緊急！女童異物卡喉，北京民警5分鐘生死救援！

北京街頭，一名女童突然雙手死死掐住脖子，臉色痛苦、無法呼吸——喉嚨里卡了異物，生命懸于一線！

就在孩子母親慌亂無措、周邊群眾束手無策的危急時刻，一名海淀民警挺身而出，一場與時間賽跑的生死救援，就此展開。

女童卡喉命懸一線

民警狂奔施救上演“生死時速”

4月5日下午五點，海淀公安分局中關(guān)村西區(qū)派出所綜合指揮室內(nèi)，民警陳洋發(fā)現(xiàn)人群中一名女童表情痛苦地抓著自己的喉嚨，疑似被異物卡住。意識到孩子可能面臨生命危險，陳洋立刻繃緊神經(jīng)，迅速調(diào)度就近執(zhí)勤的民警張歌趕赴現(xiàn)場。接到指令后，張歌立即朝著事發(fā)地點狂奔而去。

看看鄰居們都在聊些啥

張歌介紹，接到指令后，他迅速下車飛奔至事發(fā)地點。當(dāng)時，一名七八歲的女童正雙手痛苦地掐著脖子，明顯有異物卡在氣道內(nèi)；孩子母親則僵直地抱著她，不斷向后甩動孩子身體。“情況十分緊急，好在我們西區(qū)派出所每年都會和駐地120開展實戰(zhàn)搶救演練，我也系統(tǒng)學(xué)習(xí)過海姆立克急救法。”張歌說，他第一時間上前，讓女孩彎腰，按照培訓(xùn)要求實施“五拍五按”急救：用右掌對準(zhǔn)女孩后背部肩胛骨中心位置猛拍五下，再用左拳勒住女孩肚臍上方腹部用力按壓，幫助其產(chǎn)生嘔吐感。這樣反復(fù)操作了兩輪，異物仍未吐出。

“當(dāng)時我判斷，若等待120到場可能來不及，恰好警車就在附近，周邊也有醫(yī)院，便沒多想，當(dāng)即抱起女孩，告訴她‘叔叔抱你去醫(yī)院’，隨后迅速將孩子抱上警車。”

生命攸關(guān)！

五分鐘內(nèi)孩子被送到醫(yī)院

途中，張歌一邊安撫孩子，一邊輕聲叮囑：“慢點慢點，想吐就吐出來，沒事的，往車?yán)锿拢慌拢芡戮秃谩！?/p>

張歌回憶，當(dāng)時他開著警車疾馳，全程開啟警燈、鳴響警笛。為防止孩子在轉(zhuǎn)運途中出現(xiàn)意外，他特意囑咐身邊輔警：“我專心開車，你全程盯著孩子狀況，有任何突發(fā)情況立刻告訴我。”他坦言，途中自己腦海里設(shè)想了多種應(yīng)急預(yù)案，時刻準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)狀況。

張歌說：“奔跑途中，孩子媽媽在身后說孩子可能要吐，我連忙告訴孩子‘吐吧，吐在叔叔身上也沒關(guān)系’，孩子也十分懂事。”

很快，警車抵達(dá)醫(yī)院，他背著孩子一路沖向急診室。急診醫(yī)生為孩子做了生命體征監(jiān)護(hù)，最終告知眾人孩子已無生命危險。據(jù)醫(yī)生分析，由于處置及時，轉(zhuǎn)運途中卡在孩子氣道的糖果可能掉落到了胃里（并未吐出），氣道得以暢通。

“孩子當(dāng)時說了一句‘謝謝’，我心里特別感動，看到她能說話，就知道她沒之前那么難受了，懸著的心也徹底放了下來。”

看看鄰居們都在聊些啥

有著20年當(dāng)兵經(jīng)歷、轉(zhuǎn)業(yè)后成為民警的張歌，始終堅持體能訓(xùn)練，這也讓他能在緊急時刻快速反應(yīng)，用不到一分鐘狂奔至現(xiàn)場、實施急救、抱孩子上車送醫(yī)，全程僅用五分鐘。

張歌坦言，救人既是警察的職責(zé)，也源于自己作為兩個孩子父親的本能。“在此提醒廣大家長，要多學(xué)習(xí)兒童急救常識，面對異物卡喉這類常見突發(fā)情況，要掌握海姆立克急救法，同時增強(qiáng)自救與互救意識。家長遇到緊急情況，不要盲目處置，要第一時間求救；也希望社會群眾能提升互救意識，在他人需要時伸出援手。”

“海姆立克急救法”更新了

建議大家一起學(xué)一下

被“噎住”，在醫(yī)學(xué)中需要警惕的是“氣道異物梗阻”，它可在數(shù)分鐘內(nèi)造成窒息，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧，短時間內(nèi)就可能危及生命。

如今，“海姆立克急救法”是嗆噎急救的關(guān)鍵措施。近期，這項救命技能“升級”更新了，其中，操作順序引起了不少人的關(guān)注。

01

“操作順序”最受關(guān)注

近期，美國心臟協(xié)會（AHA）和國際復(fù)蘇聯(lián)盟（ILCOR）基于最新研究證據(jù)，對海姆立克急救法進(jìn)行了更新，其中最受關(guān)注的變化在于操作順序。新指南建議：

在判斷患者為清醒的重度異物氣道梗阻（患者無法發(fā)聲、面色發(fā)紫、無法咳嗽等）后，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行5次背部拍擊，再配合沖擊動作，交替循環(huán)，直至幫助安全排出異物或患者失去反應(yīng)。

如患者失去反應(yīng)，立即停止沖擊，轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇并呼叫120。

醫(yī)生演示異物卡喉梗阻窒息急救法。視頻來源：央視新聞

02

施救方法因人而異

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師遲騁介紹，海姆立克急救法最早特指美國醫(yī)生海姆立克倡導(dǎo)的腹部沖擊法，逐漸成為大眾認(rèn)知中對于“異物梗阻急救法”的替代詞。

其實，氣道異物梗阻急救手法包括海姆立克急救法（腹部沖擊）、背部沖擊、胸部沖擊、心肺復(fù)蘇法等方法，根據(jù)患者年齡、是否有反應(yīng)及特殊情況和體型來選擇。

• 1歲以上兒童及成年人

  先拍背，再腹部沖擊

針對重度異物氣道梗阻的1歲以上兒童及成人患者，新版指南確立了一項核心原則：

優(yōu)先進(jìn)行5次低風(fēng)險的背部拍擊，再施行5次腹部或胸部沖擊，交替循環(huán)進(jìn)行，直至異物排出或患者失去意識。口訣可簡記為“背5腹5，交替循環(huán)”。

針對1~8歲兒童，指南首次明確施救手部力量需控制在3~5公斤，成年人腹部沖擊力度約5公斤，發(fā)力方向與水平線呈45度角，施救者需雙腳前后分開呈弓步，提升施力穩(wěn)定性。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師劉思齊解釋，拍后背是利用重力和震蕩的雙重作用，震松異物并輔助其向氣道出口移動。在實際操作中，背擊可提升梗阻緩解率與患者存活率，遵循“先安全、再有效”原則，降低直接實施腹部沖擊可能帶來的內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。

• 1歲以下嬰兒

  拍背+胸部沖擊，禁止腹部沖擊

劉思齊表示，新指南進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了分齡和精準(zhǔn)施救。對于1歲以內(nèi)的嬰兒，采用先拍背、后胸部沖擊的順序，這是因為嬰兒的腹壁肌肉薄弱、內(nèi)臟（如肝脾）未發(fā)育成熟且位置較高，腹部沖擊的外力極易導(dǎo)致嬌嫩的臟器受損，始終嚴(yán)禁使用腹部沖擊。

正確的施救方法：將嬰兒面朝下放置于前臂，保持頭低腳高位，用手穩(wěn)固托住其下巴保護(hù)頸部，以掌根連續(xù)拍擊肩胛骨連線中點5次，若無效，則轉(zhuǎn)為胸部沖擊，位置在兩乳頭連線中點下方，手法與嬰兒心肺復(fù)蘇的按壓方式相同。需注意，在對嬰兒進(jìn)行胸部沖擊時，新指南推薦使用掌根按壓，代替雙指按壓，以便更有效地達(dá)到所需按壓深度。

• 孕婦、肥胖人群

  采用胸部沖擊

孕婦和肥胖者的急救方式則徹底摒棄腹部沖擊，改為胸部沖擊，主要原因在于腹部沖擊可能壓迫孕婦子宮，引發(fā)胎盤早剝、早產(chǎn)；肥胖者腹部脂肪層較厚，沖擊力度會被緩沖，難以達(dá)到效果。

正確的施救方法：先進(jìn)行5次背部拍擊，若異物未排出，則采取胸部沖擊——施救者雙手交疊置于患者胸骨中段，向后快速用力沖擊。

03

如何正確識別氣道梗阻

專家提醒，海姆立克急救法僅適用于重度氣道梗阻的患者，其表現(xiàn)包括無法發(fā)聲、面色青紫、雙手抓喉等。

若患者僅為輕度梗阻，仍能咳嗽、發(fā)聲，則應(yīng)保持觀察，鼓勵其通過自主咳嗽排出異物，不必立即進(jìn)行急救干預(yù)。

排出異物后要做什么？

異物排出后，仍需密切觀察患者至少15分鐘，檢查是否有殘留異物或出現(xiàn)并發(fā)癥。如果發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止反流引起二次窒息。

在預(yù)防方面：

• 嬰幼兒應(yīng)避免食用整顆堅果、果凍、花生醬、葡萄等易導(dǎo)致窒息的食物，進(jìn)食時須保持坐姿，并避免說笑、跑動。對嬰兒而言，液體如奶液和嘔吐物也是常見的窒息原因。

• 氣球、小積木、筆帽、硬幣、紐扣電池等小物件需妥善保管，防止兒童誤吞。

• 老年人則需注意藥片的服用安全，大塊肉類應(yīng)切成細(xì)塊，緩慢進(jìn)食，以降低風(fēng)險。

看看鄰居們都在團(tuán)什么？

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