醫院回款，18天到賬！

作者 | 以南

編輯 | 秦酒

從申請到支付僅需18天，醫藥企業回款周期縮短有望。

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18天高效回款

寧夏架起結算“立交橋”

國家醫保局“三結算”——即時結算、同步結算、直接結算機制推動下，各地方也在根據自身實際情況探索新的解決路徑。

今日（4月22日），寧夏醫保局發文介紹“寧夏加速推進藥耗貨款醫保基金與醫藥企業直接結算新模式”。

根據文章，今年以來，寧夏“搭”制度，“建”系統，架起結算“立交橋”。全面加速推進醫保基金與醫藥企業直接結算模式，逐步壓縮回款周期，推進破解藥品醫用耗材貨款“回款慢、結算繁、鏈條長”等痛點問題，顯著提升醫藥供貨企業資金運轉效率。

“搭”制度方面，寧夏醫保局于2026年制定相關政策文件，建立藥品與醫用耗材貨款醫保基金與醫藥企業直接結算管理辦法，逐步推進醫保基金直接結算政策對集采藥品、耗材覆蓋；“搭”制度的同時，寧夏還配套搭建系統。在醫保信息平臺招采子系統搭建全區統一直接結算模塊，實現藥耗貨款結算全流程線上閉環操作。

此外，回款的流程和時限也被大幅細化，形成一幅完整的結算“路線圖”。

制圖：賽柏藍器械

根據寧夏全區直接結算工作安排，計劃2026年6月底前，在吳忠市全域開展試點，實現集采中選藥品及部分集采中選醫用耗材（1-5類）貨款線上醫保基金直接結算。

目前，已完成鹽池縣第一批試點企業與醫療機構（兩家配送企業，四家醫療機構）之間的線上直接結算，從首次發起結算申請到向企業完成支付共計18天，支付金額224869.16元，所有支付的金額已從2月份經辦機構與醫療機構的月度結算中全部扣回。

下一步，寧夏將在12月底前實現全區醫保定點公立醫療機構集采中選藥品貨款線上直接結算全覆蓋，并進一步擴大醫用耗材直接結算范圍。

除寧夏外，廣東省的醫保直接結算工作也實現重要進展。根據廣東省藥品交易中心公布，在2026年開年，廣東省藥品交易中心已全面打通線上協議簽署、結算申請發起、核對確認、資金劃扣與支付等全鏈條業務，為醫療機構與藥品配送企業提供高效便捷的結算新體驗。

截至2026年1月1日，廣東省348家醫院已簽訂《結算服務協議書》，162家醫院順利辦結銀行委托付款授權，進入實質結算階段。

目前，廣東省醫保直接結算將覆蓋省內逾3,000家公立醫療機構、15,000家醫藥配送企業。

按照廣東省醫保局的工作部署，廣東優先將醫保定點公立醫療機構通過省內采購平臺采購的國談藥、國家和省集中帶量采購中選藥品、醫用耗材等貨款，納入醫保與醫藥企業直接結算范圍，未來適時擴圍至其他醫保定點醫療機構和非集中帶量采購品種。

02

“下大力氣解決欠賬款問題”

2026醫院回款迎實質性解決

根據同花順問財數據顯示，截至2025年前三季度報披露，A股132家醫療器械企業中，應收賬款周轉天數從843天-238天，其中前100名企業的平均應收賬款周轉天數為136天。

根據商務部《2024年藥品流通行業運行統計分析報告》，醫療機構應收賬款回款天數平均154天，相比2023年又增加2天。與2019-2023年的平均149.6天相比，6年來醫藥回款問題解決步伐緩慢。

回款難問題在流通企業中表現的最為嚴重和明顯。東方財富Choice數據顯示，到2025年三季度末，499家A股藥企里，有14家公司的應收賬款超過了100億元。其中上海醫藥是最高的，887.83億元。九州通390.9億元和重藥控股379.86億元排在第二、第三。

可以看出，即便部分企業業績增長看上去形勢喜人，但賬面盈利與現金回款不可等同視之，背后巨額的應收帳款暗藏著深層的生存危機。

過長的回款周期意味著巨大的資金墊付壓力和潛在的經營風險，無形中加大了企業的交易成本，而這些成本也最終會轉嫁到藥品耗材價格上。在集采全覆蓋下的市場背景下，回款周期對企業來說更是生死攸關。

今年，國家層面持續釋放從嚴清理企業欠款的政策信號。從2025年政府工作報告的“加力推進清理拖欠企業賬款工作”，到2026年政府工作報告“下更大力氣解決拖欠企業賬款問題”，彰顯出國家推動解決企業回款問題的堅定決心。

地方上，除了上文中寧夏和廣東外，多個地區已有新的探索并初見成效。如福建的直接結算將全省公立醫院采購的全部藥品（不含中藥飲片）和集采耗材納入范圍；海南也試點非集采藥耗，探索全域結算；浙江創新打造“主動結算+平臺托底”的雙保險流程；江西的周轉金制度保障30天回款；河南的分步推進，從試點走向全省；內蒙古多年打造的業財一體化直聯模式等。

回款難的解決不止是單純的結算方式改變，而是一整套生態邏輯的變革。從國家到地方的多元化實踐下，醫保、醫院、企業的關系網正在被疏解，“資金鏈”迎來真正解凍時刻。

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