急診女患者腹痛以為是闌尾炎，查了腹部彩超，醫(yī)生：這回信我了吧

深夜，一名29歲的女性患者用手捂著腹部來醫(yī)院就診，她對(duì)醫(yī)生說，醫(yī)生，我右下腹痛得厲害，我上網(wǎng)搜了一下，別人說，這是急性闌尾炎的信號(hào)。

醫(yī)生見這名患者面色蒼白，臉上滿是痛苦的表情，劇烈的疼痛讓她額頭上大汗淋漓，醫(yī)生急忙讓患者在檢查床上躺下來，通過觸診，發(fā)現(xiàn)患者疼痛的主要位置的確是右下腹，難道真是闌尾炎嗎？

不過，這是一名29歲的年輕女性，右下腹這里，除了闌尾以外，還有卵巢、輸卵管等部位，所以要和這些疾病相鑒別，醫(yī)生又詢問患者的月經(jīng)情況，患者告訴醫(yī)生，自己的月經(jīng)很正常，陪她來的家屬則一直敦促醫(yī)生，醫(yī)生，你快點(diǎn)，她痛的實(shí)在不行了，要是闌尾炎，就趕緊去做手術(shù)吧。

醫(yī)生輕輕翻開患者的眼瞼，發(fā)現(xiàn)她的瞼結(jié)膜很蒼白，又給她測(cè)了一下血壓，發(fā)現(xiàn)她的血壓很低，正常人的血壓要在90/60mmHg以上，可是患者的血壓卻只有80/50mmHg，她的瞼結(jié)膜如此蒼白，這提示重度貧血，而且血壓這么低，這些顯然都不太像闌尾炎導(dǎo)致的。

在醫(yī)生的建議下，患者接受了腹部彩超檢查，檢查結(jié)果提示，患者根本沒有闌尾炎，導(dǎo)致她右下腹痛的罪魁禍?zhǔn)?，其?shí)是宮外孕！

正常的受精卵是在子宮里安家的，可如果受精卵在子宮以外的部位安家，就會(huì)導(dǎo)致宮外孕，也稱為異位妊娠，是是指受精卵在子宮腔以外的部位著床并發(fā)育的情形。常見類型包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠等。

宮外孕出現(xiàn)的時(shí)候，很多患者會(huì)出現(xiàn)最典型的三大癥狀，分別是停經(jīng)、腹痛和陰道出血，嚴(yán)重的大出血是非?？膳碌?，會(huì)導(dǎo)致患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血性貧血，失血性休克，四肢冰冷，尿量減少，意識(shí)障礙，甚至危及生命。

這也正是宮外孕的可怕之處，臨床工作中，經(jīng)常有宮外孕的女性患者被誤診為其他的疾病，從而錯(cuò)過了最佳搶救的時(shí)間。

對(duì)于年輕女性，突發(fā)的下腹痛，一定要排除宮外孕。

說到這，很多人都有這樣的疑問，這名女患者，月經(jīng)不是很正常嗎？宮外孕的女性，不是會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)嗎？

的確，大多數(shù)宮外孕患者都會(huì)出現(xiàn)6-8周的停經(jīng)，但是也有20-30%的患者沒有明顯停經(jīng)的表現(xiàn)，主要原因是，她們把不規(guī)則的陰道出血當(dāng)成了月經(jīng)。

所以，你看，這是多么的可怕，宮外孕就像一顆炸彈一樣，常常它隱藏的如此之深，以致被人忽視，等到爆炸的時(shí)候，又會(huì)在短時(shí)間內(nèi)如狂風(fēng)驟雨一般。

如果宮外孕沒有破裂，患者一般不會(huì)出現(xiàn)腹痛，但一旦破裂，患者的腹痛就會(huì)特別劇烈，這是一種劇烈的撕扯樣疼痛。

直到檢查結(jié)果出來后，患者這才如夢(mèng)初醒，自己一直誤認(rèn)為是闌尾炎，其實(shí)是宮外孕，她告訴醫(yī)生，自己和男友的確沒有避孕，她一直抱有僥幸心理，覺得安全期應(yīng)該沒問題，殊不知，安全期并不可靠。

醫(yī)生說，患者已經(jīng)確診了宮外孕，而且目前已經(jīng)破裂導(dǎo)致了嚴(yán)重的失血，像這種情況，就必須馬上要緊急輸血做手術(shù)。

醫(yī)生提醒，頻繁人流以后，會(huì)增加輸卵管炎癥，發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加，還有，總是服用緊急避孕藥，特別是避孕失敗后，發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)更高。