長護(hù)險制度全面推開！國家醫(yī)保局：參保人無論來自農(nóng)村還是城市，從同一個資金池報銷費(fèi)用

3月25日，中辦、國辦發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險制度的意見》（以下簡稱《意見》）。

3月26日，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，介紹有關(guān)情況。會上，國家醫(yī)保局副局長王文君詳細(xì)解釋了長期護(hù)理保險制度建設(shè)要堅持的5個原則。

▲國家醫(yī)保局副局長王文君 圖據(jù)中國網(wǎng)

如何妥善解決失能人員的長期護(hù)理保障問題，關(guān)乎千家萬戶的幸福。王文君介紹，長期護(hù)理保險是社會保險的一項新險種，通過人人參保籌集資金，為失去正常活動能力的參保人提供基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理，對所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用予以報銷。我國先后于2016年、2020年開展了兩批試點(diǎn)。

為什么要建立這項制度？王文君表示，建立長期護(hù)理保險制度，是解決群眾急難愁盼、健全社會保障體系的一項重大的制度安排。對失能人員來說，建立長期護(hù)理保險是“剛需”，通過專業(yè)的護(hù)理，可以極大幅度提升失能人員的生存質(zhì)量；對失能人員的家庭來講，長期護(hù)理保險是“減負(fù)”，有了社會化和專業(yè)化的服務(wù)，可以緩解“一人失能、全家失衡”的困境；對產(chǎn)業(yè)來講，長期護(hù)理保險意味著“拉動”，據(jù)初步統(tǒng)計，自2016年試點(diǎn)以來，長期護(hù)理保險共拉動社會資本投入相關(guān)產(chǎn)業(yè)超600億元。

《意見》明確要求用3年左右的時間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護(hù)理保險制度。王文君表示，這標(biāo)志著制度建立從局部試點(diǎn)走向全國推開。

按照《意見》要求，長期護(hù)理保險制度建設(shè)要堅持5個原則。

王文君解釋，第一個原則是覆蓋全民，所有職工和居民均參加長期護(hù)理保險。第二個原則是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，同一個統(tǒng)籌地區(qū)之內(nèi)不區(qū)分城鄉(xiāng)，參保人無論是來自農(nóng)村還是來自城市，都從同一個資金池里報銷費(fèi)用、享受待遇。第三個原則是公平統(tǒng)一，不同的統(tǒng)籌區(qū)間，在保障對象、評估標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)費(fèi)率、服務(wù)項目等方面基本一致，促進(jìn)統(tǒng)籌地區(qū)之間繳費(fèi)責(zé)任和保障水平相對均衡。第四個原則是安全規(guī)范，要注重制度運(yùn)行管理，注重服務(wù)行為質(zhì)量提升，確保基金運(yùn)行安全。第五個原則是可持續(xù)，要堅持盡力而為、量力而行，科學(xué)合理確定保障水平，確保制度可落地、基金可持續(xù)，切實(shí)兜住民生底線。

王文君表示，長期護(hù)理保險制度的建立與實(shí)施，是一項系統(tǒng)工程，也是長期任務(wù)。為了落實(shí)《意見》，國家醫(yī)保局、民政部、財政部、人力資源社會保障部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委、稅務(wù)總局、中國殘聯(lián)等8個部門出臺了配套實(shí)施方案。

紅星新聞記者 胡伊文 北京報道

編輯 楊珒 審核 官莉