美國6家養老院被點名：把病人扔收容所大廳，吃藥打針全靠自己扛

一名患有多種疾病和酒精性癡呆癥的脆弱婦女，被俄亥俄州一家養老院“遺棄”在無家可歸者收容所，迫使收容所工作人員向消防部門求助。

這名婦女患有糖尿病，正處于脛骨骨折恢復期，且大小便失禁。她抵達收容所時，隨身帶著一大袋藥物。

聯邦醫療保險和醫療補助服務中心的聯邦檢查員在2023年8月3日的一次檢查后記錄了這起事件。檢查員指出，這名婦女“完全不知道發生了什么，感到非常害怕，也不清楚是誰把她丟在那里的”。

位于哥倫布市的伊斯特蘭康復與護理中心在這名婦女被發現于院內喝啤酒后，強制將其出院。據報道，工作人員曾試圖為她尋找藥物濫用康復床位，但當時并沒有空余床位。

在將她送往收容所之前，伊斯特蘭中心的工作人員并未聯系該縣的精神病床位管理委員會以尋求替代安置方案。而在那家收容所，她面臨著約100人的等候名單。

這起事件凸顯了一個令人不安的趨勢：養老院將身體脆弱的病患轉移到無家可歸者收容所。業內專家表示，這種情況雖然罕見，但正變得越來越普遍。作為美國大多數養老院護理服務的資金提供方，聯邦醫療保險和醫療補助服務中心近年來曾因類似的出院操作，對伊斯特蘭中心及其他六家機構提出過批評。

在調查報告發布時，無論是伊斯特蘭中心還是聯邦檢查員，都無法找到這名婦女的下落。檢查報告指出：“此外，由于該機構無法提供關于83號居民的任何額外信息，在成癮康復中心發生了什么，或者83號居民為何以及如何最終流落到無家可歸者收容所……這些情況均無法確定。”

伊斯特蘭中心的管理人員拒絕就此次檢查回電。該機構工作人員也拒絕提供其母公司花園醫療保健公司的聯系方式。根據聯邦醫療保險和醫療補助服務中心的數據，該公司還運營著另外五家機構，且未在網上公布任何聯系方式。

代頓市長期護理監察員項目負責人奇普·威爾金斯表示，在這些情況中，大多數病患年事已高、無家可歸、沒有工作，且缺乏可能探望他們的親友支持網絡。該項目主要作為長期護理病患的法律倡導者。

“我們開始越來越多地處理這類問題。盡管機構在出院問題上受到嚴格監控，但他們仍然試圖將病患送到醫院，然后拒絕接收他們返回，或者直接把他們丟在無家可歸者收容所，”他在接受采訪時表示。

他補充道：“外界普遍認為，在過去六個月里，這種情況出現了上升趨勢。”全州監察員萊拉尼·佩爾蒂埃表示，她目前無法獲取確切數據，以證實全州范圍內將病患送往無家可歸者收容所的頻率是否有所增加。

與其他經濟領域一樣，醫療保健行業也受到通貨膨脹等宏觀經濟力量的影響。隨著聯邦立法者削減項目資金，支付大部分護理費用的醫療補助計劃正面臨著日益增長的成本壓力。

行業貿易組織俄亥俄州醫療保健協會首席執行官斯科特·威利在一份聲明中指出，俄亥俄州護理機構所面臨的挑戰，反映了一個影響全國機構的更廣泛且令人擔憂的趨勢。

“隨著越來越多居民面臨住房不穩定的問題，這一現象正在加劇，”他表示。“需要州政府的監督和資源，以在更大范圍內解決這一問題，為那些在無家可歸中掙扎的俄亥俄州人尋找有意義的長期解決方案。這需要一種協作方式，單一的護理機構提供者沒有能力獨自應對。”

州監察員辦公室會收到俄亥俄州每一起養老院強制出院事件的副本。威爾金斯指出，他們首先要檢查的事項之一，就是擬定的出院去向。

他表示，出院至無家可歸者收容所的案件屬于優先處理級別，因為這幾乎總是不安全的。這些病患無法自行管理每天可能需要的10到20種藥物，其中一些人甚至需要依賴輪椅或助行器。

威爾金斯說：“毫無例外，這對個人來說最終會是一次可怕的經歷。因為他們去了收容所后，通常在兩三天內，收容所就會把他們送到醫院，因為收容所根本無法滿足他們的需求。”

通常情況下，這些問題可以追溯到包括醫療補助和醫療保險在內的保險公司切斷了居民的福利。有時，機構也會以病患存在攻擊性行為或藥物濫用為由將其驅逐。

無家可歸者收容所的建設初衷并非為了處理身體脆弱的病患，它們不是醫療中心。一些收容所可能要求居住者爬上上鋪，這對老年病患來說是一項艱巨的任務。

俄亥俄州無家可歸與住房聯盟通訊主任馬庫斯·羅斯表示，這種做法讓收容所陷入了困境。他們正在照顧一個他們沒有能力應對的群體，但他們同時也是事實上的安全網。

“在其他干預措施都不起作用時，緊急收容系統——就我們目前擁有的系統而言——往往是唯一可用的選擇，”他指出。

佩爾蒂埃在采訪中強調，這種違背居民意愿強制出院至收容所的情況十分罕見。盡管如此，她估計俄亥俄州每月約有13000人從養老院出院。

她表示，養老院有法律義務確保出院安排是“安全且適當的”。此外，她認為機構無權單方面決定一個人應該去哪里。

收容所是否“安全且適當”是一個取決于具體事實的問題。佩爾蒂埃指出，在某些情況下，這可能是合適的，但取決于居民的護理需求和收容所的能力。這正是監察員在審查出院情況時密切關注的焦點。

“真正的問題在于，當人們被送往無家可歸者收容所時，機構并沒有做任何工作或調查來確認這是否是一個安全或適當的出院安排，”她表示。

對于某些機構而言，病患患有糖尿病且難以控制血糖似乎并不重要。他患有青光眼、白內障或疑似自閉癥的病史，以及他在養老院居住長達22年的事實，同樣無足輕重。

根據聯邦醫療保險和醫療補助服務中心在2025年12月29日對該機構的檢查，真正重要的是他的保險停止了支付，而希爾斯伯勒桂冠中心希望他離開。該機構于2025年7月被出售，并更名為希爾斯伯勒健康與康復中心，但州和聯邦的記錄仍顯示其以前的名稱。

這名男子在接受聯邦檢查員采訪時表示，養老院的工作人員從未告訴他會被送到無家可歸者收容所。聯邦法律規定，除非出現健康和安全緊急情況，否則養老院居民在出院前必須獲得至少30天的通知。但在希爾斯伯勒中心的這名未在調查中透露姓名的病患，卻沒有收到任何通知。據他的前室友透露，機構工作人員歪曲了出院安排，聲稱他將去一個輔助生活公寓，而不是一個最多只能收容他90天的緊急收容所。

“我簡直不敢相信他們會做出如此卑劣的事情，”該病患的室友對聯邦檢查員表示。希爾斯伯勒中心通過一名在電話中拒絕透露姓名的接待員拒絕置評，但表示該機構目前在很大程度上符合州的規定。

在聯邦醫療保險和醫療補助服務中心點名的一些機構中，據稱提供者未能確保病患在被送往無家可歸者收容所時獲得所需的藥物。還有一些機構未能在強制出院前向病患提供30天的通知。

根據7月8日的一份檢查報告，位于特倫布爾縣的梅多布魯克莊園試圖讓一名患有一系列長期疾病、有藥物濫用史和無家可歸史的病患出院。他收到了一份30天的出院通知，但無論如何，他在20天后就被送到了收容所。

他獲得了兩周用量的藥物，但沒有處方、醫療預約或護理計劃。收容所工作人員發現存在“不匹配”的情況，因為這名男子行走困難，無法像該機構要求的那樣爬梯子到上鋪。

梅多布魯克莊園的工作人員拒絕重新接收他。在新黎巴嫩康復與醫療中心，一名婦女的保險公司向她發送了一封終止治療的信函，她當時正在接受針對一系列神經和脊柱疾病，以及抑郁癥和關節炎的治療。

雖然她有權獲得30天的通知，但該機構在將其送往無家可歸者收容所之前，僅給了她大約24小時的時間。該機構的社會服務主任表示，他不知道這名婦女究竟去了哪里，只知道有一位朋友接走了她。