來源:紅網
因肩頸不適,33歲的王先生到按摩店按摩,由于按壓力度過大,結束后他左側頸部感到明顯不適。王先生頻繁揉捏、甩動脖子,以緩解不適,竟然突發腦梗,一度失語偏癱,險些釀成大禍。
急救時間線:
患者來時左側肢體癱軟、口水直流
“患者最初接受了靜脈溶栓治療,被送到搶救室時,左側肢體乏力、吐詞不清的癥狀緩解了很多,看著和常人無異。”武漢市中心醫院急診科副主任醫師王艷娥回憶,“但我剛問診5分鐘,他的癥狀很快又急劇加重,左側肢體癱軟,幾乎使不上勁。”
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醫生精準打通王先生堵塞的血管。記者李慧紫 攝
醫院立刻開通卒中綠色通道,完善血管檢查后發現,王先生并非常見的動脈硬化引發腦梗,而是椎動脈夾層造成了嚴重的血液動力學障礙,大血管被堵塞。如果不及時搶救,可能危及生命。
“患者年紀輕,體型正常,無高血壓、糖尿病等基礎病,也不抽煙喝酒,完全沒有腦梗常見高危因素。”王艷娥說,追問下患者才說起,發病前幾天他做過肩頸按摩,后來自己也頻繁揉捏脖子,發病當天早上還反復頭暈。
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王先生的診斷病歷。記者李慧紫 攝
“會診的時候,患者面舌癱特別嚴重,因為口水咽不下去,口水就不停地往外流,左邊是完全不能動。”神經內科主任醫師熊維介紹,夾層在血管內皮損傷以后,內皮暴露就會激活凝血系統,進而產生血栓,這是椎動脈夾層最大也是最常見的危害。
搶救團隊考慮到患者椎動脈血管未完全閉塞,于是采用介入下動脈溶栓的方式,精準打通了堵塞的血管。
“當時手術做完以后,我正在換衣服,突然聽見患者大聲喊‘我好了’,說話格外清楚,他自己感覺到恢復了,當場喜極而泣。”回憶起這一幕,熊維印象深刻。
回溯調查:
強力按摩引發腦梗
王先生是荊州人,和妻子在當地經營玻璃生意,因長期久坐,常年受肩頸疼痛困擾,平時很少去按摩店,直到肩頸不適實在難以忍受,才想著通過按摩緩解。
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熊維醫生(左)查房中。記者李慧紫 攝
今年過年期間,王先生和朋友相約去店里做頸椎按摩,由于缺乏按摩經驗,他以為力度越大效果越好,全程接受了強度較大的頸部按壓。按摩后頸部就出現隱痛,他沒放在心上,之后習慣性用力揉捏脖子,想緩解不適感。
3月4日清晨6時,王先生起床后出現頭暈,誤以為是沒休息好,依舊開車近3小時,從荊州送妻兒去武漢天河機場,中途全程沒有休息。途中他頸肩隱痛加重,頭暈癥狀也更明顯,他只是自行按壓后頸,堅持完成行程。
上午10時左右,妻兒進入候機廳后,王先生回到機場停車場車內休息了半小時,睡醒后不適癥狀突然急劇加重,不僅頭暈眼花,左側肢體完全無法活動,說話也含糊不清。好在他意識清醒,立刻撥打電話求助,機場工作人員聯動急救力量,第一時間將他送醫。
經武漢市中心醫院診斷,王先生是因頸部不當強力按壓,引發椎動脈血管夾層,最終誘發腦梗。目前他恢復情況良好,需堅持每日服藥,計劃一個月后復查。
醫生解讀:
青年人常忽視按摩
帶來的中風隱患
“椎動脈血管夾層在年輕人中并不少見,大多是與外力刺激相關。”熊維介紹,“去年科室也接診過兩例因大力按壓導致椎動脈夾層的,都比較年輕,分別是一名30歲的女性和44歲的男性。”
熊維解釋,頸部分布著供應大腦的關鍵血管,氣管兩側、頸椎側面,不要大力按、扭、甩。出現頸肩不適的情況,建議到正規醫院就診檢查,切勿盲目按摩、揉捏,避免引發嚴重的血管損傷。
“青年人常忽視按摩和運動損傷帶來的中風隱患,不少患者因推拿時頸部被過度按壓,導致血管斑塊脫落而引發中風。”熊維提醒,按摩時應避免大力揉捏頸椎兩側,最好避開該區域的按摩,運動時也要注意保護頸部,避免撞擊,以免傷及頸動脈,誘發中風。
警示清單
這些高危按摩動作務必遠離
并非所有按摩都是安全的,以下動作,無論在何種場所、由何人操作,都應被視為“紅色禁區”:
1.暴力扳頸(特別是“瞬間發力”的扭頸):這是風險最高的動作之一。非醫療人員憑感覺進行的快速“咔嗒”扭頸,極易造成關節錯位、韌帶撕裂、椎動脈損傷。
2.深層重壓與猛力點按:用肘尖、拳頭或過重的手法按壓頸部。這些部位深處即是重要的神經血管,重壓可能導致直接損傷。
3.模仿網絡視頻的自行“復位”或“牽引”:社交媒體上流傳的所謂“頸椎自愈手法”魚龍混雜,極度危險。沒有專業評估下的自我扭拉,等同于“盲人摸象”,后果難測。
4.由非醫療專業人員操作:盡管其中部分人可能持有“按摩師證”“康復證”等,但很多人的培訓周期可能往往較短,側重于肌肉放松手法,缺乏系統的醫學解剖、病理生理學知識,難以識別頸椎病等按摩禁忌癥。“持證”絕不等于“安全操作資質”。
5.面對頸椎不適,摒棄盲目按摩的僥幸心理,建立科學理性的養護觀念,選擇正規醫療康復機構進行理療。如果在接受按摩或頸部活動后,出現嚴重眩暈、惡心、嘔吐、肢體麻木、意識模糊等癥狀,都應立即停止一切活動,盡快撥打急救電話或前往最近的有卒中中心和神經外科救治能力的醫院急診。
來源:長江日報
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