覆蓋全民的“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”來(lái)了！如何繳費(fèi)？誰(shuí)能得到賠付？

覆蓋全民！我國(guó)加快建立 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度

破解“一人失能、全家失衡”難題！到2028年底，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度將在全國(guó)范圍基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

中辦、國(guó)辦3月25日發(fā)布《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，建立適應(yīng)我國(guó)基本國(guó)情，覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。這標(biāo)志著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度從局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全國(guó)推行。

病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，是億萬(wàn)百姓之所期，也是國(guó)家政策之所向。這是我國(guó)在建立起世界規(guī)模最大社會(huì)保障體系的基礎(chǔ)上，專門(mén)針對(duì)失能人員建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度，為這一群體的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理，提供服務(wù)或資金保障。

當(dāng)前，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)3.2億，其中失能老人約3500萬(wàn)。為他們的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理“兜底”，讓萬(wàn)千家庭“減負(fù)”，全社會(huì)普遍關(guān)注。

黨的十八大以來(lái)，黨和政府多次進(jìn)行重點(diǎn)部署，為破解失能照護(hù)難題指明方向。“十五五”規(guī)劃綱要再次明確，“推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”。

從首批15個(gè)試點(diǎn)城市率先探路，到國(guó)家試點(diǎn)擴(kuò)圍至49個(gè)城市全面實(shí)踐，當(dāng)前的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已覆蓋約3億人，累計(jì)惠及超330萬(wàn)失能群眾，基金支出超千億元。

意見(jiàn)從確立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的政策制度、建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制、實(shí)施公平適度的待遇保障、建立科學(xué)規(guī)范的管理運(yùn)行機(jī)制等方面作出全面部署。

2025年4月19日，全國(guó)首場(chǎng)長(zhǎng)期照護(hù)師（五級(jí)）認(rèn)定考試在江蘇南通舉行。新華社發(fā)（嵇子鑒攝）

根據(jù)意見(jiàn)，用人單位以及單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員、未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等按照屬地管理原則，參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。這意味著，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)將逐步實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。

在籌資機(jī)制方面，建立健全單位、個(gè)人、政府、社會(huì)等多元籌資渠道，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)一控制在0.3%左右，繳費(fèi)基數(shù)與收入水平掛鉤。

在待遇保障方面，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)主要分為居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理。基金用于支付符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，不設(shè)起付線。意見(jiàn)還明確了基金支付比例和年度最高支付限額。

在申請(qǐng)辦理方面，已實(shí)施制度的地區(qū)，參保人或其家屬可以到醫(yī)保服務(wù)窗口或通過(guò)線上辦理渠道提交申請(qǐng)并遞交材料，失能狀態(tài)一般持續(xù)6個(gè)月以上、經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的參保人，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

由破冰探索到全面建制，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度正讓“體面老去”從愿景走向現(xiàn)實(shí)，重新標(biāo)注整個(gè)社會(huì)的文明刻度。

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來(lái)源：新華社

編輯：劉賽

審核：李強(qiáng)

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