士突發(fā)頭暈、嘔吐，家屬緊急撥打120。120接診后僅5分鐘，徐女士便在救護(hù)車(chē)上突發(fā)意識(shí)障礙，病情急轉(zhuǎn)直下。急救人員當(dāng)即實(shí)施氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸維持生命體征，隨后快速將其轉(zhuǎn)運(yùn)至湘潭市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)監(jiān)護(hù)室，為后續(xù)救治搶出寶貴時(shí)間。

入院后，急診頭顱CT及CTA檢查提示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈交通段動(dòng)脈瘤破裂，引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。此時(shí)徐女士仍處于淺昏迷狀態(tài)，重度腦出血，病情極危重，隨時(shí)可能因再出血、腦疝危及生命。

面對(duì)極高風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)迅速啟動(dòng)危重腦血管救治通道。在科主任朱靈的組織下，聯(lián)合介入科、麻醉科、神經(jīng)外科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，快速評(píng)估病情并制定方案。

團(tuán)隊(duì)一致判斷：必須盡快手術(shù)，封住動(dòng)脈瘤這個(gè)“出血源頭”，阻斷再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，否則每多拖延一分鐘，患者的生命就多一分危險(xiǎn)。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即行動(dòng)，實(shí)施支架輔助下顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)最終取得圓滿成功，成功阻斷了再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。

這一關(guān)鍵決策，為患者爭(zhēng)取到了寶貴的生機(jī)。

PART.02

從昏迷到康復(fù)的堅(jiān)守

對(duì)于動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)成功只是第一步，真正的考驗(yàn)還在術(shù)后。

術(shù)后數(shù)天，是腦水腫、腦血管痙攣、感染、血栓等并發(fā)癥的高發(fā)期，任何一個(gè)并發(fā)癥的出現(xiàn)，都可能讓之前的努力付諸東流，甚至再次危及患者生命。神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)圍繞術(shù)后關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定了精細(xì)化的治療和護(hù)理方案，開(kāi)展治療與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：通過(guò)腰大池引流降低顱內(nèi)壓、防控腦血管痙攣，同時(shí)做好呼吸支持、血栓抗凝及感染防控等并發(fā)癥管理。

在連續(xù)守護(hù)下，患者逐步脫離昏迷，神志恢復(fù)清晰，肢體功能明顯改善，最終順利轉(zhuǎn)入普通病房。康復(fù)之際，徐女士的家屬特意制作了一面寫(xiě)有“神內(nèi)精英 妙手通絡(luò)”的錦旗，送到了神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的手中。錦旗上的八個(gè)字，不僅承載著家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的深深感激，更見(jiàn)證了一場(chǎng)從命懸一線到轉(zhuǎn)危為安的生命奇跡，彰顯了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)與擔(dān)當(dāng)。

PART.03

警惕“頭暈嘔吐”的危險(xiǎn)信號(hào)

徐女士的案例并非個(gè)例，臨床上，很多蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，最初的癥狀都是頭暈、嘔吐，卻因?yàn)檎`以為是感冒、胃腸不適等“小毛病”，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，最終延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，釀成無(wú)法挽回的悲劇。

湘潭市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)專(zhuān)家提醒，蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急、進(jìn)展快，但早期表現(xiàn)卻容易被忽略。

如果出現(xiàn)：突發(fā)劇烈頭痛、頭暈嘔吐，或伴隨意識(shí)異常，一定要高度警惕，盡早就醫(yī)。

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文字 | 毛熹、唐湘姿

編輯 | 張譯月

審核 | 彭秋香

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