警惕中年人猝死的五個“雷區(qū)”

隨著中年猝死的事件越來越頻繁地登上新聞熱搜，忍不住想起了9年前最震撼我的一件事。那是我的大學同學，年輕時候就愛運動，還很注意飲食健康。可是一次他在健身時突然意識喪失，倒在器械旁邊。雖然幾秒鐘后他自己醒了過來，可他立刻意識到自己有風險。去醫(yī)院做了全面檢查后發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的冠心病，經(jīng)過冠脈造影一下子就裝了3個支架。從那時開始我就在不斷關注和思考，結(jié)合我這么多年的急診經(jīng)驗我突然發(fā)現(xiàn)中年男性簡直是猝死的高危人群，為什么這么說呢？

一方面中年人在工作上、經(jīng)驗上、能力上到了成熟期，工作上要擔的擔子自然越來越重，而且還要擔負著培養(yǎng)年輕人的責任，但是隨著年輕人迅速成熟，后浪奔涌而來，中年人總是必須面對這種不進則退的局面，壓力倍增；另一方面，中年人雖然身體機能開始下降，但是現(xiàn)在卻是無法面對這樣的身體的下降的，而是更想要像原來一樣工作甚至想要拿出更好的狀態(tài)出來證明自己；還有就是作為中年人，家里老的老小的小，各方壓力集中到中年人身上，中年人是家中頂梁柱，也更深刻地感覺到現(xiàn)在沒有能夠讓中年人有躺下喘息一下的機會；我想這也許就是人們常說的所謂中年危機的狀態(tài)；也正是這樣的狀態(tài)讓中年人成了猝死的高危人群。

我在工作中看到很多中年發(fā)病住進急診搶救室的病人，這些人有個特點就是往往當他們必須到醫(yī)院看病時已經(jīng)是疾病很嚴重的狀態(tài)，我和他們聊天我發(fā)現(xiàn)他們一方面想像年輕人一樣彰顯自己的能力，甚至要更多的運動顯示自己還在巔峰，另一方面，不認可自己身體的警告信號，諱疾忌醫(yī)，不愿承認和正視身體已經(jīng)出現(xiàn)的問題，最終這些形成了我這些中年人一旦需要進醫(yī)院看病往往已經(jīng)錯過了疾病最好的治療時機了。

那么這些中年人的這樣的困局該如何破呢？其實困難在于這個困局是打不破的，因為對于中年人來說中年危機這樣的情況是他無法簡單繞開的局面，但是中年人該如何解開這個健康和人生交錯的難題呢？從一個醫(yī)生的角度我給出一個解題思路，對于中年人來說，盡可能保持健康地能夠堅持戰(zhàn)斗下去就是勝利；出于對這個最終目的的總結(jié)，每個人在中年階段是要開始關注自己的健康的危險因素了，我總結(jié)成關注五個可能造成嚴重疾病的可能風險從而進行針對性的調(diào)整和預防，是哪五個方面呢？讓我們一起分析一下；

首先肯定是基因，中年是嚴重疾病基因開始顯現(xiàn)的重要階段，比如冠心病的基因就是很典型的疾病基因，我那個心臟放支架的同學就有著一個患有嚴重冠心病的父親，而我們見到的很多20多歲就出現(xiàn)高血壓的患者也多半有著清晰的家族性高血壓的家族史；

然后是工作，不同的工作對身體有著不同的影響，從最早的塵肺矽肺這樣的職業(yè)病，到現(xiàn)在的工作中996到007的工作強度對身體毫無疑問有著很大的壓力并且造成相應的影響和風險，現(xiàn)在年輕人的過勞死的案例也時有報道；這就是工作造成的嚴重疾病的風險；

第三個方面是一些年輕時得的疾病的進展，我的一個朋友就是個乙肝攜帶者，因為從小就有這樣的問題，但是沒有任何相關的癥狀，所以他自己慢慢也就不把這個病當事了，但是等他人到中年時，卻在一次體檢中發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的表現(xiàn)，所以中年時期雖然這些疾病還沒有那么惡化，但是也到了需要監(jiān)測和治療的時機了；

還有就是地方性特色疾病了，有些與氣候有關，有些與當?shù)仫嬍沉晳T有關，我一直記得第一次去重慶玩的時候作為醫(yī)生出了機場看到最多的是痔瘡手術(shù)的廣告，這就可能與當?shù)仫嬍沉晳T造成痔瘡發(fā)病率高有關；

最后一個方面是個人不良生活習慣的影響，我們常看到大量長期飲酒造成的疾病最早就是在中年時期出現(xiàn)的酒精性肝硬化，酒精性心肌病等等酒精帶來的損傷；

所以作為中年人要客觀分析自己的風險因素，直面可能的疾病風險才能更好地戰(zhàn)勝疾病，處理好可能的疾病風險才能更好地擔起工作的重擔，應對好可能的疾病風險才能挑起家庭的大梁；最后，祝愿每一個中年人都能安全地渡過這片險灘，順利地走向人生的下一個階段。

文/劉昶（北京友誼醫(yī)院）