世界高尿酸血癥日：讀懂高尿酸危害，日常學會這樣“吃”！

每年4月20日是“世界高尿酸血癥日”。這個日期的選擇，源于高尿酸血癥的診斷臨界值——420μmol/L。用“4·20”提醒每一位公眾：關注這個沉默的健康殺手，刻不容緩！

湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）內分泌（含營養）科張海濤主任醫師告訴瀟湘晨報記者，目前，高尿酸血癥已火速晉升為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”，我國患病人數突破1.8億，且越來越多年輕人被悄悄“盯上”。而在我們身邊，很多人對高尿酸的認知還停留在“不要緊，頂多得個痛風”誤區。因此，科學認識高尿酸，守住身體健康防線是關鍵。

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝性疾病。正常膳食狀態下，非同日2次檢測空腹血尿酸水平>420μmol/L，即可診斷。數據顯示，我國成人高尿酸血癥患病率高達14%。更值得警惕的是年輕化趨勢：30歲以下患者占比已達23.4%；18–35歲年輕患者接近60%。長期高油高糖飲食、熬夜、缺乏運動、愛喝含糖飲料和酒水，是年輕人尿酸飆升的“四大推手”，而許多人抱著“不痛就沒事”的心態，錯過了最佳的干預時機。

當血尿酸濃度超過420μmol/L達到飽和狀態，尿酸鹽結晶就會沉積在關節、腎臟、血管壁等多個部位，引發連鎖健康危機。

痛風性關節炎
典型表現是夜間突然發作的大腳趾紅腫熱痛，如刀割般難以忍受。但約90%的高尿酸人群終身不會發作痛風——不痛，不等于無傷害，結晶沉積的過程從未停止。

腎臟損傷
腎臟是排泄尿酸的主力軍。長期高尿酸會讓結晶沉積在腎臟，導致痛風性腎病、尿酸性腎結石，嚴重者可進展為腎衰竭。同時，高尿酸還會激活血管緊張素系統，誘發或加重高血壓，進一步摧毀腎功能。

心血管風險
高尿酸是心血管疾病的獨立危險因素。國內大規模研究顯示：痛風患者全因死亡率升高58%，心血管疾病風險上升87%，糖尿病風險增長99%，慢性腎病風險激增461%，這些數字警示我們：高尿酸的危害，絲毫不輸“三高”。

張海濤提醒：高尿酸可防可控，調整飲食和生活方式是基石。根據國家衛健委《成人高尿酸血癥與痛風食養指南（2024年版）》，我們提煉出以下7條實用原則：

1.嚴控高嘌呤，食材多樣化
每天食物種類不少于12種，每周不少于25種，以低嘌呤為主，嚴格控制高嘌呤食物。高嘌呤食物（應避免）：動物內臟（肝、腎、心等）、濃肉湯、部分海鮮（貽貝、生蠔、魷魚等）。低嘌呤食物（可安心）：雞蛋蛋白、牛奶、大部分蔬菜。特別提醒：雖然大豆嘌呤含量略高于肉類，但植物性嘌呤人體利用率低，豆腐、豆干等可適量食用。

2. 多吃蔬奶，遠離果糖
每天吃夠500克蔬菜，深色蔬菜（如紫甘藍、胡蘿卜）占一半以上。每天喝300mL以上奶或奶制品，低脂或脫脂更佳。乳蛋白可促進尿酸排泄。嚴格限制果糖：含糖飲料、鮮榨果汁、果葡糖漿、果脯蜜餞等，都會顯著升高尿酸。水果直接吃，不要榨汁：每天200–350克新鮮水果即可。

3.足量飲水，嚴格限酒
每天飲水2000–3000mL，白水、淡茶、檸檬水、蘇打水均可，盡量保證每天尿量大于2000mL。嚴格限酒：酒精會抑制尿酸排泄。急性痛風發作期、藥物控制不佳者應完全禁酒。黃酒、啤酒嘌呤含量較高，白酒雖嘌呤低但酒精度高，同樣不利于尿酸排泄。

4. 清淡烹飪，少食生冷
每天食鹽不超過5克，烹調油不超過25–30克。減少油炸、煎制、鹵制，提倡肉類汆煮后食用，盡量不喝湯。臘制、腌制、熏制肉類嘌呤和鹽分高，不宜食用。少吃生冷食品：冰激凌、生冷海鮮等容易損傷脾胃，同時可導致尿酸鹽結晶析出增加，誘發痛風。

5. 吃動平衡，穩步減重
超重肥胖是高尿酸血癥的獨立危險因素。減輕體重可顯著降低血尿酸水平。超重者每周減重0.5–1.0公斤為宜，避免過度節食和過快減重。每周4–5次低、中強度有氧運動（快走、慢跑、游泳、騎車、太極拳、八段錦），每次30–60分鐘。
痛風急性發作期應減少或避免運動。

6.辨體施膳，中醫調理
中醫認為高尿酸與痰濁、濕熱、血瘀相關。可在專業指導下，根據體質搭配薏苡仁、山楂、橘皮等食材輔助調理。

7. 順應時節，因地制宜
四季遵循“清淡、補水、少油膩”原則。北方注意控鹽，南方注意祛濕。減少火鍋、濃肉湯等“痛風套餐”。

一張表看懂“怎么吃”

食物類別

? 推薦食用

? 盡量避免

谷薯類

糙米、燕麥、玉米、紅薯、紫薯

油條、糕點、黃油面包

肉類

瘦肉、去皮禽肉

動物內臟、肥肉、蟹黃、魚籽

蛋奶類

新鮮雞蛋、低脂/脫脂奶、低糖酸奶

咸蛋、奶油、黃油

豆制品

豆腐、豆漿、豆腐干

油炸豆制品（油豆腐、豆腐泡）

蔬果類

新鮮時令蔬菜（每天500g）、新鮮水果（每天200–350g）

腌制蔬菜、果汁、果脯、果干

? 誤區1：嚴格控制飲食，尿酸就能降正常
? 正確：飲食控制僅能降低血尿酸約20%。若數值仍超標，需在醫生指導下規范用藥。

? 誤區2：不痛就不用管
? 正確：無癥狀高尿酸同樣損傷腎臟和血管。血尿酸＞540μmol/L時，腎結石風險增加7倍。

? 誤區3：痛風發作時趕緊吃降尿酸藥
? 正確：急性期盲目降尿酸會加重炎癥。正確做法：先消炎止痛，待癥狀緩解后再逐步啟動降尿酸治療。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員林常松

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