腸菌失衡竟會加重濕疹、皮炎？南方醫科大學團隊揭示腸-皮軸致病新機制！

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前言

濕疹和特應性皮炎（AD）是常見的慢性皮膚炎癥性疾病，主要表現為皮膚紅、癢、干燥甚至滲液。它們不僅影響生活質量，也容易反復發作，對免疫系統和日常生活造成長期壓力。

研究顯示，全球約15%兒童和2–10%成人受到AD影響，其發病與遺傳、免疫和環境因素密切相關。

2026年4月16日，南方醫科大學團隊在實驗和臨床研究中發現，腸道菌群的平衡與皮膚健康息息相關。

小鼠實驗顯示，當腸道上皮的TLR4（Toll樣受體4）缺失時，有益菌數量下降，而能產生血液代謝物TMAO的菌群增加。

這一發現提示，濕疹和特應性皮炎不僅是皮膚問題，也可能與腸道微生態失衡緊密相關，為理解疾病發生機制提供了新視角。

01腸道感知器缺失如何改變菌群生態

TLR4是腸道上皮的重要免疫感知器，負責監控腸道菌群并維持免疫平衡。

南方醫科大學團隊的實驗顯示，缺失TLR4的小鼠腸道中，有益菌Akkermansia muciniphila顯著下降，而能夠將膳食膽堿轉化為三甲胺（TMA）再轉化為血液TMAO的菌群比例上升。

TMAO在血液中累積后，直接促進負責過敏反應的Th2免疫細胞增多。這類細胞活躍時，皮膚更容易出現紅、癢、炎癥反應。

實驗中，如果去掉Th2細胞活化所需的PPARγ“開關”，即便TMAO再多，皮膚炎癥也不會加重。這說明Th2細胞是腸道信號影響皮膚炎癥的關鍵橋梁。

從微生物變化到代謝物積累，再到免疫細胞反應，這一鏈條完整解釋了腸道失衡如何通過血液信號影響皮膚健康，揭示了腸-皮軸在濕疹和特應性皮炎中的核心作用。

02血液TMAO與濕疹嚴重程度的臨床關聯

在臨床觀察中，AD患者血漿TMAO水平明顯升高，與皮膚炎癥嚴重程度和IgE水平呈正相關，提示腸道代謝產物在人體中也發揮作用。

TMAO通過推動Th2細胞活化，促進過敏反應，從而加重皮膚紅癢和炎癥。

研究還分析了膳食膽堿攝入對AD風險的影響。數據顯示，蛋黃、乳制品和部分肉類膽堿攝入較高的人，濕疹風險增加。

這表明日常飲食可以通過腸道微生物代謝影響皮膚健康，合理搭配膳食有助于控制血液TMAO水平，從而減輕炎癥。

此外，血液TMAO水平可作為輔助監測指標，幫助評估疾病風險和治療效果。結合血液檢測、飲食管理和腸道菌群調控，可以形成科學的個性化健康管理方案，為濕疹防治提供新的策略。

03皮軸機制帶來的健康啟示

這一研究提示，維護腸道菌群平衡對皮膚健康具有重要意義。補充益生菌或益生元，增加有益菌數量，同時減少TMAO生成菌群，可有效降低炎癥風險。

飲食調整也是可行措施。適度減少蛋黃、奶制品和部分肉類膽堿攝入，增加蔬菜水果和高纖維食物，有助于維持腸道菌群穩定，減輕Th2細胞過度活化。

規律作息、適度運動和心理調適也間接保護腸道微生態，從而降低皮膚炎癥風險。

血液TMAO檢測提供了科學依據，讓醫生或健康管理者能夠根據個體情況調整干預方案。

整體來看，腸道健康、飲食管理與生活方式調整相結合，是緩解濕疹和特應性皮炎的重要策略，也為長期維持皮膚免疫穩態提供科學依據。

04腸-皮軸的新視角與未來策略

腸道菌群失衡通過血液TMAO信號影響Th2細胞活性，從而加重濕疹和特應性皮炎。

這為理解皮膚炎癥提供了新的視角：皮膚健康不僅受外部因素影響，也與腸道微生態密切相關。

未來，通過維持菌群平衡、合理飲食以及血液TMAO監測，可形成科學的輔助管理策略，減輕紅癢和炎癥。

研究強調整體健康與腸道微生態的關聯，也為探索其他炎癥性疾病的“腸-器官軸”提供參考。

注明 參考文獻

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Lu Yu1,17 ? Shuying Peng1,17 ? Xi Chen...

DOI: 10.1016/j.immuni.2026.03.019