Nat子刊 | 創傷后總愛借酒消愁？澳大利亞團隊揭示搖頭丸調控恐懼消退與酗酒行為的神經機制

經歷了一場車禍、或者一段痛苦的分離之后，有些人開始頻繁地借酒消愁。不是愛喝，是不喝就睡不著，腦子里全是那些畫面。這是PTSD與酒精濫用最常見的共病模式，越痛苦越喝酒，越喝酒越痛苦。

但為什么創傷會讓人更想喝酒？為什么有些人更容易陷入這個陷阱？

2026年3月27日，澳大利亞弗洛里神經科學與心理健康研究所Leigh C. Walker團隊在《Neuropsychopharmacology》上發表的研究《MDMA alters fear extinction, and reduces alcohol consumption in inbred alcohol preferring iP rats but not outbred Wistar rats》，給出了一個關鍵線索：

本研究以酒精偏好型 iP 大鼠（Inbred alcohol-preferring，iP）和普通 Wistar 大鼠為對象，發現恐懼條件化僅會增加 iP 大鼠的飲酒量，搖頭丸MDMA 雖能改變大鼠恐懼消退時的即時恐懼表現，卻無持久的消退記憶改善效果，且僅能阻止 iP 大鼠中創傷相關的飲酒增加，其作用并非增強恐懼消退，而是調節創傷線索下的情緒狀態，為 PTSD 與酒精濫用共病的治療提供了新方向。

創傷會讓所有人都想喝酒嗎？

研究者使用了兩種大鼠：

iP大鼠：天生偏愛酒精；Wistar大鼠：普通大鼠，對酒精沒那么大興趣。

對 iP 大鼠和 Wistar 大鼠進行 2 天聽覺恐懼條件化（結合聲音和足底電擊），隨后讓大鼠進行 6 周間歇性自由飲酒，觀察飲酒行為變化。結果顯示，iP大鼠創傷后飲酒量顯著增加，越喝越多；Wistar大鼠創傷后喝酒沒啥變化。

因此，遺傳易感性是創傷引發飲酒增加的關鍵，只有天生偏愛酒精的大鼠，才會因創傷進一步酗酒。

搖頭丸能幫他們忘掉恐懼嗎？

MDMA（俗稱搖頭丸）近年來被研究用于PTSD輔助治療。研究者想知道：它能幫這些創傷后酗酒的大鼠嗎？

在恐懼消退訓練前給大鼠注射MDMA，觀察它們的僵住行為（恐懼表現）。結果顯示，MDMA確實改變了大鼠的即時恐懼表達，但24小時后，恐懼消退記憶沒有顯著改善。

因此，MDMA不會增強記憶消退，它只是暫時讓你在回憶創傷時沒那么難受。

MDMA能阻止創傷后酗酒嗎？

大鼠經 3 周酒精戒斷后，完成 MDMA 干預的恐懼消退訓練，隨后恢復飲酒并連續 8 次檢測飲酒行為。

結果顯示，有創傷的iP大鼠在經歷MDMA處理后，飲酒量和酒精偏好顯著回落，回到正常水平；無創傷的iP大鼠無影響；Wistar大鼠也沒啥影響。

說明 MDMA 對飲酒的改善作用僅針對有遺傳易感性且存在創傷-飲酒關聯的個體，并非廣譜的抗飲酒作用。

MDMA到底是怎么起作用的？

傳統觀點認為MDMA通過增強恐懼消退來幫助PTSD患者，但這項研究給出了不同的答案：

MDMA不是讓你忘掉創傷，而是改變了你面對創傷線索時的情緒反應，讓你在回憶時沒那么痛苦，從而降低借酒消愁的沖動。而且，這個效果只出現在有遺傳易感性、且創傷后飲酒增加的個體身上。

該研究為 PTSD 與酒精濫用共病的治療提供了新的靶點和研究方向，也為 MDMA 輔助治療的適用人群篩選提供了實驗依據。

小編寄語：

PTSD和酒精濫用，是最常見的共病之一。創傷后的人常用酒精麻醉自己，酒精又讓創傷更難愈合，這是一個死循環。

但為什么有些人更容易陷入這個陷阱？澳大利亞弗洛里研究所的這項研究給出了答案：

創傷后，只有iP大鼠開始瘋狂喝酒，Wistar大鼠紋絲不動。也就是說，創傷不會讓所有人都酗酒，它只把那些天生攜帶酒精偏好基因的人推下懸崖。此外，MDMA雖然不能幫大鼠忘掉恐懼，卻能精準阻斷創傷后的飲酒增加。它不是在戒酒，而是在改變創傷線索下的情緒反應，讓你回憶時沒那么痛苦，自然就不需要借酒澆愁了。

https://doi.org/10.1038/s41386-026-02394-2

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