醫(yī)生坦言：只要體檢里沒(méi)有這2個(gè)箭頭，腦梗風(fēng)險(xiǎn)就不用太焦慮

每年體檢后，你是不是也會(huì)捧著報(bào)告單反復(fù)翻看，就怕哪項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)箭頭？

尤其是家里有老人的，看到“腦血管”“血脂”相關(guān)的字眼，更是提心吊膽——畢竟腦梗的可怕，誰(shuí)都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，輕則偏癱失語(yǔ)，重則危及生命。

可你知道嗎？其實(shí)不用過(guò)度焦慮，醫(yī)生坦言：只要體檢里沒(méi)有這2個(gè)箭頭，腦梗風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低，普通人基本不用過(guò)分擔(dān)心。

可能有人會(huì)問(wèn)，腦梗的誘因那么多，憑兩個(gè)體檢指標(biāo)就能判斷風(fēng)險(xiǎn)？當(dāng)然不是絕對(duì)，但這兩個(gè)指標(biāo)，卻是腦梗最核心、最容易被忽視的“預(yù)警信號(hào)”。

它們就像腦血管的“警報(bào)器”，一旦亮起紅燈，就意味著腦血管正在遭受損傷；若指標(biāo)正常，說(shuō)明腦血管健康狀況良好，腦梗風(fēng)險(xiǎn)自然會(huì)低很多。那這兩個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)到底是什么呢？

第一個(gè)“危險(xiǎn)箭頭”：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高

先問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題：你體檢時(shí)，有沒(méi)有關(guān)注過(guò)“低密度脂蛋白膽固醇”這一項(xiàng)？很多人只知道膽固醇高不好，卻不知道它分“好”“壞”，而低密度脂蛋白膽固醇，就是我們常說(shuō)的“壞膽固醇”，也是腦梗的“頭號(hào)元兇”。

為什么說(shuō)它危險(xiǎn)？打個(gè)通俗的比方，我們的腦血管就像家里的水管，血液就是流動(dòng)的水，而壞膽固醇就像水管里的水垢。當(dāng)壞膽固醇升高時(shí)，多余的“水垢”就會(huì)附著在血管壁上，慢慢形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

這個(gè)斑塊會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)變大、變厚，讓血管變得狹窄，就像水管被水垢堵了一樣，血液流動(dòng)會(huì)越來(lái)越慢。

更危險(xiǎn)的是，一旦斑塊破裂，就會(huì)形成血栓，直接堵塞腦血管，進(jìn)而引發(fā)腦梗。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約70%的腦梗患者，都有長(zhǎng)期壞膽固醇升高的情況。

那多少才算正常？對(duì)于普通中老年人來(lái)說(shuō)，低密度脂蛋白膽固醇的正常范圍是2.6-3.39mmol/L；如果有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，建議控制在2.6mmol/L以下。

如果你的體檢報(bào)告上，這項(xiàng)指標(biāo)后面沒(méi)有向上的箭頭，甚至在理想范圍內(nèi)，那就要偷著樂(lè)了，這說(shuō)明你腦血管的“水垢”很少，腦梗風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大幅降低。

可能有人會(huì)說(shuō)，我平時(shí)不愛(ài)吃肥肉，怎么會(huì)壞膽固醇升高？其實(shí)除了肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、油炸食品、糕點(diǎn)等，都含有大量飽和脂肪和反式脂肪，長(zhǎng)期過(guò)量食用，也會(huì)導(dǎo)致壞膽固醇升高。

長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒，也會(huì)影響膽固醇代謝，讓壞膽固醇“超標(biāo)”。那如果指標(biāo)已經(jīng)升高，該怎么辦呢？我們后面會(huì)詳細(xì)說(shuō)。

第二個(gè)“危險(xiǎn)箭頭”：同型半胱氨酸（HCY）升高

說(shuō)完了壞膽固醇，再來(lái)說(shuō)第二個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)——同型半胱氨酸。很多人可能從來(lái)沒(méi)關(guān)注過(guò)這項(xiàng)指標(biāo)，甚至不知道它是什么，但它卻是腦梗的“隱形殺手”，尤其是對(duì)于中老年人群來(lái)說(shuō)，其危害不亞于壞膽固醇。

什么是同型半胱氨酸？它是我們身體代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一種氨基酸，正常情況下，身體會(huì)把它轉(zhuǎn)化為有益的物質(zhì)，但如果代謝異常，它就會(huì)在血液中堆積，進(jìn)而損傷血管。

和壞膽固醇不同，它不形成斑塊，而是直接“腐蝕”血管壁，讓血管壁變得脆弱、易破損。

血管壁一旦受損，就容易形成血栓，同時(shí)也會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，雙重增加腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示，同型半胱氨酸每升高5μmol/L，腦梗的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加約15%；如果指標(biāo)超過(guò)15μmol/L，腦梗風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人高出2-3倍。

那它的正常范圍是多少？健康成年人的同型半胱氨酸正常范圍是5-15μmol/L，超過(guò)15μmol/L就算升高，數(shù)值越高，風(fēng)險(xiǎn)越大。

如果你的體檢報(bào)告上，這項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有向上的箭頭，說(shuō)明你的血管壁比較健康，被“腐蝕”的風(fēng)險(xiǎn)很低，腦梗的隱患也會(huì)少很多。

為什么同型半胱氨酸會(huì)升高？最常見(jiàn)的原因是缺乏葉酸、維生素B6、維生素B12，這三種營(yíng)養(yǎng)素是促進(jìn)同型半胱氨酸代謝的關(guān)鍵。

很多中老年人飲食單一，不愛(ài)吃蔬菜、水果，或者長(zhǎng)期飲酒，都會(huì)導(dǎo)致這些營(yíng)養(yǎng)素缺乏，進(jìn)而引起同型半胱氨酸升高。遺傳因素也可能導(dǎo)致其代謝異常，但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。

除了這2個(gè)指標(biāo)，這3個(gè)“隱形信號(hào)”也別忽視

可能有人會(huì)問(wèn)，只要這兩個(gè)指標(biāo)正常，就一定不會(huì)得腦梗嗎？

當(dāng)然不是。腦梗的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，這兩個(gè)指標(biāo)正常，只是說(shuō)明腦梗風(fēng)險(xiǎn)較低，但不代表絕對(duì)安全。如果身體出現(xiàn)這3個(gè)“隱形信號(hào)”，也一定要提高警惕，及時(shí)關(guān)注。

第一個(gè)信號(hào)：頻繁頭暈、頭痛。尤其是突然出現(xiàn)的頭暈，感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，或者持續(xù)性的頭痛，休息后也無(wú)法緩解，這可能是腦血管供血不足的信號(hào)，長(zhǎng)期下去，可能會(huì)增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。

第二個(gè)信號(hào)：肢體麻木、無(wú)力。比如突然感覺(jué)一側(cè)手臂、腿部麻木，拿東西拿不穩(wěn)，走路腿發(fā)軟，或者說(shuō)話含糊不清、嘴角歪斜，這些都是腦梗的“前兆”，哪怕只是短暫出現(xiàn)，也一定要及時(shí)就醫(yī)檢查。

第三個(gè)信號(hào)：睡眠障礙、記憶力下降。長(zhǎng)期失眠、多夢(mèng)，或者記憶力突然變差，記不住最近發(fā)生的事情，注意力不集中，這可能是腦血管病變的早期表現(xiàn)，尤其是中老年人，更要重視。

最后想問(wèn)大家：你今年體檢了嗎？這兩個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)是否正常？

有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)頭暈、肢體麻木的情況？歡迎在評(píng)論區(qū)留言分享你的體檢情況，也可以收藏這篇文章，轉(zhuǎn)發(fā)給家里的老人，一起學(xué)習(xí)腦梗防護(hù)知識(shí)，守護(hù)自己和家人的健康！

參考文獻(xiàn)
1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組.中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2023[J].中華神經(jīng)科雜志，2023，56(10)：961-993.
2.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南（2022）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：112-118.
聲明：本文內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料及臨床常識(shí)，結(jié)合作者多年臨床經(jīng)驗(yàn)與健康科普實(shí)踐撰寫(xiě)，部分情境為模擬呈現(xiàn)，旨在幫助讀者理解腦梗相關(guān)科普知識(shí)。文中內(nèi)容僅供健康參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療，如有身體不適、指標(biāo)異常等情況，請(qǐng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。