家有失能親人如何申請長護險？國家醫保局答大象新聞提問！

國務院新聞辦今天舉行新聞發布會，介紹加快建立長期護理保險制度有關情況。長期護理保險涉及群眾數量多，服務對象主要為失能人員，群眾如何申請長期護理保險待遇？全國范圍內的申請流程是否統一？如何確保群眾更便捷享受待遇？大象新聞記者現場提問，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇回答。

大象新聞記者胡靖雯

黃心宇：國家醫保局高度重視長護險經辦工作，希望讓群眾享受待遇更加便利。

首先，我們希望做到申請很省心。失能人員或家屬可以到醫保服務窗口或者當地開通的線上申請渠道，提出申請并提交相應資料。這些材料包括身份證件、申請表、住院病例或者診斷書。經辦機構收到材料后會審核并反饋結果。材料審核沒有問題的，經辦機構將組織評估機構對參保人進行失能評估，通過評估后，經辦機構與失能人員商定服務方式，制定護理服務計劃，指導相關機構為參保失能人員提供相應服務。

其次，在辦理上全國是無差異的。我們實現了“三個統一”：一是全國統一流程。統一了全國長護經辦規程，明確了從失能評估到服務提供、報銷結算這些重要環節如何辦理、需要哪些材料、辦理時限、注意事項，這些全國都要做到統一。二是全國統一表單。我們規范了經辦服務全流程所需的文書表單，所有長護機構都使用同一套表單，減少了跨地區、跨機構之間的服務成本。三是全國統一系統。我們建成了全國統一的長期護理保險子系統，實現經辦操作統一、信息采集標準統一，便利了數據跨域流通和異地待遇享受。

最后，我們希望服務更加便捷。我們著力提升服務便捷度，指導各地推動長期護理服務“線上辦”“掌上辦”。比如重慶市巴南區，強化數據共享，通過醫保結算數據智能篩查與失能相關度較高病種的患病參保人，識別“潛在”失能人員，幫助符合條件的人員及時進行長護待遇的申請，變“人找政策”為“政策找人”。上海市積極引入大數據模型，開發評估軟件，實現線上申請、線上派單、線上處理現場評估信息，并且可以自動生成評估結果。這些新技術的引用，極大便利了參保群眾。

下一步，我們將繼續抓好長期護理保險經辦工作，深入推進經辦數字化、智能化，為參保人提供更高質量、更加可感的長護險經辦服務。