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導(dǎo)語
孫國濤的新聞評(píng)論區(qū),感動(dòng)多多,不過,我們也看到來自ICU護(hù)理同行的真實(shí)聲音。
孫國濤,2017年從山東菏澤農(nóng)村考入大學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)理,專升本后于2022年考取護(hù)理專業(yè)研究生,2023-2024年在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院急診ICU實(shí)習(xí)期間為患者寫下37本日記,2024年底第一次登上央視。2025年7月,他應(yīng)聘到西南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科正式入職,2026年3月第二次登上央視,此時(shí)日記已累計(jì)40余本、10余萬字。
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圖源:紅星新聞
一、40余本日記,10余萬字
2026年3月,孫國濤再次登上央視。這一次,他不再是實(shí)習(xí)的護(hù)理研究生,而是西南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的正式護(hù)士。日記數(shù)量也從37本變成了40本,超過10萬字。
他記錄患者接受氣管插管、翻身、拍背、排痰的日常,記錄家屬探視時(shí)的場(chǎng)景。日記在患者轉(zhuǎn)出ICU時(shí)送給他們。一位老人收到日記后邊讀邊流淚,一個(gè)11歲女孩的父親在女兒轉(zhuǎn)出ICU后持續(xù)給孫國濤發(fā)微信:“她可以拄拐了、可以上學(xué)了”。孫國濤說,這些反饋?zhàn)屗X得這件事值得做下去。
他的事跡,收獲了一片感動(dòng)。
二、ICU日記,早有依據(jù)
ICU日記最早于1984年由丹麥護(hù)士開始實(shí)施,隨后在歐美推廣。ICU日記能有效降低患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Post-Traumatic Stress Disorde, PTSD)發(fā)生率,填補(bǔ)重癥期間的記憶空白。
ICU患者常經(jīng)歷意識(shí)模糊、機(jī)械通氣、藥物鎮(zhèn)靜,一些患者清醒后對(duì)住院期間沒有真實(shí)記憶,甚至產(chǎn)生被捆綁、被折磨的妄想記憶,也稱為ICU后綜合征。ICU日記通過提供真實(shí)、連續(xù)的治療記錄,幫助患者重建正確的記憶軌跡。
2025年發(fā)表于《Journal of Multidisciplinary Healthcare》的研究顯示,使用結(jié)構(gòu)化敘事護(hù)理日志后,ICU患者的焦慮水平顯著降低,護(hù)士的職業(yè)成就感顯著提升。
孫國濤不是唯一在做這件事的人,國內(nèi)已有醫(yī)院在實(shí)行。四川大學(xué)華西醫(yī)院SICU早在2014年就有了ICU日記的雛形,2024年成立了8名資深護(hù)士組成的“日記暖心”小組,制定《ICU日記書寫與管理規(guī)范》,從知情同意、內(nèi)容規(guī)范到隱私保護(hù)都有明確制度。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的案例《ICU日記——生命邊緣的一縷暖陽》在2024年全國醫(yī)院擂臺(tái)賽中斬獲金獎(jiǎng)。
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圖片來源:四川大學(xué)華西醫(yī)院官網(wǎng)
三、新聞下面,還有更多同行的聲音
孫國濤的新聞評(píng)論區(qū),感動(dòng)多多。但更會(huì)看到來自ICU護(hù)理同行的真實(shí)聲音。
聲音1:根本沒時(shí)間
“我們科連護(hù)理記錄都寫不完,哪有時(shí)間寫日記?”
“每天下班腿都是腫的,回家只想躺著。”
聲音2:感覺被忽視
“寫了40本日記上央視,那我們每天給病人翻身、擦屎、吸痰、陪護(hù),誰報(bào)道過?”
“ICU護(hù)士的價(jià)值不是靠寫日記體現(xiàn)的。日記是好事,但別搞得好像不做就不夠有愛心。”
聲音3:工作量和績效怎么算
“他是研究生,是不是不上臨床?他每天的工作是什么?寫日記占了他多少時(shí)間?”
“他寫日記算工作量嗎?他的績效怎么算?”
“西南醫(yī)院給他成立小組,是全職寫日記還是兼職?如果是全職,那他們的績效怎么算?如果是兼職,那他們的本職工作誰來做?”
聲音4:感動(dòng)是真的,但別變成要求
“我不想以后護(hù)士長拿著他的新聞對(duì)我說:你看人家都能寫,你怎么不行?”
“這是好事,但推廣之后,會(huì)不會(huì)變成我們所有人的額外工作?”
聲音5:也有理解和敬佩
“說實(shí)話,我做不到。他能堅(jiān)持一年寫40本,說明他是真的熱愛這個(gè)職業(yè)。”
“如果科室能像西南醫(yī)院這樣成立小組,寫日記算工作量,有人輪值,我也愿意參與。”
“男護(hù)士做人文護(hù)理,這一點(diǎn)值得點(diǎn)贊。”
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四、西南醫(yī)院護(hù)士長的回應(yīng)
在2026年3月的報(bào)道中,西南醫(yī)院重癥科護(hù)士長曹英回應(yīng):
“護(hù)理學(xué)上一直有人文護(hù)理的理念,為患者寫日記可以填補(bǔ)他們重癥期間的記憶空白,有利于患者的高質(zhì)量恢復(fù),并有助于建立醫(yī)患之間的情感紐帶。”
科室為孫國濤成立專門小組,傳遞的信號(hào)是這件事值得用制度來保障,但報(bào)道沒有講述小組的具體運(yùn)作細(xì)節(jié)。
五、ICU日記推廣,有哪些問題
誰來寫?華西醫(yī)院的做法是成立8人小組,由志愿者輪值書寫。需注意,家屬參與也很重要。
時(shí)間從哪里來?南通大學(xué)附屬醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn),使用結(jié)構(gòu)化敘事護(hù)理日志后,ICU護(hù)士花費(fèi)在敘事護(hù)理上的平均時(shí)間從34.07分鐘降至25.05分鐘。但前提是,寫日記需要被納入工作量核算。
績效怎么算?如果寫日記計(jì)入工作量,那它應(yīng)該被納入績效核算,否則,可能成為ICU護(hù)士的額外負(fù)擔(dān)。
隱私和倫理怎么保障?日記涉及患者的病情、治療等敏感信息,隱私與知情同意需要考慮到。
效果怎么評(píng)估?日記不是寫完就行了,評(píng)估的指標(biāo)又是什么?怎么證明有效果?
六、結(jié)語
孫國濤的故事很溫暖。但對(duì)ICU同行來說,最重要的不是感動(dòng),而是思考——如果有一天,ICU護(hù)士不寫日記也能被看見,那才是真正的進(jìn)步。歡迎在評(píng)論區(qū)聊聊你的看法。
參考文獻(xiàn):
[1]紅星新聞. 兩年40本、10余萬字, 男護(hù)士為重癥患者寫日記, 細(xì)節(jié)無聲催人淚下, 護(hù)士長: 補(bǔ)缺重癥患者記憶[EB/OL]. (2026-03-10) [2026-03-18]. https://news.qq.com/rain/a/20260310A07ZKQ00?suid=&media_id=
[2]梁月寧, 胡冬輝, 陳嘉. ICU敘事日記內(nèi)容及應(yīng)用流程的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2022, 37(20): 1845-1848.
[3]四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理部. “生命日記,時(shí)光存檔”——SICU改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)案例分享[EB/OL]. (2025-11-14) [2026-03-18]. https://hxhl.wchscu.cn/detail/e9669bb97e6d46da97c6872c1c394651
[4]西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院. 《ICU日記,生命邊緣的一縷暖陽》斬獲全國醫(yī)院擂臺(tái)賽“金獎(jiǎng)”同時(shí)受邀在2024全國醫(yī)學(xué)人文高質(zhì)量研討會(huì)上做報(bào)告并獲優(yōu)秀案例“一等獎(jiǎng)”[EB/OL]. (2024-12-03) [2026-03-18]. http://www.dyyy.xjtu.edu.cn/info/1241/132751.htm
[5]Liu HM, Jin JY, Ji JH, et al. Development and Preliminary Evaluation of a Structured Narrative Nursing Log for Conscious Patients in the Intensive Care Unit[J]. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 2025, 18(1): 5677-5689.
來 源 / 危重護(hù)理
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