上游新聞曝光醫保套現黑產后，鄭州成立聯合調查組連夜展開調查

4月21日，上游新聞刊發報道《醫保套現黑產調查：不法分子網上引流，藥企藥店有人內外勾結》，引起河南鄭州有關部門重視。鄭州市醫療保障局相關負責人告訴上游新聞（報料郵箱：cnshangyou@163.com）記者，該局高度重視此事，立即在當日下午會同相關部門組成聯合調查組進駐涉事藥企和藥店展開調查，依法嚴查涉事藥企藥店內外勾結騙保等違法行為，待查清后及時通報。“如果涉嫌刑事犯罪會將移交給警方。”

4月21日晚，鄭州市聯合調查組執法人員連夜徹查涉嫌醫保套現的藥店。上游新聞記者 沈度 攝

上游新聞此前刊發的報道顯示，醫保套現黑色產業鏈隱匿于短視頻、二手交易以及社交平臺上。經過兩個月調查，記者發現，不法人員利用諧音文字代替關鍵詞規避平臺風控審核，公開招攬套現人員，建立了一條多層分工、跨區域流轉、藥店內外勾結，違規套取醫保個人賬戶資金，高價藥品非法回流的黑色鏈條。

4月21日晚，鄭州聯合調查組執法人員正在取證。上游新聞記者 沈度 攝

這條不法人員搭建的黑色鏈條的前端是中介人員，他們借助網絡發布隱蔽話術引流接單，通過社群分發套現人員信息；線下操盤人員流竄多地，根據各地監管松緊、藥品流通情況切換作案地，串通連鎖藥店內部人員，精準掌握門店實時庫存，定向安排持卡人大額刷卡購買日達仙注射用胸腺法新、同溢堂益安寧丸等高價藥品，按固定比例兌付套現資金并將“回流藥”帶走。

鄭州市醫療保障局發布的情況通報。 圖據鄭州醫保局微信公眾號

記者調查發現，有醫藥企業內部人員參與其中。康朝藥業河南分公司在職員工利用從業身份與行業資源，私下對接多場違規交易，不僅線下現場操作，還提前打通藥店渠道遠程操控，指使店員私下交接藥品，參與醫保藥品套現。老百姓大藥房某些工作人員協同配合違規刷卡、私下流轉藥品，成為黑色鏈條重要環節。整條黑色鏈分工清晰、操作隱蔽，中介、操盤人員、醫企從業人員、藥店工作人員多方相互勾結，持續侵蝕醫保基金安全。

4月21日晚9時，上游新聞記者在河南省鄭州市金水區園田路老百姓大藥房看見，當地醫保、市監等部門執法人員還在店內調查取證。

上游新聞記者 沈度