【人物】“三牛院士”侯凡凡：云端“腎命線”傳遞新“析望” 引領腎病治療中國方案破壁

新快報訊從“養(yǎng)豬標兵”起步，到成為我國自主培養(yǎng)的中國科學院院士、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任——她就是侯凡凡院士。

耳旁別著優(yōu)雅的珍珠耳環(huán)，臉上常帶慈祥微笑，走過75載歲月的侯凡凡院士依舊以旺盛的精力堅持于臨床、科研、教學，揭示腎臟疾病的危險因素，探尋治療新方法，為全球慢性腎臟病防治貢獻“中國智慧”。

與侯凡凡共事者皆贊譽她身上有“三牛”精神：勇攀科研高峰的“拓荒牛”、艱苦奮斗的“老黃牛”，造福百姓的“孺子牛”，仁心風采，引領時代。

來到智數(shù)時代，侯凡凡又以“問題導向”進行跨界實驗：將透析治療的居家化與智能化，讓118萬腎衰竭患者擺脫醫(yī)院束縛；將AI融入腎病治療，構建千萬病例數(shù)據(jù)庫，研發(fā)“智腎”大模型，證明醫(yī)學的未來在于臨床智慧與科技創(chuàng)新的完美融合，讓“數(shù)據(jù)多跑路，患者少奔波”。

4月14日，新快報記者透過廣東舉辦的侯凡凡院士事跡分享會，探知“三牛院士”守護患者“腎命線”的特別密碼。

為中國腎友“搶”時間 她敢于挑戰(zhàn)權威

慢性腎病是嚴重危害人類健康的常見疾病之一，致殘率和致死率均快速增長。據(jù)不完全統(tǒng)計，2023年，我國約有1.56億人患慢性腎病。

尿毒癥作為終末期腎病的嚴重階段，對患者家庭及社會醫(yī)療資源造成顯著負擔，這早在20多年前，侯凡凡便深有體會。曾有一位尿毒癥患者撲通跪下，哭著說：“哪怕再晚兩年透析，我就能供孩子大學畢業(yè)了。”當時的國際醫(yī)學指南，對這名患者幾乎判了“死刑”。

這一幕在侯凡凡腦海揮之不去，促使她自始至終踐行信念：“我們要給中國人找到治病的方法”。

南方醫(yī)院院長孫劍介紹，侯凡凡院士把科研抓手放在臨床問題上，將論文寫在中國患者的病歷上，已先后三次向國際醫(yī)學定論發(fā)起挑戰(zhàn)，這些成果，讓晚期慢性腎病患者進入尿毒癥的進程延緩了3至5年。

2006年以前，國際醫(yī)療指南明確：晚期腎病患者慎用血管緊張素轉化酶抑制劑，可能會造成嚴重不良反應。但侯凡凡帶領團隊以嚴謹?shù)呐R床隨機對照數(shù)據(jù)在全球首次證實，使用該藥劑可使晚期慢性腎病患者進入透析的時間延遲一倍，且治療的不良反應并未顯著增加。該成果刊登于《新英格蘭醫(yī)學雜志》。3年后，侯凡凡當選中國科學院院士。

2023年，針對國際指南不推薦用免疫抑制劑治療IgA腎病的建議，侯凡凡的研究結果表明，在中國IgA腎病人群中，使用免疫抑制劑可以顯著減少患者的尿蛋白，保護腎功能，并降低發(fā)展至尿毒癥的風險。

據(jù)新快報記者了解，僅這兩項成果，便為患者和國家經(jīng)濟帶來真切實惠。其中關于血管緊張素轉化酶抑制劑的研究，每年可為國家和患者節(jié)省數(shù)億元支出；而侯凡凡團隊因為證實了補充葉酸，可使高血壓伴腎病人群腎功能喪失風險降低56%，又為中國人找到了每年僅需幾十元的高效預防方案。

因貢獻突出，侯凡凡團隊屢獲省部級科技進步獎一等獎、全國創(chuàng)新爭先獎、國家科技進步獎二等獎。2025年，國際腎臟病學會主席馬爾切洛·托內(nèi)利專程來華，將“先驅者獎”授予侯凡凡，以表彰她在腎病學的多個方面取得里程碑式的成就。

跨界治理大數(shù)據(jù) 患者有了她的“中國處方”

國家腎臟病臨床醫(yī)學研究中心走廊一處展示欄，陳列著數(shù)十張侯凡凡帶領團隊發(fā)表在國際醫(yī)學頂刊的論文發(fā)病證書，定格了她的每一次科研突破。但侯院士的科研腳步不會止于某個成就。

2018年，侯凡凡率先洞察到要透過大數(shù)據(jù)，為中國患者群體爭取話語權。“對于腎臟疾病，國內(nèi)存在專科數(shù)據(jù)庫空白、各醫(yī)院數(shù)據(jù)如‘孤島’的現(xiàn)狀。我們之前，只能用外國人的數(shù)據(jù)給中國患者看病。”她迫切地鞭策團隊指出，若屬于中國人大數(shù)據(jù)缺失，就難以找出國內(nèi)外腎臟疾病致病原因的差異，從而影響臨床指導、適配基層的防治管理策略。

從當年起，侯凡凡院士決心牽頭建立“中國腎臟病大數(shù)據(jù)協(xié)作網(wǎng)”，并提出“平臺共享，學術共享”的核心理念，打破數(shù)據(jù)壁壘。

引進外援，跨界攻堅……歷經(jīng)兩年，侯凡凡團隊建立了國際先進的數(shù)據(jù)治理標準。在一項涵蓋282個城市、938家醫(yī)院、7萬余例腎活檢的研究中，侯凡凡團隊首次報道我國成人和兒童的腎病類型不同于西方國家，這意味著我國可能存在特殊的致病因素。并且從這項研究中首次證實了膜性腎病發(fā)病率的增加與空氣污染有關。

“此舉為各個群體在診斷上更精準，用藥調整有了更強的指導性，尤其在監(jiān)控疾病發(fā)病規(guī)律的動態(tài)變化，實現(xiàn)疾病的風險預測和早期診斷，更有助于驅動臨床預防和治療創(chuàng)新，發(fā)揮指導慢病管理和群防群治的作用。”南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學研究中心教授聶晟振奮地回憶，基于大數(shù)據(jù)平臺建立，2023年團隊基于全國范圍的5萬份新生兒數(shù)據(jù)建立了新生兒急性腎損傷的診斷標準，并發(fā)布在世界權威期刊《美國腎病雜志》上。“研究填補了相關論文空白，而中國人群建立的診斷標準也被美國采納，讓中國在腎臟病大數(shù)據(jù)研究領域，從‘跟跑’實現(xiàn)‘并跑’的跨越。”

從臨床治療到大數(shù)據(jù)破壁，一名醫(yī)者實現(xiàn)了與時俱進、跨界破壁。是怎樣的勇氣支持侯凡凡在百忙之中，分配精力學習新事物？

侯凡凡院士語重心長分享說：“臨床工作者和醫(yī)務人員，就是要善于從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)需要解決的問題，通過不斷學習生物信息學、生物統(tǒng)計學等學科，培養(yǎng)合作研究的能力。有人認為，這可能是一種‘內(nèi)卷’，但我認為，這沒什么卷不卷。只要謹記初心，認為對國家和社會有利，對患者有利的，就勇敢去做，快樂地去做，勇敢去做。”

牢記患者福祉 推動腹膜透析走進“家里”

也正是這種跨界治學的魄力，驅動侯凡凡帶領團隊在“不設限”的領域中前行。

我國腎臟病發(fā)病率高、預后差等現(xiàn)狀，給患者和醫(yī)療體系帶來極大的經(jīng)濟和社會負擔。尤其對于患者，核心影響是“人生”。

“侯院士關注患者，并非只圍繞病情，還有關注人生。”廣東省腎病研究所副所長許兆峰介紹：“她不僅用精湛醫(yī)術為大家控制病情，還時常立足患者漫長人生考慮，確保他們擁有和健康人一樣去追求幸福的權利。”

當前，不完全統(tǒng)計，2023年我國慢性腎病患者中，透析患者已達118.3萬。傳統(tǒng)血液透析不僅大量占用醫(yī)療資源，更使患者局限于醫(yī)院與家之間兩點一線的生活模式，多數(shù)農(nóng)村及邊遠地區(qū)患者難以獲得長期、規(guī)律的透析治療。作為另一種選擇的腹膜透析，具備操作簡便、可居家治療等優(yōu)勢，但傳統(tǒng)手工腹膜透析依賴手工操作，每天需要多次更換透析液，給患者日常生活帶來諸多不便，且感染風險較高。

侯凡凡團隊探索的“中心監(jiān)控的居家自動化腹膜透析治療”模式（下稱“CHAPD”），借助自動腹膜透析機，讓患者在家里就能夠在夜間進行治療，白天則可正常工作或學習，進而重新融入社會。重要的是，智能監(jiān)測系統(tǒng)實時跟蹤透析數(shù)據(jù)，能實現(xiàn)使用者與南方醫(yī)院CHAPD中心24小時聯(lián)系，在線解答疑問，醫(yī)護人員云端守護，遠程監(jiān)控患者的透析情況，及時調整透析治療處方。

她還進行了經(jīng)濟學測算，如果將血液透析與腹膜透析比例調整在7:3，一年能為國家節(jié)省高達135億的經(jīng)濟支出。“省下來的資金又能夠進一步提高人民福祉。”侯凡凡說。

“因為加入了‘智能管控居家自動化腹膜透析’計劃，我能感到生活的不同變化：可以做家務、白天自由生活、甚至可以去逛街。”“我是一個在職青年，因為白天能完全（從透析中）‘解放’，能夠全情投入工作，更有信心面對生活。真誠感謝侯院士團隊為我們創(chuàng)造奇跡。”南方醫(yī)院血液透析中心里，多名患者寄來的感謝信，成為詮釋侯凡凡團隊為“中國患者找辦法”的生動注腳。

而患者獲得福祉，正是75歲“三牛院士”侯凡凡甘愿沉浸臨床和科研，并從中找到快樂的源泉。

采寫：新快報訊 記者李斯璐 通訊員屈理慧

攝影：新快報記者畢志毅