提早一周識別猝死信號 抓住心臟的“最后呼救”

近年來，年輕人劇烈運動后猝死、加班熬夜時心臟驟停的新聞頻頻登上熱搜。很多人以為心臟問題是老年人的“專利”，但事實上，心臟驟停正悄然向中青年人群逼近。

不少人認為，心臟驟停是“突然發生、毫無征兆”的。然而醫學研究告訴我們，50%的心源性猝死，在發生前一周甚至四周內都是有信號的。遺憾的是，臨床研究顯示，70%的患者沒有引起重視，錯過了寶貴的就醫時機。如果能早發現、早干預，許多悲劇本可以避免。

無論年齡大小，只要有高血壓、糖尿病、冠心病家族史，或長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、高強度運動等習慣，都應警惕心臟發出的“預警信號”。

心臟驟停前

會發出哪些求救信號？

北醫三院急診科專家提醒，以下信號尤其值得關注。胸疼是最常見的信號。如果胸疼伴有呼吸困難，更要高度重視，這可能預示著心臟嚴重缺血，甚至合并更危重的情況。

呼吸困難是第二常見的信號，約41.5%的患者會出現這一癥狀。具體表現為感覺喘氣時“短半口氣”，或出現勞力性呼吸困難，比如活動時氣短，又或是夜間睡覺時躺著躺著突然憋醒，甚至躺不下、必須坐著呼吸。這些都是心臟功能下降的典型表現。

出冷汗是一個容易被忽視的信號，大約13%的患者會出現。冷汗可能出現在面部、額頭、前胸、四肢甚至手背，同時伴有面色蒼白。這種冷汗不同于運動后出汗，往往在靜息狀態下出現，且汗液發涼。

惡心嘔吐同樣需要警惕，約12.7%的患者會出現這一癥狀，尤其對于40歲以上人群和糖尿病中老年人更應重視。有時這些表現會被誤認為是胃腸問題，實則可能是心臟在求救。

此外，心臟跳得過快或過慢都會導致腦供血不足，出現疲乏、頭暈、突然眼前發黑甚至暈厥。一旦發生暈厥，說明腦供血已嚴重不足，必須立即就醫。

當大腦全面供血不足、意識喪失時，患者可能出現小便失禁。這是心臟驟停的嚴重信號，提示情況已十分危急。

發現信號怎么辦？

如果出現上述任何癥狀，尤其是胸疼伴呼吸困難、不明原因冷汗、夜間憋醒等，千萬不要硬扛。應立即停止活動，保持安靜，坐下或半臥位休息，盡快就醫，前往心內科做心電圖、心臟超聲等檢查。不要自己開車，盡量由他人護送或撥打120。有高血壓、糖尿病等基礎疾病者，切勿擅自停藥。

如果心臟驟停已經發生，時間就是生命。心臟驟停后，3秒出現頭暈、5秒眼前發黑、7秒暈厥、10秒抽搐，4分鐘后腦細胞開始不可逆死亡。在專業急救人員到達前，身邊的人需要立即行動：

胸外按壓：雙手掌根交叉，垂直按壓患者胸骨下半段，深度5-6厘米，頻率100-120次/分，按壓30次后進行2次人工呼吸。

使用AED（自動體外除顫儀）：公共場所常備，按圖示將電極貼于患者胸部，除顫后繼續心肺復蘇。

提前一周識別信號，就是給生命多一次機會。心臟的求救信號，不是危言聳聽，而是身體在給我們最后的提醒。愿我們都能學會傾聽，在關鍵時刻，成為自己和家人生命的守護者。