2026年“莞家福”上線！新增重疾保險金等權益

4月22日，2026年“莞家福”上線暨“莞家福·一起捐”公益活動啟動儀式在東莞市民中心舉行，標志著本年度東莞市普惠型補充醫(yī)療保險“莞家福”正式開放參保，為市民送上更具力度、更具溫度的健康保障。

作為東莞市落實國家多層次醫(yī)療保障體系建設、減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉的重要舉措，“莞家福”由東莞市醫(yī)保局、市委金融辦、東莞金融監(jiān)管分局聯(lián)合指導，采用“政府指導+社會協(xié)同”模式構建，既是對“百千萬工程”中公共服務均等化要求的積極響應，也是東莞踐行“民生幸福標桿城市”定位的生動實踐。

據(jù)介紹，自推出以來，“莞家福”保留“四不限”及可“帶病參保、大病參保”的惠民特點，四年間累計參保超347萬人次，參保年齡最大為106歲、最小僅出生5天，真正實現(xiàn)全民可保。項目累計報銷金額達3.68億元，報銷超43.7萬人次，單人累計最高報銷164萬元，切實為數(shù)萬個患病家庭減輕了高額醫(yī)療費用的負擔，在全市多層次醫(yī)療保障體系建設中發(fā)揮了重要的補充保障作用。

2026年“莞家福”在維持168元/人/年保費不變的基礎上，推出“兩增一擴、一升一降”五大升級舉措，進一步深化保障內(nèi)涵，提升參保人獲得感。

據(jù)介紹，本次升級以“補盲區(qū)、擴范圍、提力度、降門檻”為核心，精準對接群眾就醫(yī)需求，讓保障更全面。今年“莞家福”一是新增“首次確診28種重大疾病保險金”，為40周歲以下參保人提供重疾給付保險金1萬元，及時緩解重疾患者的燃眉之急；二是新增“基本醫(yī)療保險范圍外住院醫(yī)療費用補償”，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后剩余住院自負費用納入莞家福保障范圍，根據(jù)不同年齡段設置費用補償起付線，40歲及以下起付線500元、40歲以上起付線5000元，報銷比例100%，報銷限額200元/人/年，將保障延伸至以往未能覆蓋的日常小額住院場景，為參保人提供更細致的關懷。

此外，今年“莞家福”還將心理疾病藥品費用保障從未成年人擴展至40周歲及以下群體，全方位守護參保人的身心健康。其責任一醫(yī)保報銷后剩余費用從報銷比例90%提升至報銷比例100%，進一步降低群眾看病就醫(yī)成本。

對2023至2026年連續(xù)四年參保且未獲報銷的參保人，今年“莞家福”將責任一起付線由1.5萬下調(diào)至1.2萬元，讓長期參保群眾享受更多實惠，讓保障更可及。

此外，去年推出的“防癌莞家”癌癥早篩服務、線下購藥折扣服務等廣受好評的健康管理服務全部延續(xù)，推動“莞家福”從“保疾病”向“保健康”延伸。

此次儀式現(xiàn)場同步啟動2026年“莞家福·一起捐”公益行動，進一步動員愛心企業(yè)、社會公眾參與，為更多困難群眾送上健康保障。

2026 年“莞家福”參保通道現(xiàn)已正式開啟。即日起，凡是參加東莞市基本醫(yī)保的市民，均可通過“東莞醫(yī)保”或“莞家福”官方微信公眾號等渠道參保。

作者｜李純

編輯 | 章和

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