古稀老人“挺直腰板”獲新生——岳陽市中心醫院脊柱外科成功實施高難度退變性脊柱側彎截骨矯形術

通訊員 周遠哲
在很多人看來，年紀大了腰彎、背駝是自然的“衰老現象”，忍一忍就過去了。然而，嚴重的脊柱畸形背后，隱藏著難以忍受的痛苦與潛在風險，嚴重影響晚年生活質量。近日，岳陽市中心醫院骨科四區（脊柱外科）團隊攻堅克難，成功為一位78歲高齡、脊柱側彎長達十余年且病情極為嚴重的患者實施截骨矯形術，幫助老人“挺直腰板”，重拾高質量生活。

十年病痛纏身，晚年舉步維艱
78歲的劉奶奶（化名）已被脊柱側彎折磨了十余年，輾轉多家醫院求治未果。她只能歪著腰活動，雙下肢持續疼痛、麻木，簡單的起身、行走都異常艱難。近段時間，病情進一步惡化，走路最遠僅能走出十來米便不得不停下休息；夜間下肢抽痛難忍，常常從睡夢中痛醒，連基本的生活自理都成了奢望。

聽聞同樣患有脊柱側彎的鄰居在岳陽市中心醫院順利手術后恢復良好，劉奶奶在家人的陪伴下來到脊柱外科。接診醫生檢查發現，她的脊柱側彎畸形非常明顯，腰椎局部壓痛、叩痛顯著。
進一步的影像學檢查揭示了病情的復雜根源：全脊柱X光片顯示，脊柱已經明顯彎曲且失去了正常的穩定性，整個身體的重心都發生了偏移；腰椎CT和磁共振提示，多個節段的椎管變窄、椎間盤突出、神經根受到嚴重壓迫；同時還存在嚴重的骨質疏松和椎體終板炎，導致脊柱結構極不穩定。最終診斷為：老年性脊柱側彎，合并多節段腰椎管狹窄、腰椎失穩、神經根嚴重受壓以及重度骨質疏松。

多學科協作，量身定制高難度手術方案
面對劉奶奶如此復雜棘手的病情，脊柱外科學科帶頭人唐欽主動牽頭，啟動多學科協作（MDT）模式，聯合麻醉科、呼吸科、重癥醫學科、輸血科等專家反復研討，為她量身定制了個性化手術方案：徹底解除多節段神經根壓迫，緩解疼痛麻木；通過截骨矯形重建脊柱力線與穩定性。同時制定了完備的圍手術期風險應急預案，全力保障手術安全。

精湛技術助老人“挺直腰板”
手術當天，唐欽采用“盲打”椎弓根螺釘技術，快速完成從T10到S2AI的長節段螺釘置入，有效縮短手術時間、減少術中出血；針對嚴重骨質疏松問題，團隊采用個性化骨水泥釘道強化與椎體強化技術，大幅提升內固定穩定性。所有操作均在毫米級的精細空間內完成，成功實施了脊柱側彎截骨矯形，并對5對受壓神經根進行了徹底減壓，手術全程非常順利。

術后，劉奶奶的恢復超出預期——雙下肢疼痛、麻木癥狀顯著改善，無任何神經并發癥。術后72小時內，她便能在專業指導下安全下地行走。“走路腿不痛不麻了，睡覺也不抽痛了，坐得直、站得直了，還比之前長高了不少！”劉奶奶臉上洋溢著久違的笑容。經測量，術后她身高增加了4cm，目前正快速康復，即將順利出院。

什么是老年退變性脊柱側彎？
老年退變性脊柱側彎是中老年人常見的脊柱疾病。起初，椎間盤和關節突關節發生不對稱的退行性變，導致脊柱負荷不平衡。隨著年齡增長，脊柱結構退變、老化加重，如同房子的承重墻和柱子不穩固，逐漸“歪倒”，進而形成脊柱側彎。它常常伴隨多種不適癥狀：

腰背痛：多源于脊柱力線異常導致的肌肉勞損、關節摩擦，久坐、久站或勞累后會明顯加重。
間歇性跛行：走不遠，行走一段距離后便會出現腿麻、腿痛，必須彎腰或坐下休息才能緩解，這是神經受壓的典型信號。

神經根病：疼痛、麻木、麻刺感或無力感放射至雙腿、雙腳，嚴重時會影響行走和站立。
身體失衡：嚴重側彎會導致身體傾斜、重心不穩，大幅增加老年人摔倒、骨折的風險，嚴重影響晚年生活質量。

岳陽市中心醫院脊柱外科主任李曉云提醒，切勿將嚴重的腰腿痛、行走困難簡單歸咎于“老了”。一旦出現腰背痛、下肢麻木疼痛、間歇性跛行、身體傾斜等癥狀，應盡早到脊柱外科專科就診。即使是高齡、病情嚴重的患者，只要身體條件允許，在